Folinsyre, også kendt som vitamin B9, skal suppleres under graviditet, graviditetsplanlægning og amning. Det videnskabelige og medicinske samfund er enige om dette punkt. På baggrund af talrige videnskabelige undersøgelser har det polske selskab for gynækologer og obstetrikere udviklet anbefalinger for folinsyretilskud til kvinder fra forskellige risikogrupper for fosterskader. Hvorfor er folinsyre så vigtig under graviditet?

Folinsyreer et nøgleelement i den rette udvikling af fosteret og den nyfødte. Folater er meget involveret i den hurtige celledeling, der finder sted under fosterlivet fra de allerførste øjeblikke af graviditeten. De deltager i DNA-syntese, og deres mangler under graviditet er forbundet med en højere risiko for føtale neuralrørsdefekter (NDT), føtale vækstforstyrrelser, hjertefejl, urinvejsdefekter, lemmerdefekter, læbe-ganesp alte og Downs syndrom.

Folinsyre under graviditet - rollen og virkningerne af mangel

Randomiserede kontrollerede forsøg viste, at risikoen for NDT blev reduceret med 100 % hos kvinder, der tager 0,8 mg folinsyre om dagen i peri-konceptionsperioden.

Utilstrækkelig tilførsel af folinsyre er også farlig for moderen. Det kan føre til trombose og megaloblastisk anæmi. Det øger risikoen for unormal omdannelse af homocystein til methionin, forårsager hyperhomocysteinæmi, som fører til åreforkalkning af blodkar og hjerne og dermed til mange sygdomme i det kardiovaskulære system og kognitive lidelser.

Hyperhomocysteinæmi påvirker også blodtilførslen til moderkagen, hvilket kan resultere i hæmning af fostervækst og unormal udvikling af nervesystemet

Folinsyremangel er også årsagen til tilbagevendende aborter og svangerskabsforgiftning.

Folinsyre under graviditet - dosering

Folinsyretilskud bør startes mindst 12 uger før graviditet . Det tager denne tid for cellerne at mætte sig selv med folinsyre. For enhver kvinde, der planlægger en graviditet, er dette meget vigtig information.

Derfor bør tilskud med folinsyre ikke kun overvejes af kvinder, der aktivt forsøger at blive gravide, men af ​​alle kvinderfødedygtig aktivitet, som forudsætter at få børn.

Hos de fleste kvinder anvendes tilskud mindst 12 uger før graviditeten, under hele graviditeten og under hele amningen

Tidspunktet for prækonventionstilskud hos kvinder med høj risiko for føtale neuralrørsdefekter (NTD) ser lidt anderledes ud.

Den anbefalede dosering af folinsyre under graviditeten varierer afhængigt af den risikogruppe, kvinden tilhører.

Der er tre risikogrupper som følger:

  • Lav

Der er raske kvinder i lavrisikogruppen uden familiehistorie med fosterdefekter.

Anbefalet dosering:0,4 - 0,8 mg/dag folinsyre i graviditetens første trimester, derefter 0,6 - 0,8 mg/dag i andet og tredje trimester og under amning

  • Indirekte

Den mellemliggende risikogruppe omfatter kvinder med præeklampsi eller intrauterin vækstbegrænsning i en tidligere graviditet eller en familiehistorie med disse abnormiteter.

Kvinder i risikogruppen er også dem, der lider af:

  • type 1-diabetes eller type 2-diabetes,
  • ulcerativ tarm,
  • Crohns sygdom,
  • cøliaki,
  • leversvigt,
  • nyresvigt,
  • fedme,

og kvinder:

  • efter fedmekirurgi,
  • tager antiepileptika, metformin, methotrexat, kolestyramin eller sulfalazin,
  • ryger cigaretter,
  • misbruger alkohol,
  • med reduceret aktivitet af MTHFR - et enzym involveret i metabolismen af ​​homocystein og folinsyre. Reduceret MTHFR-aktivitet kan forekomme hos så meget som 50 % af den kvindelige befolkning. I deres tilfælde er tilskud med aktive former for folinsyre afgørende

Anbefalet dosering:0,8 mg/dag folinsyre (inklusive metabolisk aktive folater i form af calciums alt L-methyltetrahydrofolat ([6S] -5-MTHF)) og vitamin B12 (anbefalingen angiver ikke præcist hvor meget vitamin B12; generelle anbefalinger til gravide siger, at behovet er 2,2 μg under graviditet og 2,6 μg under amning).

  • Høj:

Højrisikogruppen omfatter kvinder med en tidligere graviditet eller en neuralrørsdefekt (NTD) hos moderen, faren eller deres afkom

Anbefalet dosering:4 mg/dag folinsyre mindst 4 uger før den planlagte graviditet og i løbet af graviditetens første trimester, derefter 0,6 - 0,8 mg/dag i II. og IIItrimester og under amning

Det er tilrådeligt at tage metabolisk aktive folater i form af calciums alt L-methyltetrahydrofolat ([6S] -5-MTHF) og vitamin B12 (anbefalingen angiver ikke præcis hvor meget vitamin B12; 2,2 μg under graviditeten og 2,6 μg under amning)

Kan du overdosere folinsyre, mens du er gravid?

Folinsyre i kosttilskud er oftest i en inaktiv form og kræver stofskifte. Med sine høje doser, og samtidig utilstrækkelig mængde vitamin B12, som deltager i metabolismen af ​​folat, dannes den aktive form af folinsyre - 5-methyltetrahydrofolat - ikke ud fra en del af folinsyren

Uændret folinsyre bidrager til hyperhomocysteinæmi og forstyrrelser i immunsystemet

Overskydende folinsyre er farligt for graviditeten og barnets senere liv. Det øger risikoen for tidlige graviditetsskader og udvikling af insulinresistens, type 2-diabetes og fedme hos børn.

Folinsyredoser, der er højere end dem, der anbefales til en given risikogruppe, bør ikke tages for at undgå risikoen for helbredskomplikationer.

Folinsyre under graviditet - kilder i kosten

En diæt, selv rig på folinsyreprodukter, er ikke i stand til at dække behovene hos gravide og ammende kvinder. En kost rig på folat og folinsyre giver norm alt 150 til 250 μg folinsyre.

Det anbefales at sikre en høj forsyning af folat fra mad, på trods af tilskud, og ikke at ignorere det ernæringsmæssige aspekt.De bedste kilder til folinsyre ergrøntsager, primært bladgrønt, samt gul-orange og urter. Dernæst er nødder og frø, korn, samt lever, æg og gær.

Kød, pålæg og fisk giver kun små mængder folinsyre . Du skal også vide, at varmebehandling forårsager et tab på 50 til 80 % af folinsyre. Derfor vil vi gavne meget mere ved at spise rå grøntsager og frugter.

Vitamin C- og B12-mangel forårsager forstyrrelser i folinsyremetabolismen . Derfor er det vigtigt, at kosten også giver disse næringsstoffer. C-vitamin er almindeligt i grøntsager og frugter, og B12 i animalske produkter - kød, fisk, æg og mejeriprodukter.

Fødevarer rige på folinsyre er :

  • grøntsager : kikærter, hvide bønner, spinat, persille, persillerod, rosenkål, grønkål, broccoli, grønkål, salat, asparges, kål, hvedekim, peber
  • frugt : bananer,jordbær, kirsebær, kiwi, appelsiner, hindbær
  • nødder, frø, kerner : sesam, solsikkefrø, jordnødder, valnødder, brune ris, fuldkornsbrød, grahamsbrød, hvedemel
  • animalske produkter : lever, æg, frisk laks.

Se, hvilke grøntsager der indeholder mest folinsyre!

Se galleriet med 10 billeder

Kategori:

Graviditet