Livmoderen er et af de indre organer i det kvindelige reproduktionssystem og spiller den vigtigste rolle i menneskelig reproduktion. Det er forbundet med skeden og til æggelederne. I forhold til andre organer er livmoderen et lille organ, men også et der har evnen til at øge sin volumen mange gange, så det voksende foster kan udvikle sig frit. Lær om livmoderens struktur og dens funktioner, og find ud af om sygdomme i livmoderen

Livmoderen(latinskuterus ) ligner en pære eller, som nogle beskriver det, et tyrehoved set forfra. Hvis man ser på livmoderen fra siden, vil man se, at den forreste del af livmoderen er fladtrykt, og den bagerste del er let konveks. Hvor stor er livmoderen?

Norm alt er livmoderen omkring 7 centimeter lang og 4 centimeter bred. Dens tykkelse er 2,5 centimeter, selvom den kan variere lidt afhængigt af kvindens vægt. En korrekt bygget og udviklet livmoder vejer omkring 50-60 g. Under graviditeten øger livmoderen sit volumen mange gange. Dens standardvolumen er kun et par milliliter, men i den niende måned af graviditeten kan den stige til så meget som 5 liter.

Indhold:

  1. Byggeri
  2. Forkert konstruktion
  3. Funktioner
  4. Sygdomme
    • livmoderpolypper
    • livmoderfibromer
    • endometritis (endometritis, endometritis)
    • cervicitis
    • endometriecancer

Livmoder: struktur

Livmoderen er placeret i midten af ​​den mindre bækkenhule mellem anus og blæren

Der er to overflader og to kanter i livmoderen. Den forreste overflade er affladet og kaldes blærefladen, mens den konvekse bagside er tarmoverfladen. Begge overflader mødes på højre og venstre bred.

Fra bunden er livmoderen forbundet med skeden, i dens øverste del er der æggelederne, gennem hvilke den er forbundet med æggestokkene

Livmoderen er omgivet af de såkaldte palpebrater, altså den serøse hinde, der er en del af bughinden. Og de understøtter livmoderen med ledbånd og fibrøst væv.

Under graviditeten ændrer bunden af ​​livmoderen sin position og stiger mod brystbenet, men mod slutningen falder den til navleniveau.

Anatomisk består livmoderen af ​​fire sektioner. De er:

  • Livmoderhalsen , hovedsageligt lavet af elastisk bindevæv. Slimhinden i livmoderhalskanalen producerer en alkalisk udledning, der letter indtrængning af sædceller. I en gravid livmoder fungerer livmoderhalsen som en lukkende lukkemuskel
  • Livmoderens landtangeer et par millimeter af livmoderhalskanalen, under den indre åbning.
  • Livmoderlegemet(hvori livmoderhulen er placeret) består hovedsageligt af glatte muskler. Dens indre vægge er foret med livmoderslimhinden (endometrium), som er afgørende for implantationen af ​​et befrugtet æg. Embryonet modnes i livmoderhulen, og fosteret senere i graviditeten
  • Bunden af ​​livmoderen- er den fjerneste del af livmoderkroppen. Bunden af ​​livmoderen forbinder sig med livmoderdelene af æggelederne

Livmoder: unormal struktur

En korrekt bygget og placeret livmoder har en krop, der peger lidt fremad i forhold til bækkenknoglerne (den såkaldte "forre fleksion"). Det anslås dog, at hos cirka 20 % af kvinderne peger livmoderkroppen bagud. Dette kaldes Uterin retrofleksion, som indtil for nylig blev betragtet som en patologisk forandring. I øjeblikket betragtes denne livmoderform som normal. Tilbagetrækning af livmoderen kan gøre undfangelsen vanskelig eller forårsage smertefuldt samleje. Men i løbet af graviditeten betyder retrofleksion ikke noget, for efterhånden som livmoderen vokser, finder den et passende sted for sig selv, og positionsvinklen ændrer sig norm alt spontant

Livmoderen udvikler sig under en piges livmoder. I denne periode kan der også udvikles forskellige defekter i dens struktur Hyppigheden af ​​livmoderdefekter er estimeret til 3-4%. Den stiger til 5-10 % hos kvinder med tilbagevendende aborter og op til 25 % hos kvinder med sene aborter og for tidlige fødsler.

Medfødte abnormiteter i livmoderen er klassificeret efter følgende grupper:

Gruppe I- medfødt fravær eller dysgenese af livmoderhalsen. Den eneste måde at få et barn på for kvinder med denne defekt er at bruge in vitro-fertiliseringsproceduren

Gruppe II- enhjørning livmoder (ca. 10 % af defekterne). Defekten opstår som følge af hæmningen af ​​udviklingen af ​​et af Muller-strømmene. En enkelt æggeleder ses også oftest, fordi den anden, ligesom en del af livmoderen, ikke har udviklet sig. I nogle tilfælde er den anden del af livmoderen til stede, men i det rudimentære udviklingsstadium (det såkaldte vestibulære horn).

Gruppe III- dobbelt livmoder (ca. 8 % af defekterne). Det opstår i mangel af Muller dirigent fusion. Det resulterer i en fordobling af krop og livmoderhals, og nogle gange også skeden. Hos kvinder med denne tilstand er der norm alt ingen symptomer at henlede opmærksomheden påabnormiteter. Dobbelt livmoder er befordrende for abort eller fejlstilling af fosteret og den såkaldte for tidlige aborter (ca. 2%). En kvinde med dobbelt livmoder har muligvis ingen problemer med undfangelse og afbrydelse af graviditeten (ca. 20%).

Gruppe IV- to-hornet livmoder. Det opstår ved ufuldstændig sammensmeltning af Muller-tråde. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en livmoderhals og en livmoderkrop med forskellige horn. Det tegner sig for omkring 30 % af alle livmoderdefekter. Chancen for at føde til det planlagte tidspunkt er større end 60 %, men nogle læger mener, at muligheden for graviditetsafbrydelse af kvinder med denne defekt er mindre.

Gruppe V- septal uterus, som følge af unormal septal resorption mellem Mullers kanaler. Septum kan adskille hele livmoderen, hvilket forværrer prognosen for graviditet og afbrydelse. Ved diagnosen af ​​denne defekt er tredimensionel transvaginal ultralyd og diagnostisk hysteroskopi af største betydning. Denne defekt kan fjernes ved at udføre en operativ hysteroskopi. Efter fjernelse af skillevæggen i livmoderen falder antallet af abort fra 88 % til 14 %, og antallet af fuldbårne fødsler stiger fra 3 % til 80 %.

Gruppe VI- buet livmoder. Det betragtes som en normal livmoderform og er ikke forbundet med en øget risiko for abort og for tidlig fødsel.

Livmoder: funktioner

Livmoderhalsen er livmoderhalsen, der forbinder skeden med livmoderhulen tættest på kønsorganerne. Livmoderhalsen spiller en vigtig rolle i befrugtningsprocessen og i graviditeten. Det er den måde, sædceller passerer fra skeden ind i kønsorganerne, og det er her deres skæbne afgøres.

Afhængigt af fasen af ​​menstruationscyklussen er det alkaliske udflåd produceret af livmoderhalsslimhinden enten en naturlig barriere for sædceller eller et gunstigt miljø, der fremmer deres hurtigere bevægelse. Hvis der sker befrugtning, lukker livmoderhalsen under graviditeten for at beskytte fosteret mod ydre påvirkninger

Bag livmoderhalsen er der livmoderens landtange, en indsnævring på flere millimeter, der adskiller livmoderhalsen fra livmoderkroppen. Kroppen er den største del af livmoderen

Indenfor den skelnes livmoderhulen, som er et vigtigt sted for befrugtningsprocessen og derefter for fosterets udvikling. Det er i slimhinden i livmoderhulen, at det befrugtede æg bygger rede (implementeringsproces).

Derefter dannes moderkagen fra hulrummets slimhinde og den såkaldte chorion, altså det sted, hvor fosteret udvikler sig, og som forsyner barnet med ilt og næringsstoffer. Metaboliske produkter transporteres også væk gennem moderkagen

Livmoderens krop er byggetfra glatte muskler. Deres sammentrækninger i slutningen af ​​graviditeten gør det muligt for barnet at blive født. Bunden er den dybeste del af livmoderen. Dens position hjælper med at bestemme fosterets alder

Livmoder: sygdomme

Ligesom alle organer i vores krop, er livmoderen også udsat for mange sygdomme. Det er bedre ikke at ignorere nogen af ​​dem, da de kan være infertile og nogle gange livstruende

Livmoderpolypper

Livmoderpolypper er overgroede dele af slimhinden, der kan udvikle sig i forskellige dele af vores krop, såsom livmoderen, men også i næse, øre, spiserør og strubehoved. Risikoen for at udvikle livmoderpolypper er højere ved hormonforstyrrelser, især høje østrogenniveauer

Polypper forårsager ingen karakteristiske eller distinkte lidelser. Men når de vokser sig store, forårsager de unormal blødning under menstruationscyklussen og under samleje. De kan også forårsage længere menstruationer.

Polypper kan gøre det vanskeligt at blive gravid eller forårsage abort. De behandles med hormonbehandling eller ved curettage. I stigende grad bruges et historeskop til at fjerne polypper, det vil sige et spekulum, der afsluttes med et kamera, som giver dig mulighed for at se selv meget små polypper og fjerne dem. Derefter bliver de underkastet en histopatologisk undersøgelse for at se, om de indeholder kræftceller. Hvis dette er tilfældet, skal din livmoder muligvis fjernes.

Livmoderfibromer

Livmoderfibromer er blandt de mest almindelige godartede tumorer i det kvindelige reproduktive organ. Det anslås, at omkring 40 % af kvinder mellem 35 og 55 har dem.

Mange kvinder ved ikke, at de har fibromer, fordi de ofte ikke giver nogen symptomer. Klager opstår, når tumorerne vokser sig større og forårsager langvarige og kraftige menstruationsblødninger eller smerter.

Myomer påvises under en gynækologisk undersøgelse, intrauterin ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse eller under hysteroskopi, dvs. endoskopi af livmoderhulen.

Myomer er lavet af glat muskulatur, ligesom livmodervæggen. De dannes, når muskelceller formerer sig for meget i et område af et organ og danner en tumor der, det vil sige et myom. Norm alt er det en sfærisk struktur placeret inde i livmoderen

Afhængigt af det sted, hvor de er opstået, skelnes der mellem fibromer:

  • submucosa - buler ind i livmoderhulen
  • subserial - er under livmoderhinden udefra
  • intramural - placeret inde i livmodervæggen
  • pedunled - de er bevægelige, som en knappå benet og kan tyde på ovarietumorer

Tilstedeværelsen af ​​fibromer kan bekræftes af:

  • tunge perioder
  • smerter i den nederste del af maven eller i området af ryggen
  • upławy
  • smerte under samleje
  • følelse af mæthed eller tyngde i den nedre del af maven, udvidelse af abdominalomkredsen
  • hyppig vandladning
  • vedvarende forstoppelse
  • feber med mavesmerter
  • stærke sammentrækninger
  • anæmi
  • blødning mellem menstruation
  • svært ved at blive gravid

Beslutningen om at starte behandlingen træffes af en læge, der tager højde for størrelsen og antallet af tumorer, deres placering, væksthastighed, symptomer og lidelser hos patienten, hendes alder, reproduktive planer, forventninger og præferencer.

Små ændringer, der ikke forårsager nogen lidelser, er kun underlagt observation. Det er derefter nødvendigt at udføre en vaginal ultralyd hver sjette måned

Behandling er nødvendig, når fibromer er store, forårsager kraftige blødninger, fører til anæmi og er smertefulde. Hurtig medicinsk intervention er også afgørende, når de vokser hurtigt. Det er så, at der er mistanke om, at myomet er blevet til et sarkom, altså en ondartet tumor. Medicinske statistikker rapporterer, at dette sker mindre end 1 ud af 100 fibromer.

Endometritis (endometritis, endometritis)

Endometritis er oftest resultatet af ukorrekt curettage eller en komplikation efter fødslen. Dette er resultatet af, at bakterier overføres fra skeden til livmoderen. Betændelse viser sig som pletblødninger, blødninger og smerter i underlivet. Nogle gange er der en forhøjet temperatur. Ubehandlet endometritis kan resultere i dannelse af sammenvoksninger, som kan ende i infertilitet.

Cervicitis

Cervicitis er en almindelig tilstand. Ifølge estimerede data påvirker det omkring 50% af kvinderne. Oftest er det forårsaget af en infektion. Sygdommen har to varianter: akut og kronisk

Akut cervicitis er norm alt forårsaget af en seksuelt overført sygdom såsom klamydiose, gonoré, genital herpes og humant papillomavirus (HPV). Det kan være relateret til en allergi over for for eksempel intimhygiejneprodukter eller sæddræbende midler

Kronisk cervicitis er en almindelig bivirkning af veer.

Symptomer på cervicitis kan være:

  • unormal vaginal blødning
  • vaginal smerte
  • smerte under samleje
  • rygsmerter
  • følelse af tryk i bækkenet
  • lugtfri hvidt eller gråt udflåd fra skeden

Cervicitis behandles norm alt med antibiotika. Hvis det ikke behandles, kan det føre til alvorlige komplikationer, bl.a infertilitet.

Livmoderhalskræft

Udviklingen af ​​livmoderhalskræft er begunstiget af infektion med det humane papillomavirus (HPV). De fleste kvinder finder ud af deres tilstand alt for sent, selvom kræften let opdages ved en normal celleprøve. Tidlig opdagelse af kræft muliggør en ikke-invasiv procedure, hvorefter komplikationer er sjældne

I Polen kan kun 40 % af kvinderne helbredes, fordi de opsøger en læge med en fremskreden form for kræft

Symptomer på livmoderhalskræft kan være:

  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • blødning efter samleje
  • postmenopausal blødning
  • ildelugtende udflåd
  • forstoppelse
  • pollakiuria
  • smerter i den nedre del af maven og lænden

Endometriecancer

Årsagerne til endometriecancer er ikke fuldt ud forstået, men det er kendt, at opdaget tidligt er fuldstændig helbredes. Derfor bør enhver kvinde regelmæssigt besøge en gynækolog og have en cytologi og transvaginal ultralyd.

Kvinder, der endnu ikke har født, kvinder over 40, kvinder, der er overvægtige i perimenopausen eller i overgangsalderen, er særligt sårbare over for livmoderkræft

Endometriecancer kan vise sig som:

  • vaginal blødning, når den ikke bør forekomme (f.eks. mellem menstruation eller efter overgangsalderen)
  • brunt udflåd fra skeden
  • smerter i den nederste del af maven
  • smerte og blødning under samleje
  • generel svaghed
  • tabe sig uden nogen åbenbar grund.

Læs også andre artikler om livmoderen:

  • Livmoderkurettage: hvad er det?
  • Livmodersammentrækninger: hvilke sygdomme indikerer de?
  • IUD: hvordan virker denne præventionsmetode?
  • Uterusvaricer: årsager og symptomer
  • Livmoderdefekt og graviditet: vil det være i fare?
  • Livmoderprolaps: årsager, symptomer, behandling
Om forfatterenAnna Jarosz En journalist, der har været involveret i popularisering af sundhedsuddannelse i over 40 år. Vinder af mange konkurrencer for journalister, der beskæftiger sig med medicin og sundhed. Hun modtog bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and He alth", St. Kamil tildelt i anledning af Verdens Sygedag, to gange "Crystal Pen" ien landsdækkende konkurrence for journalister, der fremmer sundhed og mange priser og udmærkelser i konkurrencer om "Årets medicinske journalist", arrangeret af den polske sammenslutning af journalister for sundhed.

Læs flere artikler af denne forfatter

Kategori:

Kvindesygdomme