Lorafen er et psykotropt stof, der indeholder en af ​​benzodiazepinerne - lorazepam. Dette mål bruges primært til at håndtere angst. Selvom Lorafen er effektiv til at lindre angst, er det ikke et lægemiddel, som læger ordinerer til alle, der lider af disse lidelser. Dette skyldes bl.a. fra, at der er risiko for afhængighed af lorazepam. Så hvor længe er det sikkert at bruge Lorafen, og hvad er de potentielle bivirkninger af lægemidlet? Kan Lorafen tages af alle patienter, der oplever angst?

Det aktive stof i lægemidletLorafenerlorazepam , som er et stof, der tilhører gruppen af ​​benzodiazepiner. Lorafen er tilgængelig i form af drageer indeholdende 1 eller 2,5 milligram lorazepam. Præparatet kan kun købes på recept. De vigtigste virkninger af Lorafen er beroligende og angstdæmpende, derudover har midlet også antikonvulsive og miorelaxerende (muskelafslappende) virkninger

Lorafen - lægemidlets virkningsmekanisme

Lorazepam virker ligesom andre benzodiazepinmidler ved at påvirke GABA-A-receptorer i hjernen. Efter lorazepam slutter sig til disse strukturer, øges affiniteten af ​​gamma-aminosmørsyre (GABA). Når GABA binder sig til dets receptorer, begynder chloridioner at strømme inde i nervecellerne - dette fører til en tilstand af hyperpolarisering, dvs. nedsat excitabilitet af neuroner.

Lorazepam absorberes or alt i fordøjelseskanalen, når det tages or alt. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet forekommer omkring to timer efter at have taget det. Det metaboliseres i leveren, og derefter udskilles dets metabolitter hovedsageligt i urinen

Lorafen - indikationer for brug og dosering af lægemidlet

Der er to indikationer for brugen af ​​Lorafen:

  • behandling af angstlidelser forbundet med andre sygdomme (f.eks. hjertesygdomme),
  • behandling af angst-relaterede søvnforstyrrelser

Ved angstlidelser er de anbefalede doser af lorazepam i starten 2-3 mg dagligt, det er muligt senere at øge dosis til 2-6 mg pr. dag (du kan maksim alt tage op til 10 mg lorafen i 24 timer). Lægemidlet bruges i tilfælde af dette problemopdelte doser, dvs. den samlede daglige dosis opdeles i to eller tre mindre doser i løbet af dagen.

De ovennævnte Lorafen-doseringsmetoder gælder for voksne og børn over 12 år. Der er tre specifikke grupper af patienter, til hvem lægemidlet kan eller ikke må anvendes ved lavere end de anbefalede standarddoser.

Lorafen bruges ikke til tre grupper af patienter:

Den første af disse grupper erbørn under 12 år- på grund af manglen på passende forskning, anbefales brugen af ​​Lorafen til sådanne patienter ikke. Den anden gruppe erældre patienter- hos sådanne mennesker kan det på grund af den øgede følsomhed af nervesystemet og ændringer i stofskiftet hos disse patienter være tilstrækkeligt at bruge selv halvdelen af ​​standarden anbefalede doser af lorazepam

Den sidste af de særlige grupper af patienter ergravide og ammende kvinder . Hos patienter i graviditetens første trimester anvendes lægemidlet ikke, før det er absolut nødvendigt - fordi Lorafen kan forårsage skade på fosteret

Præparatet kan bruges af ammende kvinder, men hvis de tager det, bør de stoppe med at amme - stoffet, selvom det er i en lille mængde, kommer i modermælken

Lorafen - kontraindikationer til brug

Lorafen er kontraindiceret primært til patienter, der er allergiske over for lorazepam, andre benzodiazepiner eller andre ingredienser i præparatet. Lægemidlet bruges heller ikke til patienter med:

  • smalvinklet glaukom,
  • myasthenia gravis (muskeltræthed),
  • respirationssvigt,
  • obstruktiv søvnapnø,
  • alvorlig lever- eller nyresvigt,
  • akut porfyriangreb,
  • symptomer på forgiftning med alkohol eller andre nervesystemdepressiva

Lorafen - forholdsregler

Patienter, der tager Lorafen, bør ikke køre maskiner under behandlingen og i op til tre dage efter dens afslutning. En anden vigtig information er, at præparatet indeholder laktose, så det er muligvis ikke egnet til patienter med intolerance over for dette disaccharid - hvis du er i tvivl, så tal med din læge, der ordinerer Lorafen

Lorazepam bør ikke anvendes som monoterapi til patienter med depressive lidelser. Nødvendigheden af ​​at udvise forsigtighed her skyldes, at benzodiazepiner hos sådanne patienter kan øge selvmordstendenser, og desudender er en øget risiko for, at patienter bevidst vil overdosis af Lorafen for at begå selvmord.

Patienter bør ikke indtage alkohol, mens de tager Lorafen. Afholdenhed er indiceret på grund af det faktum, at indtagelse af ethylalkohol kan øge både den beroligende virkning af lorazepam og øge risikoen for paradoksale reaktioner efter benzodiazepiner

Lorafen - interaktioner med andre lægemidler

Patienter, der skal administreres Lorafen, bør informere deres læge om al medicin, de tager. Denne nødvendighed skyldes det faktum, at lorazepam kan interagere med andre lægemidler, hvoraf nogle endda fører til helbredstruende fænomener.

Det vigtigste er at informere din læge om brugen af ​​lægemidler såsom:

  • opioid smertestillende medicin,
  • neuroleptika,
  • antikonvulsiva eller antidepressiva,
  • sovepiller og antihistaminer (de kan øge lorazepams depressive virkning på nervesystemet),
  • rifampicin,
  • karmazepina,
  • phenytoin,
  • orale præventionsmidler (disse lægemidler reducerer virkningen af ​​lorazepam),
  • erythromycin,
  • ketoconazol,
  • disulfiram (disse præparater hæmmer nedbrydningen af ​​lorazepam, hvilket kan føre til en stigning i mængden af ​​det i kroppen).

Bivirkninger ved at bruge Lorafen

De mest almindelige bivirkninger af Lorafen omfatter:

  • søvnighed,
  • hovedpine,
  • svimmelhed,
  • forvirring,
  • synsforstyrrelse,
  • gastrointestinale plager (f.eks. kvalme, opkastning, mavesmerter),
  • muskelsvaghed.

Andre bivirkninger, såsom blodtryksfald, leverdysfunktion eller allergiske reaktioner, kan også forekomme, men de forekommer sjældent med Lorafen.

De fænomener, der ikke kan ignoreres, og som også kan forekomme hos patienter, der tager lorazepam, er paradoksale reaktioner og anterograd amnesi.

Paradoksale reaktionerer tilstande, hvor en effekt, efter at have taget benzodiazepiner, er klart modsat virkningen af ​​tilstanden af ​​ro og afslapning - patienter bliver derefter betydeligt ophidsede, irritable og aggressive

Risikoen for paradoksale reaktioner er størst hos ældre og hos patienter med organiske læsioner i centralnervesystemet, og i tilfælde af deres forekomst skal brugen af ​​Lorafen omgående seponeres

Den anden af ​​de førnævnte mulige bivirkningerlorazepamu erefter nøjagtighed . Tilstanden af ​​hukommelsestab opstår norm alt et par timer efter indtagelse af lægemidlet, og risikoen for dets forekomst stiger, jo højere dosis af benzodiazepiner er. Heldigvis er det muligt at forhindre forekomsten af ​​efterfølgende hukommelsestab efter lorazepam - til dette formål bør du tage præparatet kort før du går i seng, og derefter sikre dig en tilstrækkelig nattesøvn (der varer omkring 7 timer).

Problem

Lorafen - afhængighedsrisiko

Norm alt anbefales patienter at bruge Lorafen i et par til flere dage. I berettigede tilfælde kan behandlingen dog fortsættes i fire eller flere uger. Sådanne begrænsninger med hensyn til varigheden af ​​Lorafen-behandlingen er relateret til risikoen for, at patienten bliver afhængig af lægemidlet. Derudover kan der under brugen af ​​lorazepam opstå et tolerancefænomen, hvor kroppen 'vænner sig til' præparatet, og for at opnå lægemidlets virkning har patienten brug for flere og flere doser

Risikoen for at blive afhængig af lorazepam er jo større, jo højere dosis af dette lægemiddel bruges af patienten, og jo længere terapien med dette præparat varer. I tilfældet med Lorafen kan der være tale om både mental og fysisk afhængighed. Manifestationen af ​​sidstnævnte kan være forekomsten af ​​et abstinenssyndrom (især efter den pludselige seponering af Lorafen), i løbet af hvilket der kan være betydelig irritabilitet, søvnforstyrrelser, hovedpine, men også psykomotorisk agitation eller endda psykotiske symptomer (f.eks. hallucinationer) ). For at undgå abstinensbesvær kan patienter rådes til gradvist at reducere dosis af lorazepam og kun stoppe behandlingen helt, når deres doser af Lorafen er meget lave.

VIGTIGTPå grund af den potentielle risiko for afhængighed bør lorazepam ordineres med særlig forsigtighed. Den øgede risiko for stofmisbrug opstår bl.a hos mennesker, der er eller har været afhængige af et andet stof, fx alkohol eller stoffer. Hos sådanne patienter er der behov for at overveje, om ordinering af Lorafen faktisk vil være den bedste terapeutiske mulighed, eller om de skal rådes til at bruge andre lægemidler med mindre potentiale for afhængighed.

Lorafen - overdosis

Indtagelse af højere end anbefalede doser af Lorafen kan føre til overdosis. Denne tilstand kan se ud som:

  • svær søvnighed,
  • forvirring,
  • taleforstyrrelse,
  • tab af bevidsthed,
  • koma.

Førstehjælp til patienten,Lorafen-overdosis er baseret på forsøg på at fjerne lægemidlet, før det overhovedet er absorberet fra mave-tarmkanalen til blodet. Til dette formål kan maveskylning udføres, patienter kan også behandles med præparater med aktivt kul. En specifik benzodiazepinmodgift, flumazenil, bruges også nogle gange.

  • Diazepam er et psykotropt stof. Hvordan virker diazepam?
  • Alprazolam - virkning, dosering og bivirkninger ved brug

Kategori:

Sundhed