VERIFICERET INDHOLDKonsultation: Piotr Rzymski - polsk læge- og miljøbiolog, dr hab. medicinske videnskaber, popularizer af videnskab
Nylige undersøgelser viser, at børn oplever symptomerne på såkaldte lang COVID. Undersøgelser af børn i skolealderen i Storbritannien har vist, at sygdommen er mild. Hvad ved vi i øjeblikket om langvarig COVID hos børn?
Det er værd at bemærke, at forskningen blev udført før Delta-varianten blev populær. Derudover tager resultaterne muligvis ikke højde for et farligt syndrom kaldet multi-system inflammatorisk syndrom, der opstod uger til måneder efter, at et barn oprindeligt blev diagnosticeret med COVID-19.
En ny undersøgelse fra Storbritannien giver en detaljeret redegørelse for forløbet af COVID-19 hos børn mellem 5 og 17 år. Data blev indsamlet fra personer, der testede positive for PCR-testen på tidspunktet for symptomdebut. De ledsagende symptomer blev regelmæssigt overvåget og rapporteret af omsorgspersonerne, indtil børnene kom sig helt.
Resultaterne, som var baseret på oplysninger leveret via smartphone-applikationer af forældre og værger, indikerer, at de mest almindelige symptomer hos børn var feber, hovedpine, træthed, ondt i halsen og tab af lugt.
Ifølge Michael Grosso, overlæge og direktør for pædiatri på Huntington Northwell He alth Hospital i Long Island, New York, er forskning som denne ekstremt vigtig for at informere det medicinske samfund om udviklingen af COVID hos børn.
Lang COVID hos børn - forskning
Forskerne brugte data indsamlet fra 1. september 2022 til 22. februar 2022, før Delta-varianten blev den dominerende stamme af pandemien. Undersøgelsen viste, at 1.734 børn udviklede symptomer typiske for COVID-19 og testede positive for PCR i symptomperioden.
Ifølge de modtagne oplysninger blev det konstateret, at børnene var syge i 6 dage i gennemsnit.
De tillod også at fastslå, at den lokale version af SARS-CoV-2 viste et mildt sygdomsforløb med kort varighed.
Men omkring 4,5 procent af børn oplevede symptomer i mere end 4 uger - forskere tilskrev disse symptomer til det, der er kendt som lang COVID.
Børnene blev også sammenlignetsmittet med COVID med børn, der oplevede andre sygdomme, og fandt ud af, at dem med COVID-19 var mere tilbøjelige til at være syge i mere end 4 uger.
Børn med andre sygdomme havde kun flere symptomer efter 4 uger.
Forskere spekulerer på, om resultaterne ville have været de samme, hvis denne undersøgelse var blevet udført i en anden patientpopulation - ville de have set ens eller anderledes ud for børn inficeret med nyere varianter såsom Delta? Yderligere forskning vil være nødvendig for at finde ud af det.
Undersøgelsen har begrænsninger
Husk, at analyserne var baseret på data indsamlet frem til februar 2022, og de inkluderer ikke infektioner forårsaget af Delta-varianten, som først dukkede op i Storbritannien i maj.
Forfatterne af undersøgelsen indrømmede, at det ikke er muligt at verificere de symptomer, der er rapporteret af forældre og værger, hvilket kan resultere i uoverensstemmelser i fortolkningen af disse symptomer hos børn.
Det er vigtigt, at forskerne bemærkede, at deres resultater vedrørende antallet af børn, der oplever langtidssymptomer, er lavere end de officielle britiske tal.
Børn med afbrydelser i symptomer, der varede længere end 1 uge, blev også udelukket fra undersøgelsen, men som forskerne påpeger - langvarige COVID-19-symptomer kan have en tilbagefaldende-remitterende form.
Det er værd at tilføje, at undersøgelsen blev udført på en lille population, og metoden til rapportering af symptomer er muligvis ikke pålidelig.
Konsekvenser af COVID-19 i barndommen kan være alvorlig betændelse i hjernen, huden, øjnene eller mave-tarmorganerne.
Det multi-system inflammatoriske syndrom kan opstå uger til måneder efter at være blevet diagnosticeret med COVID-19.
Selvom MIS-C er en alvorlig og potentielt dødelig tilstand, siger CDC, at det ikke er en risiko for de fleste børn, der er diagnosticeret med det.
Symptomer på MIS-C er feber. Andre symptomer kan omfatte:
- ondt i maven
- opkastning
- blodskudte øjne
- tryk eller smerter i brystet
- ekstrem træthed
CDC påpeger, at det stadig holder øje med MIS-C, og hvordan det påvirker børn, og stadig ikke ved, hvorfor nogle af dem får MIS-C, og andre ikke gør.
Forskere indrømmer, at MIS-C har tendens til at forekomme i perioder med akut infektion. Mens risikoen for at børn indlægges på hospitalet for COVID-19 er lav, konkluderer en nylig undersøgelse offentliggjort i The Lancet Child and Adolescent He alth, atOmkring 1 ud af 20 børn, der er indlagt for COVID-19, udvikler hjerne- eller neurale komplikationer fra en virusinfektion.
Mellem april 2022 og januar 2022 identificerede forskere 52 tilfælde af børn under 18 år med neurologiske komplikationer blandt 1.334 børn indlagt på grund af COVID-19.
Ifølge undersøgelsen var den estimerede prævalens hos børn næsten 4 procent sammenlignet med kun 0,9 procent af voksne indlagt med COVID-19.
Børn, der også blev diagnosticeret med MIS-C, udviste flere neurologiske tilstande, herunder encefalopati, slagtilfælde, adfærdsændringer og hallucinationer. De krævede også intensiv pleje oftere.
Ny britisk forskning viser, at børn oplever meget mindre
symptomer på langvarig COVID. Disse resultater stemmer dog ikke overens med den britiske regerings rapporterede data om børn, der oplever langtidssymptomer efter COVID-19.
Undersøgelsen brugte oplysninger leveret af omsorgspersoner i en telefonapp, og eksperter siger, at dette kunne forvrænge resultaterne betydeligt. Der vil være behov for mere forskning for at nå frem til klare konklusioner.
Andre nylige undersøgelser har også fundet ud af, at børn, der er indlagt på grund af COVID-19, har en markant øget risiko for COVID-relateret inflammatorisk sygdom (MIS-C), som er forbundet med organskader og neurologiske problemer.
Vi spurgte dr. hab. Peter af Rom:
"Den britiske undersøgelse er endnu en undersøgelse, hvis resultater viser, at for de fleste børn mellem 5 og 17 år passerer symptomerne på COVID-19 hurtigt, og det er meget gode nyheder.
Selvfølgelig er der en lille procentdel, der kæmper længere med symptomer på sygdommen. Ca. 4,5 procent børn rapporterede symptomer i mindst fire uger, og omkring 2 % rapporterede symptomer i mindst otte uger. Det var lugttab, smerter i hovedet og halsen og træthed. Det er ikke særlig overraskende, for vi ved fra andre undersøgelser, at i tilfælde af SARS-CoV-2-infektion har børn generelt en lavere virusmængde end voksne.
I en britisk undersøgelse var gruppen af børn, der krævede hospitalsindlæggelse for COVID-19, lille. Fra forskning udført af forskningskonsortiet PERN, der dækker mere end 40 hospitaler i forskellige lande, ved vi, at vedvarende COVID-19-symptomer fortsætter dobbelt så ofte hos børn, hvis tilstand kræver hospitalsindlæggelse.
Jo flere forskellige symptomer et barn havde, jo større er chancen for, at et af dem ville fortsættelang, nogle gange endda op til 3 måneder. Interessant nok blev det også bemærket, at problemet med langvarig COVID betydeligt oftere rammer ældre børn (i alderen 10 år og derover) end meget små børn (op til 1 år).
Ikke desto mindre forsvandt symptomerne hurtigt hos 94 % af patienterne. studiedeltagere. Det betyder naturligvis ikke, at vi kan ignorere disse observationer. Tværtimod – ud fra et medicinsk synspunkt skal vi være opmærksomme på, at nogle unge patienter kan døje med symptomerne på COVID længere og forsøge at hjælpe dem.
Især at PERN-undersøgelsen viser, at de vedvarende symptomer ikke kun omfattede tab af lugt og smag, hovedpine og træthed, men også affektive lidelser, såsom de indledende faser af angst og depression. Det er vigtigt, at vi i øjeblikket ikke ved, hvordan deltavarianten kan påvirke hyppigheden af lang COVID hos børn, hvilket hos voksne fører til en større viræmi end tidligere dominerende varianter "
Ekspert
Piotr Rzymski - polsk læge- og miljøbiolog, dr hab. medicinske videnskaber, popularizer af videnskabMedicinsk og miljøbiolog, medforfatter til over 150 videnskabelige publikationer, akademisk underviser, videnskabspromoter, videnskabsjournalist. Stipendieindehaver af Foundation for Polish Science og Ministeriet for Videnskab og Højere Uddannelse, ekspert fra EU Research Executive Agency, ambassadør for det internationale videnskabelige netværk Universal Scientific Education and Research Network (USERN), medlem af programrådet for "Science Against Pandemic" initiativ