- Hormonpiller, spiral og kondom - kontraindikationer
- Lipidforstyrrelser - præventionsmetoder
- Sygdomme i skjoldbruskkirtlen - præventionsmetoder
- Hepatitis B og C - præventionsmetoder
- Fakta om prævention
- Hjerte-kar-sygdomme - præventionsmetoder
- Diabetes - præventionsmetoder
- Epilepsi - præventionsmetoder
- Migræne - præventionsmetoder
- Hypertension - præventionsmetoder
Hver præventionsmetode, især hormonprævention, der tilhører farmakologiske præventionsmetoder, bør altid vælges individuelt. Dette er især vigtigt, når en kvinde har en kronisk sygdom. Se hvilken præventionsmetode du skal bruge, når du har diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom, epilepsi eller hypertension?
Der er ingen sygdom, der ville gøre det umuligt at vælge en effektiv og samtidig sikker for en kvindepræventionsmetode. Det er ikke altid nemt og kræver ofte samarbejde mellem læger af forskellige specialer, men du kan altid finde en måde at muliggøre fertilitetsregulering for kvinder, der ikke planlægger at blive gravide eller ikke burde blive gravide - ikke kun af personlige årsager, men over alt sammen af helbredsmæssige årsager.
Hormonpiller, spiral og kondom - kontraindikationer
Kvinder med tromboembolisme kan ikke brugehormontablettermed østrogener. Det gælder også kvinder, der er immobiliserede på grund af handicap, ulykke eller operation. Sådanne tabletter bør undgås af kvinder efter slagtilfælde, med dyb venetrombose, lungeemboli og også med faktor V Leiden-mutation (medfødt, muteret koagulationsfaktor, der fremmer tromboemboliske ændringer). For kvinder i disse grupper er gestagenpiller det foretrukne præventionsmiddel. En intrauterin enhed (intrauterin) og et kondom er også gode metoder
Lipidforstyrrelser - præventionsmetoder
Almindelig Ethinylestradiol p-piller bør ikke bruges af kvinder med lipidforstyrrelser, da dette østrogen øger LDL-kolesterol og reducerer HDL-niveauer. P-piller med en lav dosis gestagen har ikke denne effekt
Den foretrukne tablet vil så være (kan købes på apotekerne i 2 år) en tablet indeholdende naturligt østradiol, som forbedrer lipidparametre. Østrogener skader ikke kvinder, der har højt kolesteroltal med norm alt blodtryk. Hos kvinder med forhøjet blodtryk og lipidforstyrrelser bør indtagelsen af hormonpiller overvåges ved hyppigere undersøgelse af lipidprofilen og blodtryksmåling
Sygdomme i skjoldbruskkirtlen - præventionsmetoder
På trods af indtagelse af hormoner, der helbreder skjoldbruskkirtellidelser, er der ingen begrænsninger for brugen af hormonprævention, såvel som barriereprævention, spiral eller plastre. Områderne og virkningsmekanismerne for de indtagne hormoner er forskellige.
Hepatitis B og C - præventionsmetoder
Kvinder inficeret med hepatitis C-virus bør ikke bruge nogen hormonprævention, da det altid er en belastning for den beskadigede lever. Hvis en kvinde har sex, bør hun bruge en barrieremetode til prævention, fx diske, kondomer, som yderligere vil beskytte hendes partner mod infektion. Situationen er anderledes med type B-virus. Hvis leveren ikke er beskadiget, er hormonprævention tilladt, men under nøje opsyn af en gynækolog og en specialist i leversygdomme. Det er værd at vide, at i begge tilfælde kan graviditet være en trussel mod kvinden og barnet.
Fakta om prævention
Hjerte-kar-sygdomme - præventionsmetoder
Disse sygdomme er begunstiget af: rygning, fedme, diabetes, forhøjet blodtryk, forhøjede lipidniveauer og alder. Nogle af disse faktorer, såsom fedme, er ikke i sig selv en kontraindikation for brug af østrogenpiller. Men når to risikofaktorer såsom rygning og fedme mødes, bør OC undgås. Kombineret oral prævention anvendes ikke til kvinder med iskæmisk hjertesygdom eller hjerteklapsygdom på grund af den øgede risiko for emboli, pulmonal hypertension, væskeretention eller endocarditis. Men hvis en kvinde regelmæssigt tager medicin, der reducerer blodpropper, fordi hun har en implanteret kunstig klap - hun kan tage hormoner, da de antikoagulerende lægemidler, der bruges i hende, eliminerer risikoen for emboli.
Diabetes - præventionsmetoder
Når sygdommen er velafbalanceret, reducerer den risikoen for fødselsdefekter og høje glukose-inducerede aborter i den tidlige graviditet. Derfor bør kvinder bruge prævention, indtil deres diabetes er under kontrol. Kombinerede tabletter øger koncentrationen af glucose og insulin. Hvis en kvinde, bortset fra diabetes, ikke har nogen karsygdom eller anden kardiovaskulær belastning, og diabetes ikke varer mere end 20 år - kan hun tage østrogener, men under streng kontrol. Når blodsukkerniveauet stiger, skal tabletindtagelsen afbrydes. Kvinder med type 1 eller type 2 diabetes kan også bruge spiral, fordi det ikke er forbundet med risiko for hyppigere betændelse i bækkenorganerne. Hormonel prævention er tilladt for kvinder med svangerskabsdiabetes. Lang tids brug af lavdosis tabletter øges ikkede er i risiko for at udvikle diabetes. En lokal progestin-frigivende indsats anbefales også.
Epilepsi - præventionsmetoder
Brugen af hormonelle præventionsmidler øger ikke modtageligheden for anfald. Antallet af anfald kan falde, da gestagener hæver krampetærsklen. Men nogle lægemidler, der bruges til at behandle epilepsi, gør lavdosis-pillerne mindre effektive. Det samme gælder plastre og skiver, der indeholder ethinylestradiol og et gestagen. En almindelig spiral eller en hormonfrigørende enhed (Mirena) kan anbefales.
Migræne - præventionsmetoder
Kvinder, der får migræne med aura, er i risiko for at få et slagtilfælde og bør derfor - uanset alder - ikke tage kombinationspillet. Damer over 35 år, der lider af migræne uden aura, er også i risiko for slagtilfælde, så hvis de beslutter sig for at tage kombineret hormonprævention, skal de bruge det under strengt lægeligt tilsyn. Hvis migrænehovedpine eller anden hovedpine forværres, mens du tager kombinerede p-piller, reduceres dosis af østrogen eller gestagen, eller pillerne kasseres og erstattes med en anden præventionsmetode. Når der opstår hovedpine under din menstruation, vil din læge norm alt råde dig til at fortsætte med at bruge den kombinerede p-pille (kun monofasisk), mellemgulvet eller plasteret
Hypertension - præventionsmetoder
Hypertension øger risikoen for komplikationer forbundet med at tage hormonelle præventionsmidler. Risikoen for et slagtilfælde er så 3-10 gange højere (det afhænger af alderen) end hos raske kvinder. I tilfælde af høj hypertension eller vaskulære forandringer er præparater med østrogener kontraindiceret. Kvinder med mild til velkontrolleret hypertension kan bruge piller, der kun indeholder gestagen og ikke-hormonelle metoder, såsom kobberspiraler.
"Zdrowie" månedligt