Blodet cirkulerer konstant i vores krop. Den når hver celle og forsyner den med næringsstoffer og ilt. Nogle gange møder han dog forhindringer på sin vej. Dopper-ultralyd (Doppler-undersøgelse) er nyttig til at påvise obstruktion af vener og arterier
Ved at transportere blod udføres det hårdeste arbejde af hjertet og blodkarrene, der ligesom et netværk af veje og motorveje omslutter hele vores krop. Arterierne dræner, og venerne fører blod til den livgivende pumpe. På den anden side fører nettet af små kapillærer placeret mellem dem blod til alle væv.
Hvad scanner en Doppler-ultralyd?
I en korrekt fungerende organisme fungerer kredsløbssystemet fejlfrit. Værre er det dog, når der opstår nogle forhindringer i karrene, fx indsnævring i form af aterosklerotisk plak eller blodpropper, som kan brække af og blokere arterien når som helst (dette kan f.eks. føre til et slagtilfælde,infarkt hjerte- eller lungeemboli). For at undgå sådanne dramaer er det meget vigtigt at opdage selv mindre sygdomme i arterierne og venerne så tidligt som muligt. Det er muligt takket være ultralydsundersøgelsen ved hjælp af den såkaldte Doppler effekt. IDoppler-ultralydbegynder lydbølgen, der sendes af et specielt hoved (eller faktisk ultralyd, fordi dens frekvens overstiger 2,5 MHz) at rejse gennem vores krop. Det hopper af det bevægelige medium (f.eks. strømmende blod) og vender tilbage til sonden. Hovedet er forbundet med et kabel til en ultralydsmaskine, som registrerer ændringer i frekvensen af den ultralydsbølge, der reflekteres fra strømmende blod, og viser den på monitoren.
Doppler ultralyd - diagnose
Lægen, der udførerDoppler-undersøgelsen , kan se, hvor blodet flyder langsommere og hurtigere, hvor det kan gå tilbage, for eksempel fordi veneklapperne ikke lukker. Doppler-tilbehøret til ultralydsmaskinen muliggør måling af blodgennemstrømning gennem karrene, hvilket giver en idé om tværsnittet og kapaciteten af de undersøgte arterier og vener. Dette kan detektere arteriel forsnævring på grund af åreforkalkning, trombose og andre blodkartilstande i mave, nakke, arme og ben. Det er dog ikke muligt at undersøge for eksempel kar inde i kraniet, fordi knoglevæv er en barriere for ultralyd. I sådanne tilfælde fungerer for eksempel resonans bedremagnetisk.
Testen bruges også til at vurdere blodforsyningen til nogle organer og til at påvise neoplastiske tumorer, fordi de fleste af dem er stærkt forsynet med blod.
Hvordan ser en Doppler-ultralyd ud?
Du behøver ikke at forberede dig på Doppler. Kun til undersøgelse af lever og nyrearterier bør man komme på tom mave. Der er ingen aldersbegrænsninger (selv for små børn), og de kan gentages mange gange. Den er desuden ikke-invasiv og smertefri – så den kræver ingen bedøvelse. At påføre en kølig gel på huden før test kan være et ubehag. På kontoret tager vi tøjet af lige nok til at afsløre den del af kroppen, der undersøges. Vi sætter os godt til rette på sengen. Lægen lægger en speciel gel på huden over det undersøgte organ, som letter indtrængning af ultralydsbølgen og hovedets bevægelse. Så tager han ultralydshovedet på og går rundt med det og observerer billedet på monitorskærmen. I moderne ultralydsscannere kan billedet være farvet. Selvom Doppler-undersøgelsen ligner almindelig ultralyd, er den desuden ledsaget af en lydeffekt - computerbehandlet støj fra blod, der strømmer gennem karrene. For lægen er forstyrrelser i denne støj yderligere information, og vi får resultatet med det samme. Lægen beskriver eventuelle ændringer, deres placering og udseende. Afhængigt af typen af enhed kan beskrivelsen indeholde et diagram eller en farvet tegning.
En doppler testes:
- Halspulsårer. Enheden registrerer hastigheden af blodgennemstrømningen i arterierne og giver dig mulighed for at bestemme de steder, hvor aterosklerotiske ændringer er opstået.
- Subklavianske arterier. Blodforsyningen til vores hænder afhænger af deres åbenhed. Når arterierne er indsnævret, kan vores hænder f.eks. blive følelsesløse.
- Hjerte. Dopplerundersøgelse kombineres ofte med den såkaldte et ekko af hjertet. Det er så uvurderligt til at opdage ventildefekter.
- Abdominale organer (lever, milt, bugspytkirtel og nyrer). Testen er med til at opdage bl.a deres skader, iskæmi, inflammatoriske forandringer
- Kønsorganer. Det giver dig mulighed for at opdage nogle årsager til erektil dysfunktion. Den afslører åreknuder, som kan forårsage infertilitet.
- Ben. Arterierne leder efter forsnævringer og blokerede steder, der kan forårsage dårlig blodforsyning til fødderne. Ved undersøgelse af venerne er der opmærksom på bl.a ventilernes tilstand (deres regurgitation er årsagen til åreknuder).
- Tumorer. Blodgennemstrømningen i lymfeknuderne vurderes, og levertumorer differentieres med hensyn til deres malignitet. Blandt de mange skjoldbruskkirtelknogler er der dem, der kræver en biopsi.
Christian Johann Doppler var en østrigsk fysiker, der beskrev fænomenet med at ændre frekvensen af en bølge (f.eks. lyd eller lys), når kildendenne bølge nærmer sig eller bevæger sig væk fra iagttageren. Dette fænomen bruges i ultralydsscannere, hvorfor adapteren til et almindeligt apparat blev kaldt en Doppler-adapter, og selve undersøgelsen blev kaldt Doppler-ultralyd (eller Doppler). Selvfølgelig til ære for den store fysiker
"Zdrowie" månedligt
sonde