- Hepatitis A (hepatitis A, madgulsot)
- Hepatitis A-epidemien - hvem er mest udsat?
- Hepatitis A-epidemi - den vigtigste håndvask
- HCV En epidemi - vaccine kan forhindre det
Er vi i risiko for hepatitis A-epidemi? Ifølge specialister i Polen kan vi allerede tale om en epidemi af hepatitis A (fødevaregulsot). I 2016 blev der kun registreret 35 tilfælde af denne sygdom. Indtil udgangen af september 2022 blev hele 1.685 mennesker syge med hepatitis A over hele landet, og antallet af smittede stiger uge for uge. Heldigvis kan spredningen af epidemien forhindres
Er vi i fare forhepatitis A-epidemi ? Ifølge specialister i Polen kan vi allerede tale om en epidemi af hepatitis A (fødevaregulsot). I de foregående år var antallet af sager relativt lavt. I 2016 blev der kun registreret 35 tilfælde af denne sygdom. Fra begyndelsen af 2022 til slutningen af november blev der over hele landet registreret over 2.600 tilfælde af hepatitis A. Den værste situation er i Schlesien, hvor 438 tilfælde af denne sygdom blev registreret den 30. november, oplyser Dziennik Zachodni. Til sammenligning var der i Schlesien 3 tilfælde i 2016, og året før 7. De fleste tilfælde af sygdommen blev registreret i Sosnowiec (hele 196 patienter).
Sanepid opdagede, at syge mennesker arbejdede i butikker, barer og restauranter, hvor de var involveret i produktion og distribution af fødevarer, og at hepatitis A er den såkaldte beskidte hænder sygdom. Det overføres hovedsageligt gennem fordøjelseskanalen, gennem mad eller vand. Der er også mulighed for smitte ved tæt kontakt, herunder samleje. Sygdommen er akut, den beskadiger leveren. De første symptomer ligner influenza - der er et generelt sammenbrud, kulderystelser, lavgradig feber. Først da opstår gulsot.
Hepatitis A (hepatitis A, madgulsot)
I årenes løb har der været et klart fald i hepatitis A-tilfælde, primært som følge af forbedrede sanitære forhold og hygiejne i samfundet (bedre rent drikkevand, moderne spildevands- og spildevandsbehandlingssystemer, kontrol med fødevareforurening, lavere befolkningstæthed osv.). Men hvert 8.-20. år er der stadig såkaldte kompenserende epidemier (lokale - skoler, vuggestuer, børnehaver, byer, regioner) rundt om i verden. Dette er forbundet med udløbet af flokimmunitet og en stigende procentdel af mennesker, der er modtagelige for infektion, hvilket under gunstige omstændigheder kanforårsage en epidemi .¹ Så er forekomsten meget høj og overstiger ofte 700/100 tusinde² Den sidste kompenserende epidemi i Polen fandt sted i 1996 med det højeste antal tilfælde i kystzonen .¹ Fra da og frem til 2022 var hele landet højst registreret flere dusin tilfælde af sygdommen om året
Læs mere: 110 gange stigning i forekomsten af hepatitis A
Hepatitis A-epidemien - hvem er mest udsat?
Risikogrupperne for HAV-infektion omfatter:
- rejser fra lave endemiske lande til hyperendemiske områder (Mellem- og Fjernøsten)
- mennesker i kaserne - hær, politi
- medicinsk personale
- patienter med hæmofili og andre arvelige koagulationsfaktormangler
- mennesker, der arbejder med produktion og distribution af fødevarer
- mennesker med kroniske leversygdomme, især hepatitis B og C
- børn samlet i vuggestuer
- stofmisbrugere
- mænd, der har seksuel kontakt med mænd
- kloak-, vand- og byrengøringsarbejdere
Det er værd at vide, at HAV-infektion hos de fleste børn - i modsætning til voksne - er asymptomatisk eller mildt symptomatisk, derfor er de en vigtig kilde til infektion og spiller en fundamental rolle i spredningen af denne virus. Den højeste forekomst af hepatitis A (hepatitis A) er i alderen 5-14 år (fig. 1) - næsten 1/3 af alle tilfælde forekommer hos børn op til 15 år.
Hepatitis A-epidemi - den vigtigste håndvask
Virussen spredes gennem partikler af afføring eller slim, så husk personlig hygiejne. Vask af dine hænder vil skylle virussen og fjerne den stort set fra dine hænder.
VigtigOverførsel af HAV-virus sker gennem indtagelse eller med snavsede hænder, oftest mellem mennesker, der er i tæt kontakt med hinanden. Virusset kan findes på fødevarer.
Den bedste måde at undgå komplikationer af hepatitis A og kompenserende epidemier, bortset fra uspecifik profylakse (personlig hygiejne), er beskyttende vaccinationer, der anbefales især til personer med højrisiko-influenza .³
HCV En epidemi - vaccine kan forhindre det
Siden 1995 har udryddelse af epidemien og eliminering af sygdommen været mulig gennem brugen af en vaccine mod hepatitis A. Klinisk bevis for effektiviteten af vaccinen mod hepatitis A er blevet præsenteret, understøttet af laboratorietests. Anti-HAV-vaccinen stimulerer den gradvise vækst af antistoffer
Vaccination mod hepatitis A, hvis den dækker 80 % den udsatte befolkning eliminerer brandeninfektion inden for maksim alt 6 uger, hvilket fører til fuldstændig udryddelse af epidemien .²
Efter 2 uger når de beskyttelsesværdier, som så holder i mange år, muligvis livet ud.
På grund af den høje incidensrate og grundlæggende betydning for spredningen af HAV-infektion, bør immuniseringsprogrammet primært omfatte børn. Rutinemæssig vaccination af børn mod hepatitis A vil tillade:
- reducere antallet af tilfælde i gruppen med den højeste incidensrate
- eliminer den primære smittekilde for ældre børn og nogle voksne
- i fremtiden, når vaccinerede børn når voksenalderen, forhindre også infektioner hos voksne, da vaccination giver langsigtet immunitet
Vacciner mod hepatitis A er dog tilgængelige, men de er ikke inkluderet i vaccinationsskemaet, er ikke obligatoriske og er derfor ikke gratis. Præparater givet i to doser med 6 måneders mellemrum skal sikre immunitet mod sygdommen
Værd at videVaccinationer mod hepatitis A er yderst effektive til at reducere epidemien, men følgende betingelser skal være opfyldt:
- de skal udføres i begyndelsen af epidemien
- bør dække den størst mulige andel af den udsatte befolkning
- bør dække alle aldersgrupper, med særlig præference for børn og unge
Hurtig stigning i forekomsten af hepatitis A. Det er allerede en epidemi
I de foregående år var antallet af sager relativt lavt. I 2016 blev der kun registreret 35 tilfælde af denne sygdom. Først ved udgangen af september 2022 blev hele 1.685 mennesker syge med hepatitis A over hele landet. Og - som Gazeta Wyborcza skriver - antallet af smittede stiger fra uge til uge. Der er ikke flere pladser på infektionsafdelinger i Schlesien, advarer Sanepiden mod manglen på vacciner. - Sammenlignet med medianen fra 2009-2016 har vi en 32-dobling - forklarer "GW" Dr. Iwona Paradowska-Stankiewicz, leder af den epidemiologiske afdeling ved National Institute of Hygiene
Kilde: "Gazeta Wyborcza"
1. Wawrzynowicz-Syczewska M., Hepatitis A [i:] Infektiøse og parasitære sygdomme 2. udgave
2. Miksa G., Mrozińska M., Hepatitis A - en moderne, effektiv, sikker metode til at bekæmpe hepatitis A-epidemier, "Doctor's Guide" 2002
3. Hepatitis A-virus (HAV), www.prometeusze.pl/hav.php