Fibroadenom er en af de mest almindelige godartede brysttumorer, der forekommer hos unge kvinder mellem 18 og 30 år. Det kaldes også fibroadenom. Læsionerne er oftest placeret i den øverste ydre del af brystet og mærkes under selvundersøgelse som fleksible, let bevægelige knuder, runde eller ovale, flere centimeter i diameter.
Tumorer kan være flere cm i diameter, deres størrelse varierer fra en ært til størrelsen af en mandarin. Hos hver femte kvinde optræder læsionen i form af flere knuderFibromerskelnes tydeligt fra det omgivende væv, deres karakteristiske træk er også en gummiagtig og sammenhængende konsistens. De mister generelt ikke deres korrekte formbryster , de ændrer ikke deres størrelse under menstruationscyklussen. Tilfælde af en pludselig stigning i fibroadenom, ledsaget af smerte, er sjældne og opstår, når der er en blødning i tumoren. Ændringer af denne type er kun ubetydeligt forbundet med risikoen for malign neoplasma. Klumperne kan blive ondartede hos 1-2 %. sager. Sammensatte fibroadenomer er forbundet med en let øget risiko for kræftudvikling, især hos ældre kvinder fra familier med en historie med eller forekomst afondartede neoplasmer .
Typer af fibroadenomer
Der er flere typer fibroadenomer: simple (sammensat af kirtelfibrøst væv), komplekse (sammensat af kirtelfibrøst væv og andre proliferative ændringer, dvs. brystproliferative forandringer, såsom adenose, hyperplasi, kæmpe (de vokser) til store størrelser større end 5 cm på kort tid, og de kan forvrænge brystet).
Årsager til fibroadenomer
Årsagerne til disse ændringer er ikke fuldt ud kendt. Hormonelle lidelser, der opstår i kroppen hos en kvinde i den fødedygtige alder, er givet den mest sandsynlige risiko. Fibrøse adenomer dannes under påvirkning af en stor mængde østrogener, som følge af væksten af fibrøst bindevæv og i mindre grad mælkekirtlens epitel. De går oftest tilbage efter overgangsalderen, selvom de kan forekomme hos kvinder, der tager hormonbehandling.
fibroadenomer - symptomer
De opdages norm alt ved et uheld, kvinder, der foretager selvundersøgelse, kan selv opdage dem. Kun i nogle tilfælde kan de give smerter under tryk, men det kan også være en langvarig smerte. Hurtigere tumorvækst fremmes af graviditet, hormonsubstitutionsterapi og hormonel prævention.
Hos kvinder under 40 år ændrer størstedelen (80 %) af fibroadenomerne ikke deres størrelse, cirka 15 % kan falde eller forsvinde, og de resterende (5-10%) kan stige.
Diagnose af fibroadenomer
Hos patienter under 25 år anbefales ultralyd eller biopsi efter absolut palpation, men det er når billedet af fibroadenom ikke virker typisk, og der er risikofaktorer for brystkræft. Hos patienter over 25 år. Tilsvarende udføres ultralyd efter palpation, men i denne alder er det ikke tilstrækkeligt bevis til at diagnosticere fibroadenom, på samme måde som finnålsbiopsi, derfor anbefales en kerne-nålsbiopsi
Behandling af fibroadenomer
Terapi afhænger ligesom diagnostik primært af en kvindes alder. Nogle læger mener, at det hos patienter under 25 år ikke er nødvendigt at fjerne læsionen, medmindre det er på patientens anmodning. Dog anbefales observation - palpation og ultralydsundersøgelse hver 3-6 måned. Nogle læger mener dog, at uanset en kvindes alder bør de fjernes, fordi de kan begynde at vokse, fx under graviditet eller hormonel prævention, men selv fjernelse af læsionen garanterer ikke, at denne godartede neoplasma ikke vil dukke op i fremtiden . I tilfælde af patienter over 25 år er der lignende anbefalinger, selvom flere læger her er tilbøjelige til at fjerne læsionerne.
VigtigDer er dog flere situationer, hvor fibroadenomer kræver kirurgisk fjernelse:
- stigende ændring
- initial tumorstørrelse større end 4 cm
- tumor forårsager brystasymmetri
- der er mistanke om, at ændringen er ondsindet
- kvinde føler smerte relateret til tumoren
Tumorfjernelsesproceduren udføres under lokal eller generel anæstesi, den varer fra 45 minutter. ved Kan udføres som en del af en-dags operation.