Brystrekonstruktion efter mastektomi betyder for mange kvinder sejr over kræft og tilbagevenden til normalitet. I teorien har enhver kvinde, der har mistet et bryst eller en del af det, uanset prognose for fremtiden, ret til at gennemgå rekonstruktionskirurgi. I praksis er implementeringen af ​​denne lov anderledes på grund af økonomiske begrænsninger.

Rekonstruktive operationer(i daglig talebrystrekonstruktion ) er ikke inkluderet i livreddende operationer, kun sådanne operationer betales af fonden , så hvis hospitalet overskrider den tildelte grænse, vil NFZ ikke betale for genopbygningen. I Polen udføres brystrekonstruktionsprocedurer kun hos 10-15 procent. kvinder efter mastektomi. Og selvom NHF refunderer en del af udgifterne til rekonstruktiv kirurgi, er der stadig ikke penge nok til, at alle kvinder kan få gavn af dem.

Brystrekonstruktion: en fælles beslutning fra kvinden og lægen

Valget af metoden til brystrekonstruktion bestemmes af kvinden sammen med lægen, der skal udføre proceduren, eller faktisk flere på hinanden følgende behandlinger, som i realiteten giver dig mulighed for at genopbygge brystet svarende til det naturlige. Derfor bør enhver kvinde, der træffer en beslutning om genopbygning, svare på spørgsmålet: hvorfor vil hun gøre dette? Svaret er vigtigt, fordi det giver dig mulighed for at acceptere og gennemgå behandlingens stadier uden stress. Kvinder, der beslutter sig for at genoprette brystet, siger ofte, at uden en sådan operation ville de aldrig føle sig som fuldgyldige kvinder, andre vil gerne undgå besværet med at bære en protese i en speciel bh, og endnu en gruppe er overbevist om, at dette er den eneste måde at undgå smerten ved ujævnt belastet rygsøjle. For de fleste kvinder, især yngre kvinder, er det en måde at forbedre deres velvære, genvinde selvtilliden og vende tilbage til et norm alt liv. Men det er også vigtigt at vide, at selvom det oftere og oftere er vanskeligt at skelne et rekonstrueret bryst fra et sundt, vil det ikke have en naturlig følelse, det vil være lidt anderledes at røre ved.

Samtidig brystrekonstruktion

Hvis det er nødvendigt at fjerne hele brystet, kan dets rekonstruktion udføres under samme procedure ved at implantere en protese eller en ekspander. Men kombineret kirurgi udføres i strengt definerede tilfælde. Det grundlæggende kriterium er sværhedsgraden af ​​sygdommenkræftfremkaldende. Kombinerede operationer udføres, når kræften er i sit præ-invasive stadium, når risikoen for stråling er lav, og når kvinden ikke har anden kræftsygdom. Samtidig rekonstruktion er en ideel behandling for kvinder belastet med BRCA1- og BRCA2-mutationer, dvs. gener, der er ansvarlige for udviklingen af ​​brystkræft. Kontraindikation til samtidig udførelse af begge procedurer er yderligere behandling, fx planlagt bestråling. Andre kontraindikationer er sygdommens høje stadie, fx tumorinfiltration på huden. Udskudt rekonstruktion - nogle gange efter mange måneder - udføres efter afslutningen af ​​adjuverende behandling. Det kan udføres hos alle kvinder, så længe der ikke er kontraindikationer for generel anæstesi. Det er kun patientens vilje, der afgør.

Vigtig

80 procent klumper i dine bryster er godartede. Du er nødt til at overvåge dem, besøge din læge regelmæssigt og udføre de test, som anbefales af ham. Selvundersøgelse er vigtig i forebyggelsen af ​​kræft. Det er bedst at gøre det en gang om måneden, altid på samme dag i cyklussen Hvert år opdages næsten 15.000 patienter i Polen. nye tilfælde af brystkræft. Den højeste forekomst forekommer i det 5. og 6. årti af livet. Kun halvdelen af ​​syge kvinder har en chance for at overleve over 5 år. Årsagen til dette fænomen er prosaisk - det er for sent at søge behandling

Brystrekonstruktion udsat

Hvis patienten har gennemgået strålebehandling efter fjernelse af brystkirtlen, bruges hendes eget væv til at rekonstruere brystet. Det er umuligt at indsætte et implantat eller en expander under brystmusklen efter bestråling, fordi denne muskel er fibrotisk, svækket efter bestråling og vil ikke være i stand til at holde protesen. To teknikker bruges norm alt til udskudte operationer: 1. Du kan få latissimus dorsi-musklen (dette er den muskel, der løber fra skulderbladet til bækkenet). Det sys derefter ind i det postoperative sår, og en protese, der svarer til formen af ​​et sundt bryst, anbringes under det. Behandlingen strækkes over tid, og de enkelte stadier udføres med flere måneders mellemrum. Når brystet er på det rigtige sted, genskabes brystvorten og areola. Hvis patienten ikke ønsker at gennemgå endnu en behandling, kan hun bruge en silikone-nippel, som hun dagligt sætter fast på det nye bryst. Det er sikkert at samle latissimus dorsi-musklen, da det ikke er af stor betydning for opretholdelsen af ​​den korrekte figur. Der er et ar omkring 12 cm langt på ryggen, men en god kirurg vil lave et snit, så det skjules under bh-stroppen. Til rekonstruktion anvendes en hud-muskelflap taget fra maven. Som regelen del af rectusmusklen tages med et stykke hud og fedtvæv, hvorfra brystet er dannet. Ved sådanne operationer bliver der ikke længere implanteret brystimplantater. Hvis patienten ikke har gennemgået postoperativ strålebehandling, udføres en procedure, hvorunder en expander implanteres under musklen. Det bruges, når det naturlige bryst er meget stort, eller når der er lidt væv tilbage efter amputationen af ​​det syge bryst. Expanderen placeret under musklen fyldes gradvist med mere og mere s altvand. Når der opnås en tilstrækkelig stor "lomme", hvilket tager ca. 4 måneder, fjernes ekspanderen og brystprotesen placeres der. Et rekonstrueret bryst vil aldrig falde, så ofte er den næste fase af behandlingen korrektion, eller teknisk set, symmetri af et sundt bryst, så det matcher det rekonstruerede. Symmetriisering kan udføres under den rekonstruktive operation eller et par måneder efter den første behandling

Ny brystpleje efter genopbygning

Kun i den første periode efter proceduren skal en kvinde begrænse sine armbevægelser, ikke overbelaste den med indkøb eller tungt fysisk arbejde. Når arrene er helet, vender alt tilbage til det normale. Du kan gå i svømmehallen, på stranden, bruge kropskosmetik osv. Damer med implantater bør dog beskytte brystet mod skader. I de første måneder efter den rekonstruktive operation skal du bære en speciel bh, som kan købes i en lægebutik. Efter at brystet er helet, kan du bære almindeligt undertøj, men udvalgt af en specialist, altså en brafitter. Regelmæssige kontrolbesøg hos onkologen kan ikke glemmes. Til at begynde med udføres kontrol hver 3. måned, derefter hver sjette måned.

Vigtig

Fra forskning udført af prof. Jan Lubiński fra Pomeranian Medical University viser, at amning er den bedste og mest effektive måde at beskytte sig mod brystkræft. Hver måneds fodring reducerer risikoen for kræft med cirka 10 %. Dette gælder også kvinder med BRCA1-genet, der forårsager brystkræft

månedlige "Zdrowie"

Kategori:

Onkologi