Der er over 50 fertilitetsklinikker i vores land. Det er primært private faciliteter, hvor du skal betale for behandling. Prisen afhænger af typen af terapi. Vi præsenterer de tilgængelige metoder til infertilitetsbehandling
Der er 1,5 millioner par i Polen, der lider afinfertilitet , heraf over 70 procent. ønsker at få afkom. Her er de metoder, der kan føre til dit mål - den længe efterspurgtegraviditet .
Hormonal infertilitetsbehandling
Denne metodeinfertilitetsbehandlingbruges, når test viser abnormiteterægløsning , dvs. ægløsning, eller når overskydende eller mangel på hormoner (ikke kun seksuel) forhindrer en kvinde i at blive gravid eller en mand i at producere sæd af god kvalitet. Årsagen kan være genetiske defekter, svigt i det endokrine system, fx anovulatoriske cyklusser, insufficiens af corpus luteum, funktionsfejl i binyrerne, endometriose. Behandling: Det består i at administrere lægemidler, der indeholder passende hormoner, der regulerer arbejdet i æggestokkene, binyrerne, hypofysen og hypothalamus. Medicin i form af tabletter eller injektioner gives over flere måneder. Mænd får individuelt udvalgte doser af lægemidlet, så det påvirker produktionen af mere sæd. I tilfælde af ægløsningsforstyrrelser administreres hormoner på bestemte dage i cyklussen. Under behandlingen, som kan vare mange måneder, tages der blod med få dages mellemrum for at bestemme niveauet af kønshormoner. Ovarial ultralyd udføres også regelmæssigt for at kontrollere modningen af Graaf-folliklen. På det af lægen angivne tidspunkt skal partneren forberedes til samleje (hjemme) eller til donation af sæd (hvis insemination eller kunstig befrugtning er planlagt) Effektivitet: Fremkaldelse af ægløsning on demand er effektiv i 95 procent, men det resulterer ikke altid i graviditet. Omkostninger: Det er svært at estimere, men bestemmelsen af et hormon er omkring PLN 20-40, ægløsningstest PLN 150-300 afhængigt af klinikken, behandling hormonelle (injektioner) koster omkring 1,5-2 tusinde. Bemærk: Flergangsgraviditeter kan være resultatet af hormonbehandling. Behandling øger ikke risikoen for føtale misdannelser
Infertilitetsbehandling: insemination
Behandlingen udføreshos kvinder med ægløsningsforstyrrelser, uforklarlig infertilitet (kaldet idiopatisk infertilitet) eller når slimet er fjendtligt over for sæden. Hos mænd - når sæden er svag og få. Insemination er mulig, når kvinden har åbne æggeledere. Indgrebet udføres ikke hos kvinder, der har inflammatoriske forandringer i forplantningsorganerne, uterusfibromer, der gør det umuligt at rapportere graviditet. Sæd fra partneren eller fra en sædbank bruges til befrugtning. Forberedelse: Før proceduren tager kvinden hormonelle lægemidler or alt eller ved injektion. Målet med behandlingen er at opnå flere modne æg (maks. 2-3) for at øge chancerne for befrugtning. Fra de første dage af cyklussen skal der udføres regelmæssig ultralyd for at vurdere antallet og størrelsen af bobler og tykkelsen af slimhinden. Behandling: Hvis den største follikel er 18 mm, og endometriet er mindst 8 mm tykt, modtager kvinden humant gonadotropin, det hormon, der forårsager ægløsning (follikelruptur og ægfrigivelse). Når ægløsningen finder sted, donerer manden sin sæd. I laboratoriet skylles det for at udvinde sunde og bevægelige sædceller og komme af med eventuelle bakterier og prostaglandiner, der forårsager livmodersammentrækninger. Sæden sprøjtes derefter ind i livmoderen gennem et kateter. Indgrebet er smertefrit, og kvinden kan gå hjem lige efter indgrebet. Hvis der sker befrugtning, i de første uger af embryoudvikling, tager kvinden progesteron or alt eller i form af vaginale kugler, takket være hvilke funktionerne i corpus luteum, dvs. den transformerede ovariefollikel, understøttes. Effekt: Med et stort antal bevægelige sædceller efter den første insemination varierer chancen for graviditet fra nogle få til maksim alt 20 procent. Ved fejl ved første insemination kan der foretages 3 til 5 forsøg. Hvis dette ikke resulterer i graviditet, og partnerne stadig ønsker at prøve at få et barn - overvej en anden metode til assisteret befrugtning. Omkostninger: 700-1000 PLN for ét befrugtningsforsøg. Bemærk: Sådanne en graviditet, især i første trimester, betragtes hun som en højrisikograviditet. En kvinde bør være under opsyn af en fertilitetsspecialist
Kirurgiske metoder til behandling af infertilitet
Hos kvinder bruges denne metode sædvanligvis til at fjerne sammenvoksninger efter betændelse i vedhængene, til at rense æggelederne eller til at fjerne skillevægge i livmoderen. Hos mænd opstår der derimod åreknuder eller ar i bitestiklen, for eksempel som følge af infektioner med klamydia eller gonoré. Sædstrømmens veje ryddes også. Når udstødningsrøret er blokeret, er operation vanskeligere, men også mulig. Behandling: For det mestei tilfælde udføres indgrebene laparoskopisk under generel anæstesi. Restitutionstiden afhænger af operationens omfang. Norm alt kan man dog efter 1-2 måneder begynde at forsøge at få en baby igen Effektivitet: Hos mænd anvendes kirurgisk behandling sporadisk, fordi det ikke giver det forventede resultater. Hos kvinder garanterer denne metode heller ikke altid, at kvinden bliver mor i fremtiden. Omkostninger: De fleste af sådanne operationer kan udføres i den såkaldte offentlige sundhedsydelser, men få klinikker specialiserer sig i dette. Privat skal du betale for proceduren fra 2,5 til 4,5 tusind. PLN.
Når årsagen til infertilitet er en mental blokering
Nogle gange viser testresultaterne ingen abnormiteter hos kvinden eller hendes partner, og trods alle anstrengelser finder befrugtning ikke sted. Det viser sig, at - selvom mekanismerne herfor ikke er fuldt ud kendte - har vores psyke en væsentlig indflydelse på reduktionen af fertiliteten. Man fandt fx ud af, at depression hos 30 pct. tilfælde gør det det umuligt at blive gravid, selv når assisteret reproduktionsteknologi bruges. Langvarig, alvorlig stress kan virke på samme måde (niveauet af prolaktin – et ægløsningshæmmende hormon – stiger ofte). Det er forårsaget af et stort ønske om et barn. Når månederne går, og der ikke er nogen graviditet, kommer der mere og mere angst, komplekser og skyldfølelse opstår. Jo større pres, jo større stress, og jo større mental blokering, der gør det svært at blive gravid. En kvinde, der virkelig gerne vil være mor, er særligt udsat for det. Der er mange årsager til "mental" infertilitet. En psykolog kan hjælpe med at afsløre dem. Og når skjulte frygt optrevles, er de nemmere at kontrollere. Dette er det første skridt til at opnå indre fred. Når du tager afstand, er det lettere at stoppe med at torturere dig selv med et uopfyldt forældreskab og begynde at leve med andre ting. Kroppen vil vende tilbage til balance, og måske vil den mentale blokering holde op med at virke …
Behandling af immun infertilitet
Nogle gange genkender en kvindes immunsystem mandlig sæd som et fremmed protein og ødelægger det og producerer specielle antistoffer. Angrebet begynder i skeden og livmoderhalsen, så ingen sædceller kan trænge længere ind. Nogle gange ødelægger det mandlige immunsystem sæden produceret af dens egen krop. Immunsubstratet er 6-12 procent. tilfælde af infertilitet.Diagnose: For at finde ud af denne type infertilitet, undersøges en kvindes livmoderhalsslim efter samleje, og en mands sæd. Det virker bl.a tilstedeværelsen af anti-sperm antistoffer. Begge partneres blodserum testes for IgG-, IgM- og IgA-antistoffer. Terapi: Når antistoffer modsædceller produceres af en kvinde, anbefales det, at parret bruger insemination, dvs. indfører sæden direkte i livmoderen (omgå stedet for antistofangrebet). In vitro fertilisering er også mulig. Mandlig immun infertilitet behandles med individuelt fremstillede præparater, de såkaldte autovacciner, som hæmmer produktionen af antistoffer. Effektivitet: Svært at definere som en procentdel. Behandlingen varer omkring et år Omkostninger: Inklusive forskning og diagnosticering af antistoffer mod sædceller 3-4,5 tusind. PLN.
Infertilitetsbehandling: kunstig befrugtning, dvs. in vitro
Metoden bruges, når en kvinde ikke har æggeledere, når Graafs follikel ikke frigiver modne æg, i alvorlige tilfælde af polycystiske ovarier eller signifikant endometriose. Det er også effektivt, når sædceller er langsomme til at bevæge sig eller ikke kan frigøres fra testiklerne på grund af obstruktion af sædlederen, og når manden har deponeret sæd i en bank (f.eks. før strålebehandling), og i tilfælde af ubestemt infertilitet. Kontrolleret ovariestimulering, ægopsamling, indsamling og passende forberedelse af sæd, og derefter overførsel af sædceller forbundet med ægget ind i livmoderen. Effekt: Chancen for at få et positivt graviditetstestresultat er cirka 40 procent. Allerede efter første forsøg er 30-35 pct. behandlinger resulterer i graviditet. Det anslås, at 60-70 pct. par, der påtager sig infertilitetsbehandling med denne metode, bliver forældre til et eller flere børn Omkostninger: En cyklus koster fra PLN 4,5-5,5 tusind. PLN (til proceduren). Nogle gange kan proceduren dog sammen med hormonbehandling koste op til 12.000. Bemærk: Ved in vitro-fertilisering udgør flerfoldsgraviditeter 25 %. sager. Antallet af børn med udviklingsdefekter adskiller sig ikke fra antallet af defekter hos naturligt undfangede børn
Infertilitetsbehandling: mikromanipulation
ICSI kaldes også sædindsprøjtning i ægget. Det bruges nogle gange i tilfælde af dårlige sædparametre, infertilitet af ukendt oprindelse, immunologisk infertilitet og når forsøg på befrugtning med in vitro-metoden har slået fejl. Metoden giver en chance til far til mænd, der ikke har sæd i sæden, men som har sæd i testiklerne. Forberedelse: Samme som IVF. Først stimuleres æggestokkene til at producere flere æg, og derefter samler lægen de modne æg. Under ultralydsvejledning stikker han en lang, tynd nål ind i skeden og derefter ind i æggestokken, hvorfra den samler alle de udviklede æg. Det tager cirka 15 minutter og udføres ambulant. EfterEfter et par dusin minutters hvile kan kvinden vende hjem. Sæden opsamles under generel anæstesi fra testiklerne (ICSI-TESA) eller fra epididymis (ICSI-PESA). Det indsamlede materiale søger efter sunde sædceller Terapi: ICSI-metoden til at kombinere æg og sæd er som følger: en læge placerer et æg på et objektglas under et mikroskop. Med en speciel mikropipette gennemborer den æggets skal og introducerer sæden inde i cellen. Efter 2-3 dage overføres embryonet til livmoderen uden smerter. Efter at have indsat et spekulum i skeden, føres et tyndt rør (kateter) gennem livmoderhalsen ind i livmoderhulen, der indeholder det befrugtede æg. Sammen med 0,5 ml af mediet sprøjtes det ind i livmoderen. Effektivitet: Vurderet til 30-40 procent. Pris: Ok. 1-1,5 th. Bemærk: Damer, der bliver gravide som følge af mikromanipulation, bør lave prænatale tests for at udelukke en genetisk defekt i deres barn.
månedlige "Zdrowie"