Ældning af hjertet og kredsløbet er et aspekt af ældningen af hele menneskekroppen. Det kardiovaskulære system, ligesom alle organer og systemer, begynder gradvist og blidt at arbejde dårligere og dårligere. Der er tidspunkter, hvor grænsen mellem normal aldring og sygdom er tynd, så er det svært at sige, hvilke ændringer der skyldes alder, og hvilke der skyldes den udviklende sygdom. Find ud af, hvad der sker med det kardiovaskulære system gennem årene, og hvordan disse ændringer påvirker forekomsten af hjertekarsygdomme hos seniorer.
Ældningsprocessen i hjertet og kredsløbet begynder meget hurtigt, mellem 30 og 40 år, og skrider frem langsomt, men gradvist. Dette gælder for alle væv og organer. Det er op til os - vores livsstil: kost, fysisk aktivitet, forebyggelse og behandling af sygdomme - det afhænger af, hvor hurtigt denne proces vil nå de næste stadier
Indhold:
- Ældning af blodkar
- Aldrende hjerte
Der er tre grundlæggende ændringer i kredsløbssystemet: arteriel stivhed, fibrose af ledningssystemet og hypertrofi af bindevævet i hjertemusklen. I tilfælde af normal aldring er ingen af disse ændringer tilstrækkelige til at forårsage kardiovaskulær patologi. Ikke desto mindre favoriserer de deres udvikling, og i tilfælde af yderligere faktorer er det meget lettere at udvikle sygdommen.
Selvfølgelig er aldringsprocessen mangesidet, de ændringer, der er beskrevet ovenfor, er en af mange. Det skal heller ikke glemmes, at det påvirker alle systemer, og deres ændringer (især åndedræts- og nervesystemer) påvirker indirekte også hjertet og karrene.
Aldring er en konstant, langsomt fremadskridende forringelse af den menneskelige krops funktion - hvilket reducerer de funktionelle reserver af systemer og organer og forringer den delikate balance mellem processer, der finder sted i vores krop. Dette er naturligvis relateret til "slitage" af organer, enzymer og kropsstrukturer, og det er i første omgang kun mærkbart på tidspunktet for maksimal stress - træning, stress eller sygdomme.
Med tiden bliver disse ændringer dog mere og mere mærkbare. Ældningsprocessen er naturlig, normal og fuldstændig fysiologisk, så den forårsager ikke sygdom eller patologi i sig selv, men den kan bidrage til det. Dette er, hvis aldring forekommerhurtigere end naturligt eller det er meget avanceret, så fører en lille forstyrrelse i stabiliteten af kroppens stofskifte til fremkomsten af sygdomme. Som følge heraf er sygdomme i mange organer og systemer, herunder det kardiovaskulære system, til stede. Aldersrelaterede ændringer i kredsløbet skyldes flere grundlæggende ændringer forårsaget af aldring:
- Fra overvækst af bindevæv og fedtceller i hjertets ledningssystem, som er ansvarlig for at stimulere hjertet til at trække sig sammen
- Fra væksten af bindevæv, mængden af kollagen og forekomsten af amyloidaflejringer i hjertemusklen, hvilket påvirker dens kontraktilitet og modtagelighed for afslapning,
- Reduktion af mængden af elastiske fibre, forøgelse af mængden af kollagen og forkalkning i arteriernes vægge
Ældning af blodkar
Den sidste af disse processer fører til stivning af arterierne og reducerer deres compliance og fleksibilitet, hvilket igen forstyrrer processen med at modtage og overføre energi.
Under normale omstændigheder overføres noget af energien fra sammentrækning af hjertemusklen, ud over at pumpe blod ud, til aortavæggen, hvilket får den til at udvide sig lok alt, som spredes sammen med karret. Denne deformation kaldes pulsbølgen, og den letter pumpningen af blod på en sådan måde, at den energi, der investeres i deformationen af karret gradvist frigives, hvilket forbedrer effektiviteten af blodgennemstrømningen.
Hvis arterievæggen bliver stivere, falder effektiviteten af denne proces, hjertet tvinges til at arbejde hårdere, hvilket fører til en stigning i blodtrykket og omdannelse af hjertemusklen. Desuden forsvinder arteriernes evne til at slappe af med alderen, hvilket på den ene side skyldes de beskrevne ændringer og på den anden side af nedsat følsomhed over for vasodilatorer.
Alt dette fører til en stigning i blodtrykket, især det systoliske tryk (den første af de målte værdier).
På trods af de beskrevne ændringer, under normale forhold, forbliver trykværdierne korrekte, selv i en meget fremskreden alder. Men hvis der derudover dukker en anden udløsende faktor (f.eks. fedme, stress, mangel på fysisk aktivitet) op i kroppen, resulterer det i udviklingen af arteriel hypertension - en af de mest almindelige sygdomme hos ældre.
Det er også værd at vide, at med alderen falder mængden af vand i kroppen, det påvirker indirekte kredsløbssystemet ved en smule at reducere mængden af cirkulerende blod. Dette er en af de mekanismer, der forhindrer udviklingen af arteriel hypertension på trods af stivheden af arterievæggene. Opvaskændres, men mængden af blod inde i dem falder, så trykket forbliver på et lignende niveau. Men lavere vandindhold øger risikoen for dehydrering hos seniorer.
Ældre alder påvirker også koagulationssystemet: balancen mellem koagulation og hæmning heraf er forstyrret, hvilket øger risikoen for venøs trombose en smule.
Aldrende hjerte
Ændringer i hjertemusklen, herunder en stigning i mængden af bindevæv, fører til diastoliske lidelser, dvs. fyldning med blod, og fylder derfor ventriklerne mindre end norm alt under sammentrækningen, og hjertet bliver ineffektivt.
Derudover, når du tager hensyn til svækkelsen af arteriernes compliance og den deraf følgende øgede hjertefrekvens, er det let at forestille sig en situation, hvor hjertemusklen vokser over som reaktion på en større arbejdsbyrde. Derfor udvikler ældre oftere det såkaldte hjertesvigt med en bevaret ejektionsfraktion, som er karakteriseret ved normal kontraktion, men uhensigtsmæssig diastole som følge af for eksempel fortykkelse af væggene
En anden ændring er "ældningen" af det ledende system, som er ansvarlig for skabelsen og distributionen af impulser, der stimulerer hjertet til at trække sig sammen. Typisk øges mængden af fedt- og fibrøst væv i dette system, hvilket fører til funktionelle lidelser, hvilket resulterer i en reduktion i antallet af sammentrækninger i hvile, en reduktion i det ledende stimulussystems respons på det øjeblikkelige behov for at øge antallet. af sammentrækninger og det maksimale antal impulser, der kan genereres
Sådanne ændringer har en dobbelt effekt, på den ene side forstærker de tendensen til den såkaldte ortostatiske hypotension, dvs. svimmelhed og svaghed, der opstår umiddelbart efter ændring af kroppens stilling (f.eks. efter at have stået ud af sengen) . Det er også årsagen til nedsat træningstolerance - på grund af den lavere opnåelige puls under træning sammenlignet med unge mennesker
Den kardiovaskulære reaktion på stress bliver også mindre effektiv. Det er værd at vide, at fibrose i ledningssystemet i sidste ende kan føre til såkaldte hjerteblokke, som forstyrrer synkroniseringen af sammentrækninger mellem forkamrene og ventriklerne, i hvilket tilfælde en pacemaker er påkrævet
De førnævnte amyloidaflejringer er unormale, amorfe proteinaflejringer, som ikke er skadelige i sig selv, men hvis de er rigelige, kan de skade strukturen og funktionen af det væv, de findes i. For eksempel i hjertets forkamre, i kombination med fibrose og mange andre faktorer,favoriserer forekomsten af atrieflimren, dvs. uregelmæssig elektrisk aktivitet og ineffektiv kontraktion.
Lignende degenerative ændringer: Fibrose, amyloid- og calciumaflejringer degenererer og beskadiger hjerteklapperne, dette er en naturlig proces, men skrider hurtigere frem hos nogle mennesker. Resultatet er klapsygdom, inklusive den mest almindelige hos ældre - aortaklapstenose (aortastenose).
HjertefejlAlle de processer, der er beskrevet ovenfor, er befordrende for forekomsten af hjertesvigt, dvs. et sæt symptomer som følge af svækkelsen af dette organ. Styrken af hjertemusklen er ikke tilstrækkelig af mange grunde. Som nævnt er diastolisk svigt især almindeligt hos ældre. Under 60 år forekommer det hos omkring 6 % af patienterne, og hos 80-årige tegner det sig for halvdelen af alle hjertesvigtstilfælde.