Behandling af glaukom hos gravide kvinder og ammende mødre er anderledes end hos andre voksne patienter. Alt sammen fordi de fleste præparater, der bruges til behandling af grøn stær, tilhører gruppen af ​​lægemidler, der kan skade fosteret. Tjek, hvad der er behandlingen af ​​glaukom hos gravide kvinder og ammende mødre.

Undersøgelser viser, at der under graviditet er forskellige typer hormonelle ændringer, som kan påvirke det intraokulære tryk og reducere dets niveau. Nedsættelsen af ​​trykket i øjnene kan fortsætte i lang tid efter fødslen. Hos kvinder, der tidligere er blevet diagnosticeret og behandlet med glaukom, er denne hormonelle blodtrykssænkning imidlertid ofte ikke tilstrækkelig til at forhindre sygdomsprogression, og farmakologisk behandling er påkrævet.

Glaukommedicin kan beskadige fosteret

De fleste præparater, der anvendes til behandling af grøn stær, tilhører gruppen af ​​lægemidler, der kan skade fosteret, derfor er behandlingen af ​​gravide kvinder et meget stort problem, og diskussioner om dette emne er i gang. En patient, der er i behandling for glaukom, bør altid informere lægen om en planlagt eller nuværende graviditet, da fortsat brug af lægemidler, især i de første tre måneder af graviditeten, kan forstyrre fosterets udvikling. Brug af farmakologisk behandling under graviditet skal overvejes individuelt og kun anvendes, når fordelene opvejer risiciene, dvs. hvor moderen kan lide tab af synet, hvis behandlingen ikke fortsættes. Derudover skal patienten instrueres i, hvordan lægemidlet skal indsprøjtes for at forhindre dem i at nå næsen, hvorfra de let optages i blodbanen og kan nå det udviklende foster gennem moderkagen

Grøn stær - hvad er det manifesteret?

Behandling af glaukom hos gravide kvinder

På grund af sikkerheden ved brug under graviditet, er stofferne blevet opdelt i fem grupper: A, B, C, D og X, hvor gruppe A er lægemidler, for hvilke der ikke er påvist skade på fosteret, og gruppe X er lægemidler, der er kontraindiceret til gravide kvinder. Narkotikaforskning udføres på dyr, så vi ved ikke meget om deres reelle effekt på menneskekroppen (af indlysende årsager, forskning vedr.mennesker).

Antiglaukom-lægemidler er klassificeret i gruppe B og C. Brimonidin tilhører gruppe B. Dyreforsøg viste ingen negative virkninger af gruppe B-lægemidler på fosteret. Selvom brimonidin er blevet anerkendt som sikkert, observeres dets negative virkninger på centralnervesystemet. Den har evnen til at krydse placenta, og på grund af manglen på menneskelige undersøgelser kan dens skadelige virkninger ikke helt udelukkes.

Anden glaukommedicin hører til gruppe C, og deres teratogene virkninger kan ikke udelukkes. Brugen af ​​betablokkere i minimale doser er under overvejelse. Lægemidler fra gruppen af ​​prostaglandiner, parasympathomimetika og kulsyreanhydrasehæmmere bør ikke anvendes under graviditet på grund af den teoretiske mulighed for at forårsage defekter i babyen

Det ser ud til, at laserbehandling er bedre på grund af muligheden for skade på fosteret. Oftest udføres lasertrabekuloplastik, hvilket ser ud til at være helt sikkert, selvom det ikke sænker det intraokulære tryk for meget og norm alt ikke er effektivt til udviklingen af ​​den trabekulære vinkeludvikling, som nogle gange kan findes hos unge gravide patienter.

Hvis behandlingen er ineffektiv, kan du overveje laserdestruktion af ciliærlegemet eller kirurgi

Behandling af glaukom hos ammende mødre

I tilfælde af glaukompatienter, der ammer et barn, anvendes der også særlige procedurer. De fleste lægemidler går over i modermælken og kan forårsage bivirkninger hos babyer og endda forringe deres normale udvikling. Det er værd at vide, at kulsyreanhydrasehæmmere og beta-receptorblokkere anses for at være de sikreste. Det anbefales dog at udføre en laserprocedure her, som giver en chance for at sænke det intraokulære tryk og reducere risikoen for grøn stærprogression

Værd at vide

På grund af vanskelighederne med at anvende effektiv behandling hos gravide og ammende patienter anbefales hyppigere oftalmologiske kontroller med intraokulær trykmåling og en detaljeret vurdering af synsnerveskiven og udviklingen af ​​ændringer i synsfeltet. Uden at vurdere udviklingen af ​​læsionerne kan lægen ikke være sikker på, om behandlingen er effektiv, og om afbrydelse af behandlingen under graviditeten ikke vil resultere i ødelæggelse af synsnerven

Om forfatterenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i øjensygdomme, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtager og grundlægger af T2 Center. Han har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af glaukom – det var detogså dedikeret til hendes doktorafhandling forsvaret med hæder i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på CMKP's oftalmologiske klinik i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to specialiseringsgrader i oftalmologi og titlen som doktor i medicinske videnskaber.

I årene 2002-2016 arbejdede hun på Institut for Grøn stær og Øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og udlandet.

I årevis, som en del af samarbejdet med Medical Center of Postgraduate Education, har han været underviser på kurser og uddannelser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje

Han er forfatter eller medforfatter til adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Glaukom - behandlinger for glaukom

Glaukom behandles med forskellige metoder - deres valg afhænger af sygdomsstadiet - fra de mindst invasive - dråber - til kirurgisk behandling. Hvad er den bedste behandling for glaukom? Hvornår bruger vi ikke-kirurgisk behandling og hvornår er operation nødvendig? Vores ekspert, prof. Iwona Grabska-Liberek, leder af oftalmologisk afdeling på Klinisk Hospital W. Orłowski i Warszawa.

Kategori:

Øjensygdomme og synsforstyrrelser