- Diabetisk diæt og forskellige typer diabetes
- Diabetikerdiæt, hvad er hvad?
- Diabetisk diæt - regler
- Diabetikerdiæt - hvad er tilladt og hvad er ikke tilladt?
- Diabetisk diæt - menu. De vigtigste regler for sammensætning af måltider
- Diabetikerdiæt - videnskabeligt bevist effektivitet
En diabetisk diæt, ud over lægemidler, der sænker blodsukkeret, er grundlaget for diabetesbehandling. Cukrzyk behøver ikke at opgive god madlavning. En diabetisk diæt kan også være velsmagende og varieret, du skal blot følge nogle få regler. Tjek, hvad en diabetisk diæt er, hvad du kan spise, og hvilke produkter der er kontraindiceret
Diabetisk diæter overhovedet ikke kompliceret, og det er værd at bruge det, især dadiabetestager en større vejafgift. Det anslås, at over 2 millioner mennesker lider af det i Polen. mennesker. I cirka 1 mio. sygdommen er asymptomatisk. Type 2-diabetes er den mest almindelige og rammer 90 procent af tiden. Oftest er det mennesker, der kæmper med fedme, over 40 år.
Diabetisk diæt og forskellige typer diabetes
En diabetisk diæt er en væsentlig del af behandlingen af alle typer diabetes. Blandt forstyrrelserne i kulhydratmetabolismen skelnes der adskillige typer af sygdommen:
- type 1-diabetes, hvor betacellerne i bugspytkirtlen holder op med at producere insulin; vises hos børn;
- type 2 diabetes, hvor væv bliver ufølsomme over for insulin, og bugspytkirtlen på et tidspunkt "brænder ud" som følge af mere og mere intens insulinproduktion; er hovedsageligt resultatet af en dårlig kost;
- LADA-diabetes - autoimmun diabetes mellitus hos voksne, som norm alt optræder efter 30 års alderen; er en mildere type 1 type diabetes;
- MODY-diabetes - diabetes hos unge voksne, norm alt diagnosticeret mellem 20 og 30 år, med et forløb, der ligner type 2-diabetes, men uden insulinresistens
- svangerskabsdiabetes - hyperglykæmiske tilstande, der optræder hos gravide og raske kvinder før graviditet.
Uanset typen af diabetes forbliver hovedmålene for diæten og ernæringsanbefalingerne de samme. Diætstyring fokuserer primært på glykæmisk kontrol.
Folk, der er overvægtige og fede, kræver brug af menuer, der muliggør tab af overskydende kropsvægt. I de tidlige stadier af type 2-diabetes og svangerskabsdiabetes er en velafbalanceret kost tilstrækkelig til at opretholde glykæmi kl.et jævnt niveau uden behov for at tage medicin.
Den mest krævende diæt er type 1-diabetes, hvor du skal balancere dit insulinindtag med mængden af kulhydrater og proteiner, du indtager. En diabetisk diæt i graviditeten er også vigtig – ved svangerskabsdiabetes er der lagt vægt på streng kontrol med kulhydratindtaget ved hvert måltid. Type 2-diabetes diæter kræver det mindste antal beregninger.
Diabetikerdiæt, hvad er hvad?
De officielle anbefalinger for diabetisk diæt var baseret på retningslinjer, der begrænsede fedtindholdet i kosten og anbefalede kulhydrater med et glykæmisk indeks under 55 som den vigtigste energikilde i kosten. Det polske diabetesselskab anbefaler i retningslinjerne for 2022 stadig, at 45 pct energien i kosten kom fra kulhydrater (og endda 60 %, hvis de er fiberrige produkter), som med en standard diæt på 2000 kcal er på hele 250 g og er forbundet med at spise kulhydrater i praktisk t alt hvert måltid.
Denne type diæt anbefalet i mange år gav ikke de forventede resultater. Det var ikke i stand til på tilfredsstillende vis at kontrollere glykæmi og sænke parametre relateret til diabetes, såsom fastende glukose eller glykeret hæmoglobin HbA1c.
I øjeblikket er den bedste diæt til diabetes en diæt med lavt kulhydratindhold med øget fedtindhold. Dens effektivitet bekræftes af store, pålidelige videnskabelige undersøgelser samt praksis på et diætkontor. Det er rigtigt, at vi ikke finder sådanne anbefalinger i officielle polske anbefalinger, men du bør være opmærksom på 2015-publikationen af 25 respekterede læger og videnskabsmænd, der i tidsskriftet "Nutrition" beviste effektiviteten af en lav-kulhydrat diæt i diabetes, ved at analysere næsten 100 undersøgelser.
I deres publikation henviser de til manglen på virkninger af behandling med en fedtfattig diæt med et lavt glykæmisk indeks og bivirkningerne af lægemidler brugt til type 2-diabetes lavt kulhydrat. Der er dog ingen god low-carb diæt, der anbefales til alle.
Husk at kulhydrater ikke bør give mere end 30 procent. energi i kosten. Fedt af god kvalitet, som ikke bidrager til vægtøgning og ikke er en væsentlig risikofaktor for hjertekarsygdomme, er ikke til at frygte, hvilket også bekræftes af ny videnskabelig forskning. Når du planlægger måltider, kan du følge paleo-diæten, der har været på mode i de senere år, men også introducere kornprodukter i passende mængder. Denne ernæringsmæssige tilgang gør det muligt for personer med type 2-diabetes at udlignehelt opgive farmakologisk behandling, og folk med type 1-diabetes - reducere dosis af insulin
Diabetisk diæt - regler
Det grundlæggende princip for en diabetisk diæt er at begrænse kulhydrater i måltider. Det gælder både simple kulhydrater ( alt slik, frugt, juice, drikkevarer) og komplekse kulhydrater (gryn, ris, pasta, brød, kartofler). Den daglige menu bør ikke indeholde mere end 100 - 150 g. Tilhængere af diæter med meget lavt kulhydratindhold anbefaler et indtag på mindre end 50 g om dagen.
Valget af kulhydratmængder er meget individuelt og bør justeres på en sådan måde, at patienten nemt kan kontrollere glykæmi. Kulhydrater bør komme fra gode kilder: surdejsrugbrød, groft gryn, quinoa. Frugt er bedst begrænset til 1 portion om dagen, da de er kilden til simple sukkerarter. Opbevar slik, sødet syltetøj, juice og drikkevarer samt sødemidler frarådes. Selvom de ikke indeholder sukker, påvirker forskellige sødestoffer glykæmien. Måltider bør spises 4-5 gange om dagen på omtrent samme tidspunkter. Hvis der er et lavt blodsukker natten over, så indfør dit 6. måltid ved sengetid.
En morgenmad med proteinfedt er meget vigtig i behandlingen af diabetes. Kort efter at være vågnet er reaktionen på det forbrugte sukker størst, lettest på hyperglykæmi, og en morgenmad uden kulhydrater giver mulighed for god glykæmisk kontrol om morgenen hele dagen. Forskning viser, at folk, der spiser protein og fedt morgenmad, træffer bedre valg af mad og føler sig mindre sultne i løbet af dagen. Praksis i en kostklinik viser, at brugen af BT-morgenmad er med til at sænke niveauet af fastende glukose. Det næste vigtige måltid er aftensmaden, som igen bør indeholde noget kulhydrat for at holde blodsukkerniveauet stabilt om natten.
Fiber er meget vigtigt i en diabetikers kost. Det bremser optagelsen af sukker fra maden og har en gavnlig effekt på tarmfunktionen. Ideelt set bør fibrene komme fra grøntsager.
Fedt i diæter med reduceret kulhydrat udgør 30-50 procent. Det bør komme fra naturlige kilder, fx smør, olivenolie. Fødevarer rige på fedt omfatter avocadoer, nødder, græskar- og solsikkekerner, fed havfisk, kokosmælk. Især de meget usunde transfedtstoffer, der findes i hårde margariner og frites, bør undgås.
Er din vægt korrekt? Beregn dit BMI
Diabetikerdiæt - hvad er tilladt og hvad er ikke tilladt?
Produkter indiceret og kontraindiceret i en diabetisk diæt
| Anbefalede produkter | Produkterkontraindiceret | |
| Kornprodukter (kun i små mængder) |
|
|
| Grøntsager |
|
i berettigede tilfælde
|
| Frugt |
|
|
| Mejeri |
|
|
| Kød, fisk, æg |
|
|
| Fedt |
|
|
| Slik, desserter |
Selvfremstillet slik med proteinfedt, f.eks.
|
Butik købt
|
Diabetisk diæt - menu. De vigtigste regler for sammensætning af måltider
At arrangere menuen i en diabetisk diæt er ikke kompliceret. Men for at diæten skal være effektiv, skal visse regler følges.
- Måltider i kosten skal være så naturlige som muligt, tilberedt af friske produkter. De bør have en lav glykæmisk belastning, hvilket skyldes tilstedeværelsen af protein og fedt.
- Tilsætningsstoffer til korn bør ikke tilberedes for meget.
- Friturestegning anbefales ikke. Undgå stærkt forarbejdede fødevarer, slik, sødede drikkevarer, færdigretter og fastfood.
- Alkohol bør være til stede i moderate mængder.
- Grundlaget for kosten bør være grøntsager
- Spiser ikke for meget.
- Det er værd at kontrollere størrelsen af forbrugte portioner og kropsvægt
- Fysisk aktivitet anbefales altid.
Diabetikerdiæt - videnskabeligt bevist effektivitet
- Reduktion af kulhydratindtagelse har den største indvirkning på at sænke blodsukkerniveauet
Glykæmisk kontrol er det primære mål for behandling af både diabetes type 1 og type 2. Det er velkendt, at blandt madens makronæringsstoffer bidrager kulhydrater mest til stigningen i blodsukkerniveauet. Det bør derfor være indlysende, at en begrænsning af kulhydratindtaget vil bidrage til at sænke glykæmien effektivt. Hussain og kolleger undersøgte 102 diabetikere og 261 raske mennesker i 24 uger. Alle undersøgelsens deltagere blev opdelt i 2 grupper, hvoraf den ene fulgte en typisk lav-kalorie diæt og den anden en meget lavt kulhydrat diæt (VLCKD). Efter 24 uger havde gruppen af diabetikere på VLCKD-diæten et fastende glukoseniveau lavere med 18 mg/dL sammenlignet med gruppen på kaloriefattig diæt. I gennemsnit var glykeret hæmoglobin i VLCKD-gruppen 1,5 mg/dL lavere end i gruppen på en diæt med lavt kalorieindhold. I gruppen af raske mennesker var glukose normal i begyndelsen og ændrede sig ikke væsentligt, uanset hvilken type diæt der er tale om.
- En diæt med lavt kulhydratindhold er meget effektiv til vægttab
Forfatterne til publikationen "Diætetiske kulhydratrestriktioner som den første tilgang til diabetesbehandling: Kritisk gennemgang og evidensgrundlag" bruger endda udsagnet om, at der ikke findes en mere effektiv slankekur end en diæt med meget lavt kulhydratindhold. Dette bekræftes af en undersøgelse, hvor 52 personer deltog. 26 var på en meget lavt kulhydratdiæt (40 g kulhydrat dagligt) i 3 måneder, og yderligere 26 var på en fedtfattig diæt. Ihver gruppe bestod af 13 personer med diabetes og 13 raske personer. Efter 3 måneder var der et gennemsnitligt vægttab på 6,9 kg i lavkulhydratgruppen og i lavfedtgruppen - med 2,1 kg. Mange langsigtede undersøgelser viser, at fedtfattige diæter med et lavt glykæmisk indeks ikke er et værktøj til langsigtet vægttab. Diæter med lavt kulhydratindhold virker meget bedre, fordi de ikke pålægger kaloriebegrænsninger og giver en meget større følelse af mæthed, hvilket er meget vigtigt for folk på slankekur.
- At følge en diæt med begrænset kulhydrat giver mulighed for bedre glykæmisk kontrol, selv uden at tabe sig
Anbefalinger til diabetikere understreger ofte vægttab til fordel for glykæmisk kontrol. Det viser sig, at diæter med lavt kulhydratindhold sænker blodsukkerniveauet, selv når kropsvægten forbliver den samme. I det tilfælde, hvor kulhydrater giver 20-30% af energien i løbet af dagen i 10 uger, kan der observeres et fald i fastende glukose selv over 50 mg / dL, såvel som en reduktion i udsving i blodsukkerniveauet i løbet af dagen.
- Tot alt fedt og mættet fedt i fødevarer har ingen sammenhæng med kardiovaskulær risiko
Diæten - hjertehypotesen om, at spisning af fedt i maden fremmer åreforkalkning, hjerteanfald og andre hjerte-kar-sygdomme blev etableret i midten af det tyvende århundrede. Siden da er der publiceret mange pålidelige store undersøgelser, der tydeligt viser, at udskiftning af mættet fedt med flerumættet fedt eller kulhydrater ikke har nogen effekt på at reducere risikoen for hjertekarsygdomme. Så vær ikke bekymret over det højere fedtindhold i diæter med lavt kulhydratindhold.
- Reduktion af kulhydrater i din kost er den bedste måde at sænke TG-niveauer og øge blodets HDL-kolesterolniveau
Dette er ikke en kornbaseret diæt, der er rig på fødevarer med lavt GI, men en diæt med lavt kulhydratindhold, der er mest effektiv til at reducere parametre, der indikerer metabolisk syndrom. En undersøgelse involverede 84 overvægtige personer med diabetes type 2. De sammenlignede virkningerne af VLCKD (20 g kulhydrat dagligt) og diæter med lavt GI på kropsvægt, glykosyleret hæmoglobin, fastende glukose, tot alt kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol og triglycerider. Lidt bedre resultater på VLCKD diæten blev opnået for vægttab og fastende glukose, men niveauet af glykosyleret hæmoglobin var 10 % lavere sammenlignet med gruppen på lav GI diæt, og niveauet af TG - med næsten 50 %. Kulhydratbegrænsning bidrog også til en stigning på 6 % i HDLmens der var en diæt med lavt GI, blev der ikke observeret ændringer.
- Personer med type 2-diabetes på en diæt med lavt kulhydratindhold, og i nogle tilfælde helt opgiver medicin. Personer med type 1-diabetes tager lavere doser insulin.
Reduktion af kulhydrater gør det meget nemmere at kontrollere glykæmi, derfor er det muligt at reducere dosis af medicin og insulin. For eksempel, i en undersøgelse af 11 personer på en diæt med lavt kulhydratindhold uden kaloriebegrænsning, reducerede 5 eller helt seponerede en af deres diabetesmedicin, og 2 var i stand til at give afkald på al medicin. I en gruppe på 13 personer på en diæt med lavt GI reducerede kun 1 person dosis af lægemidlet. I en anden undersøgelse reducerede 17 ud af 21 personer med type 2-diabetes eller stoppede med at tage medicin.