Bradyarytmier er et udtryk, der beskriver for langsomme hjerterytmer, og derfor lav puls, så er det professionelle udtryk bradykardi, altså en puls på under 60 i minuttet. Bradyarytmier er også ofte karakteriseret ved uregelmæssig hjerterytme. Find ud af, hvilke sygdomme der kan få ham til at arbejde for langsomt, hvordan bradyarytmier udvikler sig, og hvilke behandlinger der er tilgængelige.

Bradyarytmierog ledningsforstyrrelser er en lignende gruppe af lidelser, hvor hjertet slår for langsomt, men mekanismen er lidt anderledes. I tilfælde af bradykardi og bradyarytmier er produktionen af ​​impulser i sinusknuden for langsom, hvilket kan skyldes skader på sinus, hjertesygdomme eller systemiske sygdomme

Diagnostik af bradyarytmier bør også tage hensyn til ikke-hjertemæssige årsager. Hvis reversible årsager til for langsom puls udelukkes, er det i mange tilfælde nødvendigt at implantere en pacemaker

Bradyarytmi - årsager

For langsom hjerterytme, dvs. bradykardi, er et symptom, der kan opstå i løbet af mange sygdomme. Den umiddelbare årsag er en nedsat frekvens af stimulusproduktion i sinusknuden - dette kan resultere i sinusbradykardi eller dannelse af såkaldte flugtrytmer. Årsagerne til et for langsomt hjerteslag eller et midlertidigt fuldstændigt stop af dets hjerteslag kan blandt andet være:

  • skjoldbruskkirtelsygdom
  • elektrolytforstyrrelser - forkerte niveauer af calcium, kalium og natrium i plasmaet
  • neurologiske sygdomme
  • tidligere hjerteoperationer
  • hypoglykæmi
  • hypotermi
  • bindevævssygdomme
  • lægemidler, f.eks. betablokkere brugt til arteriel hypertension

Kardiologiske sygdomme omfatter: iskæmisk hjertesygdom, myocarditis, medfødte hjertefejl, atrioventrikulære blokeringer.

Det er meget ofte det såkaldte sick sinus syndrome, dvs. en sygdom, der involverer beskadigelse af denne struktur, hvor den bliver utilstrækkelig - den giver for lidt stimulation.

En anden mulighed er såkaldt kronotropisk svigt, som også skyldes sygdom i selve sinusknuden og involverer, at hjertet ikke accelererer tilstrækkeligt under træning.

Gruppen af ​​bradyarytmier omfatter også de såkaldte rytmererstatninger, som vi beskæftiger os med i tilfælde af skade på sinusknuden. I sådanne tilfælde genereres impulser fra lavere centre - fx den atrioventrikulære knude, hvilket sikrer minimal hjertefrekvens, men den slår langsommere end under normale forhold.

Bradyarytmi - symptomer

Bradykardi er en tilstand, hvor hjertet slår for langsomt, dvs. under 60 slag i minuttet. Nogle gange forårsager det ingen symptomer, og deres forekomst og sværhedsgrad afhænger af mange faktorer: alder, fysisk aktivitet eller andre sygdomme, især kardiologiske.

De mest almindelige lidelser hos mennesker med bradyarytmier er:

  • let træthed,
  • svimmelhed,
  • besvimelse,
  • hjertebanken,
  • mindre besvimelse.

I ekstraordinære situationer er der mindre specifikke symptomer:

  • koncentrationsforstyrrelser,
  • ubalance,
  • sløret syn,
  • åndenød

Hvis en bradyarytmi er så alvorlig, at den forårsager et midlertidigt hjertestop, udvikler der sig såkaldte MAS-syndromer (tab af bevidsthed, vejrtrækningsbesvær, anfald).

Bradyarytmi - diagnose

Inden for diagnostik er en omhyggeligt indsamlet historie meget vigtig: om de situationer, hvor tabet af bevidsthed finder sted, hvor længe det varer, hvilke symptomer der følger med det, andre sygdomme og den anvendte medicin er også af stor betydning.

Diagnosen bardyarytmi omfatter en række tests:

  • elektrokardiogram (EKG)
  • Holter EKG-test - 24-timers EKG-overvågning

Hændelsesoptagere, dvs. enheder, der registrerer hjertets elektriske aktivitet i tider med dårligere velvære, og implanterbare optagere bruges sjældnere.

I særlige tilfælde kan det være nødvendigt at udføre en invasiv elektrofysiologisk test.

Alle disse tests er rettet mod at opdage arytmier, så er det nødvendigt at lede efter årsagerne, hvilket kan hjælpes af en række tests:

  • stresstest
  • ekkokardiografi
  • koronar angiografi
  • Røntgen af ​​thorax
  • laboratorieundersøgelser: elektrolytter, skjoldbruskkirtelhormoner, blodtal

Hvis andre årsager er udelukket, er ledning i ledningssystemet passende, et syg sinusknudesyndrom diagnosticeres

I tilfælde af impulsledningsforstyrrelser omtales det som atrioventrikulære blokeringer.

Bradyarytmi - behandling

Farmakologisk behandling af bradykardi er meget vanskelig og dybest set umulig,fordi der ikke er lægemidler, der stimulerer hjertets arbejde, og som kan bruges or alt i lang tid.

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke reversible årsager - elektrolytforstyrrelser, skjoldbruskkirtelsygdomme eller påvirkning af brugt medicin

Nogle gange kan du stoppe med at tage visse lægemidler, der kan sænke hjertefrekvensen - såkaldte betablokkere, der bruges ved forhøjet blodtryk, iskæmisk hjertesygdom eller hjertesvigt.

Hvis den kardiologiske årsag til symptomerne er bekræftet, og seponering af disse lægemidler ikke reducerer sværhedsgraden af ​​bradyarytmien, er pacemakerimplantation nødvendig.

Disse enheder er dog forbeholdt patienter, der har vist sig at have specifikke symptomer relateret til bradykardi: besvimelse, svimmelhed eller et par sekunders pauser i deres arbejde.

Den implanterede pacemaker styrer hjertefunktionen og om nødvendigt stimulerer den til at virke, det er en permanent og effektiv behandling af bradykardi

Hjertearytmier: årsager og symptomer

Hjertearytmi - symptomer, virkninger, diagnose, behandling

Supraventrikulær arytmi: årsager, symptomer, typer, behandling

Hvordan fungerer det ledende system?

Det ledende system er den struktur, der er ansvarlig for hjertets såkaldte automatisme - en proces, der ikke findes i andre organer i den menneskelige krop. Det involverer hjertets egen stimulering til at arbejde ved at generere elektriske impulser og derefter lede dem.

For det første produceres stimulus i sinusknuden, dette skyldes den langsomt forekommende depolarisering i dens celler. Når en vis værdi af det elektriske potentiale overskrides, dannes der en impuls, som derefter forplanter sig gennem atrierne og stimulerer dem til at trække sig sammen.

Derefter ledes stimulus gennem den atrioventrikulære knude - mellem atrierne og ventriklerne, derefter bundtgrenene af His- og Purkinje-fibrene. På denne måde når impulsen ventriklerne, hvilket resulterer i deres elektriske aktivering og sammentrækning.

En sådan handling af det ledende stimulussystem i form af stimulerende og ledende stimuli sikrer tilstrækkelig stimulering af hjertet og dermed dets korrekte arbejde og maksimal effektive sammentrækning.

Forstyrrelser i disse processer kan forårsage sygdomme - herunder bradyarytmier. Afhængigt af skadestedet på det ledende system er disse: sinusknudedysfunktion, atrioventrikulære blokeringer og intraventrikulære blokeringer

Om forfatterenSløjfe. Maciej Grymuza Uddannet fra Det Medicinske Fakultet ved Medicinsk Universitet i K. Marcinkowski i Poznań.Han dimitterede fra universitetet med et alt for godt resultat. I øjeblikket er han læge inden for kardiologi og ph.d.-studerende. Han er især interesseret i invasiv kardiologi og implanterbare anordninger (stimulatorer).

Læs mere fra denne forfatter

Kategori:

Kardiologi