En absces i æggestokkene eller æggelederen er en af ​​de akutte tilstande i gynækologi, der kræver øjeblikkelig indgriben. For sen handling eller implementering af utilstrækkelige terapeutiske foranst altninger kan føre til bughindebetændelse, som igen er en umiddelbar livstruende tilstand. Hvad er årsagerne til og symptomerne på æggestok- og æggelederabsces? Hvad er behandlingen?

En byld i æggestokken eller æggelederener forårsaget af bakterielle infektioner, betændelse, der involverer vedhæng, eller seksuelt overførte infektioner. De vigtigste klager er stærke mavesmerter og smerter i underlivet. En ultralydsundersøgelse er et glimrende diagnostisk værktøj. Antibiotisk terapi er den foretrukne behandling, men i mangel af forbedring anbefales kirurgi.

Baseret på statistiske data har vi kun kasuistisk at gøre med en simpel læsion, dvs. involverer selve æggestokken. Som regel påvirker en byld æggestokken og æggelederen. Det er relativt vanskeligt at stille en diagnose, fordi den pågældende tilstand giver meget ukarakteristiske symptomer, der kan tolkes som symptomer på andre lidelser. Det er endnu sværere at genkende en forandring, der er en kronisk proces.

Ovarial byld: forårsager

Den mest almindelige årsag til en ovarie byld er bækkenbetændelse. Ætiologien af ​​disse lidelser er hovedsageligt seksuelt overførte sygdomme - klamydiose eller gonoré. Derudover kan de være tarmbakterier, anaerobe bakterier, såsom stammerBacteroideseller aerobe stammer med en repræsentant i form afE. coli . Patogentransmissionsvejen afhænger af typen af ​​patogen. Tarmbakterierne kan rejse gennem tarmvæggene, som er betændte og perforerede, hvilket gør denne proces lettere for dem. Til gengæld kan bakterier, der er ansvarlige for kønssygdomme, trænge ind i bækkenet direkte gennem livmoderhalsen eller endometriet.

Diagnostik af ovarieabscess og klinisk billede

En ovarie byld, eller mere specifikt ovarie-tubal byld, er norm alt placeret ensidigt. Det kliniske billede er det samme for mange sygdomstilstande, derfor kan det simulere mange sygdomsprocesser. De mest karakteristiske symptomer er:

  • nodulær forandring følbar under undersøgelsenpalpation
  • stærke smerter, symptomer mærkes også under palpation
  • generelle symptomer: øget kropstemperatur, takykardi, øgede niveauer af inflammatoriske markører i laboratorietests - CRP-protein, leukocytose

Der er mange teorier om dannelsen af ​​æggestokke bylder. Mange af dem er direkte relateret til betændelse i det mindre bækken.

Interviewet med patienten, selv det mest præcist indsamlede, er ikke særlig nyttigt til at stille diagnosen og implementere den passende terapeutiske procedure

En sådan betændelse kan skyldes indsættelse af en IUD, curettage af livmoderhulen, hysterosalpingografi. En ovarie byld vedrører ikke kun strengt gynækologiske patienter. De kan være kvinder efter en abort eller fødsel. Nogle har foreslået, at transmission af bakterier også kan forekomme efter et simpelt brud på ægløsningsfolliklen.

Akut abdomen og ovarie byld

En absces i æggestokkene, udover de ovennævnte symptomer, kan også vise sig som et typisk klinisk billede af en akut abdomen:

  • plankemave
  • positive peritoneale symptomer, herunder Blumbergs symptom, hvilket er positivt, hvis patienten mærker det øjeblik, hvor undersøgerens hånd løsnes fra bugvæggen, mere tydeligt, end når den påføres
  • tarmmotilitetsforstyrrelser, mere specifikt perist altikkforstyrrelser
  • øget kropstemperatur

Ovarieabscess: differentialdiagnose

Symptomer på en akut mave, især øget abdominal spænding, positive peritoneale symptomer, flatulens og perist altikkforstyrrelser er de samme for mange abdominale betændelser. I alle tilfælde bør blindtarmsbetændelse, diverticulitis, intestinal obstruktion, ovarietorsion og en brudt graviditet uden for livmoderen udelukkes. Det sker, at nogle elektrolytforstyrrelser eller dekompenseret diabetes tyder på peritonitis.

Behandling af ovarie byld

Diagnosen af ​​en ovarieabsces skal stilles på baggrund af patientens kliniske billede og ultralydsundersøgelse. I mangel af beskadigelse af abscessvæggen og evakuering af patologisk indhold ind i bughulen, kan konservativ behandling anvendes. Så er bredspektret antibiotikabehandling ganske tilstrækkelig

En meget værre klinisk situation er spild af abscessindhold. Den eneste løsning er et kirurgisk indgreb, der involverer fjernelse af de syge vedhæng og dræning af bughulen

Behandling af en ovarie byld eliminerer ikke risikoen for komplikationer. Det er det virkeligenhver inflammatorisk proces i bughulen er forbundet med dannelsen af ​​peritoneale adhæsioner, hvilket kan være en alvorlig hindring i moderens planer. Meget hyppigere er den forkerte implantation af embryonet uden for livmoderhulen, dvs. ektopisk graviditet. Tidligere ovariebylder kan også forårsage tarmobstruktion.

Værd at vide

Fitz-Hugh-Curtis syndrom

Et meget sjældent diagnosticeret syndrom, hvor der er bylder i æggestokken eller æggelederen. Det er en komplikation af seksuelt overførte sygdomme, hovedsageligt klamydia og gonoré. Denne infektion overføres opadgående gennem livmoderhalsen til endometriet og derefter gennem vedhængene til bughulen. Bakteriens målsted er leveren og galdeblæren. Symptomerne ligner dem, der er forbundet med betændelse i galdeblæren: kvalme, opkastning, overdreven ømhed i udstødningen af ​​galdeblæren. Terapeutisk behandling adskiller sig ikke fra den rutine, der anvendes til behandling af simple ovariebylder.

Kategori:

Kvindesygdomme