Bakterier kan ændre sig så hurtigt, at selv de mest moderne antibiotika ikke længere er effektive (såkaldt antibiotikaresistens). Hvert år er der flere og flere bakteriestammer, der er resistente over for enhver antibiotika. Forskere advarer om, at behandlingen af ​​patienter om 20-30 år kan blive meget vanskelig. Hvad skal man gøre for ikke at miste til flere og flere farlige bakterier?

Selv for mindre end hundrede år siden var kampen mod bakterier praktisk t alt umulig, fordi det førsteantibiotikum- penicillin - først begyndte at blive brugt massivt under Anden Verdenskrig. Med introduktionen af ​​antibiotika i behandlingen kan mange dødelige sygdomme helbredes på få dage eller uger. Desværre dukkede de første penicillin-resistente stafylokokker op et par år senere. I øjeblikket er over 95 pct. stammer af disse bakterier er ufølsomme over for penicillin-antibiotika. Igen kanbehandlingvære ineffektiv, og folk dør af lungebetændelse, meningitis eller sepsis.

Antibiotikabeskyttelse nødvendig

Hvorfor skete dette? Hovedårsagen er den udbredte ordination af antibiotika fra læger og deres uhensigtsmæssige brug af patienter. Hertil kommer den udbredte brug af antibakterielle præparater i veterinærmedicin, landbrug, landbrug og den kemiske industri. Alt dette får bakterier til at forsvare sig mod dem, ændre deres DNA og til sidst blive uforgængelige. Muterede bakterier rejser med patienter over hele verden. For nylig har endnu en bølge af farlige antibiotika-resistente infektioner forårsaget af tarmbakterien Klebsiella KPC nået Polen. Forskere og læger advarer om, at hvis vi ikke begynder at bruge antibiotika forsigtigt og ansvarligt, kan der om få år være farlige epidemier, som medicin vil være magtesløs over for. For at forhindre dette i at ske, er der ifølge WHOs retningslinjer skabt særlige programmer rundt om i verden for at forhindre en katastrofe. Tanken er at skabe et rationelt, kontrolleret system til at bruge disse lægemidler, så bakterier ikke bliver resistente over for dem så hurtigt. I Polen har det nationale antibiotikumbeskyttelsesprogram eksisteret siden 2004.

Ifølge en ekspertdr. n. med. Paweł Grzesiowski, europæisk vaccinationsekspert, medlem af Polish Society of Vaccinology

Mere sund fornuft ibrug af antibiotika

Bølgen af ​​resistente bakterier er gradvist stigende. For at forsinke denne proces bør der gøres alt for at begrænse brugen af ​​antibiotika. Vi advarer offentligheden om, at hvis antibiotika fortsætter med at blive behandlet som en hovedpinepille, vil de snart holde op med at virke. Det er også vigtigt strengt at håndhæve reglerne for hygiejne og desinfektion for at skære vejen for bakteriel transmission, hvor menneskers sundhed er på spil.

Hvordan virker antibiotika?

Antibiotika kan bekæmpe bakterier (inklusive protozoer og svampe) på en række forskellige måder. De forstyrrer disse mikroorganismers livsprocesser og forårsager deres død (bakteriostatisk virkning) eller forstyrrer de metaboliske ændringer, der finder sted i deres celler, for at begrænse reproduktionen (bakteriostatisk effekt). For eksempel blokerer lægemidler fra penicillingruppen aktiviteten af ​​enzymer, der stimulerer strukturen af ​​bakterielle vægge, mens streptomycin interfererer med syntesen af ​​proteiner inde i bakterier, og gramicidin forringer permeabiliteten af ​​deres cellemembraner. Men bakterier, der kæmper for overlevelse, begynder at forsvare sig mere og mere effektivt mod det.

Hvor kommer antibiotika-resistente bakterier fra?

Det er ikke bakterier, der skaber resistens, men mennesker, der bruger mere og mere antibiotika. Bakterier er foranderlige, de kan leve uden ilt og vand. De vænner sig gradvist til de stoffer, der ødelægger dem. De forsøger at overliste antibiotikummet ved at ændre cellevæggens struktur, så stoffet ikke kan rive det fra hinanden og nå sit bestemmelsessted. De producerer specielle enzymer, der nedbryder antibiotikummet. Eller gennem bittesmå huller i væggen "pumper" celler det ud af deres indre.Desuden formerer de sig meget hurtigt, hvert 20.-40. minut dukker der en ny generation op, som kan tilpasse deres gener til nye forhold. Jo mere antibiotika vi bruger, jo hurtigere gør vi det. Immune over for et givet antibiotikum giver de straks denne færdighed videre til deres efterfølgere. Som et resultat holder det tidligere effektive lægemiddel op med at virke.Forskere understreger, atantibiotikaresistens( antibiotikaresistens) altid er en konsekvens af medicinbrug. Hvor der bruges lidt, er der færre resistente bakterier, eller de optræder sporadisk. Det største antal antibiotika indtages af japanerne og amerikanerne, og i Europa - af grækerne og franskmændene. Polen ligger mere eller mindre midt i de europæiske lande, men brugen af ​​disse stoffer er konstant stigende i vores land.

Værd at vide

Antibiotikaresistens: Polen er blandt de højrisikolande

Ifølge rapporten fra European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) er Polen blandt de lande, hvor bakterier er særligthøj modstandsdygtighed over for behandling. Forskere opregner så mange som 6 patogener, der er blevet ekstremt farlige for os. Blandt dem er: coli (E. coli), pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), blå olie (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) og fækale streptokokker (Enterococcus faecalis). To af dem - Acinetobacter og den blå oliestang - er klassificeret som den højeste risiko

Farlige hospitalsinfektioner

Den sværeste situation er på hospitaler, hvor der bruges flest antibiotika og desinfektionsmiddel baktericider. Der er således talrige krydskontamineringer. Bakterier overfører genetisk information inden for en art og mellem arter. Som et resultat opstår mutanter. Den infektion, de forårsager, er svær at behandle. Bakterier, der overlever på et hospital, forbliver derefter ustraffede. Superbugs er resistente over for mindst to eller tre grupper af lægemidler. En alvorlig fare udgøres af multi-lægemiddelresistente stafylokokker fra hospitalsmiljøet (den såkaldte MRSA, MRSE), som er følsomme over for to eller tre ud af flere dusin antibiotika, der findes på markedet. Klebsiella pneumoniae, modtagelig for ét antibiotikum, kom ud af kontrol. De angriber oftest patienter på hjertekirurgi, generel kirurgi, hæmatologi, urologi og intensivafdelinger. Deres lungebetændelse og sepsis er ofte dødelige. Gram-negative ikke-gærende stænger (Pseudomonas og Acinetobacter) er også farlige. De optræder på intensivafdelinger og er nogle gange resistente over for alle tilgængelige antibiotika En alvorlig infektion, der angriber uden for hospitalsmiljøet, er pneumokok-lungebetændelse og meningitis. Læger råder over to eller tre antibiotika mod disse bakterier. Også multi-lægemiddel-resistente stammer af streptokokker, E. coli og tuberkulose mykobakterier dukkede op. Behandling af personer inficeret med superbugs kræver hospitalsindlæggelse og administration af intravenøse høje doser af stærke antibiotika. Hvis bakterierne ikke er modtagelige for noget lægemiddel, så forbliver troen på det immunglobulinstøttede immunsystem. Nogle infektioner overvindes dog ikke på denne måde.

Misbrug ikke antibiotika

Antibiotika blev opfundet for at helbrede specifikke sygdomme. Derfor skal du kun tage dem, når du virkelig har brug for dem. Dårligt valgt eller taget bare i tilfælde af, at de i stedet for at helbrede skader. Sandheden er, at hver sjette polak bruger et antibiotikum alene mindst en gang om året. Travlt og travlt, vi har ikke tid til at blive syge. Når det kradser i halsen, brækker knoglerne,højst går vi til lægen og beder om et antibiotikum for hurtigt at få ham på fode igen. Og lægen er også et menneske, og for sindets skyld udskriver han dette antibiotikum.Selv meget dårligt humør eller høj feber under en virusinfektion er ingen begrundelse for at ty til et antibiotikum. Fordi antibiotika mod virus ikke virker! Der er dog stor sandsynlighed for, at vi bliver resistente over for stoffet, og når vi får alvorlig bakteriel lungebetændelse eller nyresygdom, hjælper det ikke. Læger ordinerer ofte antibiotika for at overdrive. Ved bylder er det norm alt nok at skære såret over, slippe pus og påføre en desinficerende bandage. Kroppen har en stor evne til at bekæmpe bakterier, så man skal stole mere på den. Men nogle gange er brugen af ​​et antibiotikum absolut nødvendigt. En kvinde med en bakteriel infektion skal have denne medicin under fødslen for at undgå infektion af barnet. En dosis af et stærkt antibiotikum løser problemet. I dag, hvor der er masser af antibiotika på markedet, skal du bruge dem rationelt. Dette skal understøttes af retningslinjer udviklet af eksperter, fx anbefalinger til behandling af åndedrætssystemet udarbejdet af speciallæger fra Statens Medicinal Institut. Moderne intravenøs antibiotika på hospitaler bør kun anbefales til de mest alvorlige infektioner i henhold til internationale og nationale behandlingsregimer

Fortryd ikke antibiogrammet

Det er bedst at besvare spørgsmålet, hvilken slags bakterier der forårsagede infektionen, og over for hvilke kemikalier den er følsom, før behandlingen påbegyndes. Til dette formål bør der udføres en dyrkningstest med et antibiogram. Først tages en podepind fra et sted, hvor der er udviklet en bakteriel infektion, såsom hals-, næse- eller blod- eller urinprøver. Derefter udføres en mikrobiologisk test for at isolere den mikroorganisme, der er ansvarlig for udviklingen af ​​sygdommen, og kontrollere dens følsomhed over for forskellige antibiotika. Ud fra dette kan lægen ordinere en medicin, der bedst håndterer en bestemt bakteriestamme. Nogle specialister anbefaler en sådan test allerede inden start af den første antibiotikabehandling, og indtil resultatet er opnået (3-7 dage), bruger de mildere præparater. De fleste vælger dog et antibiotikum med det samme ud fra symptomerne på sygdommen. Ved akutte infektioner er det berettiget, fordi forsinkelse af behandlingen kan give alvorlige komplikationer. Testen skal udføres, hver gang infektioner opstår igen, i stedet for at "blind" administrere et andet antibiotikum i håb om, at det vil hjælpe. Så hvorfor er patienter tilbageholdende med sådanne tests? Læger skyder skylden på det nationale sundhedssystem. Problemet er, at antibiogrammet (som CRP-testen, som fortæller dig omorganismerespons på infektion, eller testen til påvisning af gruppe A streptokokantigen i halspodninger) refunderes ikke af National He alth Fund. Det betyder, at lægen betaler for undersøgelsen "fra egen pulje". Dette bør ikke fritage en specialist fra pålidelig diagnostik. Testen afhænger dog ofte af dens motivation. Du kan altid spørge din læge om en henvisning. At tage et antibiogram i et privat laboratorium koster omkring PLN 60.

Vaccinationer og fager: våben mod bakterier

For at reducere brugen af ​​bakteriedræbende midler og vende den negative tendens, der fører til antibiotikaresistens-pandemien, er vi nødt til at passe på forebyggelsen. Vaccinationer er den bedste beskyttelse mod sygdom, så de bør være så bredt tilgængelige som muligt, helst gennem forsikring. Desværre er pneumokok- eller meningokokvacciner endnu ikke på tvangsvaccinationskalenderen, hvilket betyder, at du skal betale for dem af egen lomme. Læger slår alarm: Vi skal vaccineres for at undgå alvorlige sygdomme. Dette gælder især for børn, ældre og dem med nedsat immunitet. Der arbejdes stadig på nye vacciner, fx mod Staphylococcus aureus,E. coli , spisepindeKlebsiella . Det siges, at de vil blive givet til enhver syg ved indlæggelse på hospitalet. Men det er fremtiden. Indtil videre forbliver streng overholdelse af reglerne for renlighed og hygiejne samt aseptiske forhold under procedurerne. Det er ikke svært eller dyrt. De fleste af bakterierne dør ved 50-60 ° C og i kontakt med alkoholbaserede desinfektionsmidler. Der søges også efter alternative behandlingsmetoder. Medicin bruger i stigende grad fagernes tjenester. Det er vira, der klæber til bakterier og injicerer deres genetiske materiale indeni. Så begynder produktionen af ​​fagpartikler i bakteriecellen, de sprænger bakterierne indefra. Denne metode virker dog kun i behandlingen af ​​infektioner, der ikke udvikler sig hurtigt. Det tager tid at finde en fag, der kan dræbe en bestemt bakterie. Og i tilfælde af sepsis skal du handle med det samme. Ifølge statistikkerne fra det vigtigste faglaboratorium i Wrocław behandles flere tusinde patienter på denne måde hvert år i Polen. Der er en løbende søgen efter nye teknologier, der vil gøre det muligt for lægemiddelstoffet at slå ned på bakterierne på celleniveau. Fremtiden er elektroniske kredsløb med et biologisk fragment (mikrochips). De vil finde anvendelse i at genkende og dræbe bakterier. Indtil videre er antibiotika dog fortsat det bedste våben i kampen mod bakterier. Og fordi de tager længere tid at opbygge end bakterier gør for dem at mutere, skal de bruges mere forsigtigt.

Gør det ikke

» Tag ikke antibiotika alene (næsedråber, sirup, en varm seng hjælper med forkølelse). »Stop ikke behandlingen, selv når du har det bedre (nogle bakterier vil begynde at formere sig igen, hvilket får sygdommen til at vende tilbage, desuden vil bakterier allerede være i stand til at genkende stoffet og forsvare sig mod det).» Ændr ikke de timer, du tager antibiotika, og skift ikke doserne for at holde blodniveauet af lægemidlet konstant (når det ikke er nok, vil bakterierne formere sig og finde ud af, hvordan de kan besejre det).» Tag ikke stoffet sammen med citrusjuice eller mælk (de gør det svært at absorbere stoffet).

månedlige "Zdrowie"

Kategori:

Sundhed