Somatomorfe lidelser omfatter: hypokondri, vedvarende psykogene smerter og dysmorfofobi. De er svære at diagnosticere, og det sker, at en patient vandrede fra læge til læge i mange år uden at have modtaget psykoterapeutisk støtte. Hvad er årsagerne til og symptomerne på somatomorfe lidelser? Hvordan går deres behandling?

Somatomorfe lidelseri de nuværende psykiatriske klassifikationer er klassificeret som neurotiske lidelser. I den tidligere anvendte terminologi blev de nogle gange omt alt som organneuroser. Teoretisk kan det se ud til, at psykiske problemer ikke burde forårsage kropslige lidelser, men i praksis viser det sig, at menneskets kroppe og sind er tæt forbundet. I sidste ende er det bemærkelsesværdigt, at psykiske konflikter kan føre til blandt andet de her beskrevne somatomorfe lidelser, men også til den såkaldte psykosomatiske sygdomme

Der er situationer, hvor patienten oplever nogle symptomer (f.eks. regelmæssige smertelidelser), og læger - selv efter at have udført mange forskellige tests - ikke kan finde årsagen til deres forekomst. Årsagen behøver ikke altid at være diagnostiske fejl - der er mulighed for, at de somatiske (krops)symptomer, der opstår hos en given person, er forårsaget af … psykiske lidelser. Dette er præcis tilfældet med somatomorfe lidelser (også kaldet somatoforme lidelser).

Somatomorfe lidelser kan være et alvorligt problem, for før patienten modtager den passende psykoterapeutiske støtte, kan han eller hun (nogle gange i mange år) besøge forskellige specialister gentagne gange, som ikke vil være i stand til at påvirke de symptomer, de oplever.

Somatomorfe lidelser: årsager

Den enkleste måde at sige er, at somatomorfe lidelser opstår som et resultat af uløste følelsesmæssige konflikter. Folk reagerer forskelligt på følelser, som er svære for dem – nogle patienter taler med deres pårørende eller er i stand til at håndtere svære hændelser på egen hånd. Hos andre mennesker "overgår" den følelsesmæssige konflikt til gengæld til kroppen og viser sig netop gennem somatiske lidelser.Det er umuligt at skelne fra én bestemt gruppe af årsager til somatomorfe lidelser. Det hænger sammen med detteendda med, at forskellige mennesker er præget af et helt andet niveau af følelsesmæssighed. For eksempel har patienter med alexithymi, det vil sige med et problem, hvor der er problemer med at forstå, udtrykke og navngive følelser, en øget risiko for at udvikle de beskrevne psykiske lidelser. Sådanne mennesker kan præsentere deres følelser gennem somatiske lidelser.

Der er en mærkbar tendens til familiær forekomst af somatomorfe lidelser. Når man analyserer grundlaget for et sådant forhold, tages der hovedsageligt to aspekter i betragtning. Den første er mistanken om, at tendensen til somatoforme lidelser kan være genetisk betinget. Den anden potentielle mekanisme for familieforekomsten af ​​disse problemer er det faktum, at et barn, der observerer somatiserende forældre i fremtiden, i sig selv - helt ubevidst - kan præsentere lignende måder at udtrykke følelser på og håndtere dem på. Vanskeligheder kan også bidrage til forekomsten af ​​somatomorfe lidelser, for de fleste mennesker, begivenheder. Eksempler omfatter for eksempel oplevelsen af ​​chikane fra omgivelserne, at blive offer for voldtægt eller mobning på arbejdspladsen. En person, der håndterer situationer, der er ekstremt vanskelige for ham, kan på en måde prøve at lade være med at tænke på dem eller nævne dem for nogen. Der kan dog forblive en uløst følelsesmæssig konflikt, som i sidste ende kan føre til fremkomsten af ​​en af ​​de somatomorfe lidelser Det skal understreges, at en patient med en somatomorf lidelse ikke simulerer. Selvom det faktisk er psykiske problemer, der fører til symptomer, og ikke nogle organdefekter, oplever patienterne deres symptomer - de er ikke imaginære lidelser, og det er derfor, de kan have en væsentlig negativ indvirkning på den daglige funktion hos mennesker med somatomorfe lidelser.

Somatomorfe lidelser: typer

Klassifikationerne af præcis, hvilke problemer der klassificeres som somatomorfe lidelser er ofte forskellige. De oftest inkluderede i denne gruppe af psykiske lidelser er: somatiseringsforstyrrelser, hypokondriske lidelser, dysmorfofobi samt vedvarende psykogene smerter og konverteringsforstyrrelser

  • Somatiseringsforstyrrelser

Somatiseringsforstyrrelser er sandsynligvis den sværeste form for somatomorfe lidelser at diagnosticere. Patienter kan opleve smerter fra mange forskellige dele af kroppen, samt en række andre problemer, såsom hudforandringer, kløe eller svie. Patienterne kan også opleveseksuelle problemer (f.eks. nedsat libido) eller neurologiske lidelser (f.eks. føleforstyrrelser). Et karakteristisk træk ved somatiseringsforstyrrelser er, at patienters klager over deres helbred kan ændre sig over tid - for eksempel kan mavesmerter være hovedproblemet, og efter nogen tid kan de klage over kronisk søvnløshed eller ledsmerter.

  • Somatomorfe lidelser: hypokondri

Hypokondriske lidelser (hypokondrier) er forbundet med patientens konstante optagethed af sit helbred. Han kan være overbevist om, at han lider af en alvorlig sygdom og besøger derfor lægen mange gange, under sådanne besøg kan han endda kræve at blive henvist til yderligere undersøgelser. Hypokondri er karakteriseret ved forkert fortolkning af signaler fra kroppen - for eksempel kan følelsen af ​​en midlertidigt ændret hjerterytme opfattes som et signal om en livstruende arytmi

  • Somatomorfe lidelser: dysmorfofobi

Dysmorfofobi er delvist som hypokondri. I løbet af denne somatomorfe lidelse fokuserer patienter på udseendet af en del af deres krop. De anser et givet element i kroppen, såsom mund, næse eller tænder, for at være ekstremt forkert bygget. Denne tro kan være så stærk, at den kan føre til betydelige komplekser, men også til - nogle gange endda tvangspræget - ønske om at rette op på en given strukturs udseende, fx ved at gennemgå plastikkirurgi. Det skal her understreges, at dysmorfofobi desværre ikke vil blive helbredt ved brug af plastikkirurger. For det første vedrører patienternes klager kropsdele, der er bygget rigtigt. Et andet aspekt er det faktum, at patienter i løbet af dysmorfofobi - selv om udseendet af en del af kroppen faktisk er ændret - stadig kan fokusere på en anden, som efter deres mening ser forkert ud, del af deres krop.

  • Somatomorfe lidelser: vedvarende psykogene smerter

Vedvarende psykogene smerter omtales også nogle gange som psykalgi. Smerter i deres forløb kan kun vedrøre ét område af kroppen, og smerten kan forekomme flere forskellige steder. Intensiteten af ​​symptomer ved vedvarende psykogene smerter er sådan, at det reducerer patienternes funktionsniveau væsentligt – patienter oplever problemer på grund af smerter, f.eks. i det professionelle eller familieliv. Psykalgi kan føre til mange alvorlige komplikationer, herunder risiko for afhængighed af smertestillende medicin og endda risiko forselvmordspatient.

  • Somatomorfe lidelser: konverteringsforstyrrelser

Konverteringsforstyrrelser kan være meget foruroligende, fordi patienten i deres forløb kan opleve symptomer som tab af syn, lammelse af en del af kroppen eller tab af følelse. Konvertering er stadig et utilstrækkeligt forstået psykologisk problem, det fører norm alt til en høj grad af følelsesmæssige konflikter

Somatomorfe lidelser: diagnose

At identificere somatomorfe lidelser er faktisk at stille en diagnose gennem udelukkelse. For eksempel, hos en patient med mavesmerter er det nødvendigt at udelukke forskellige potentielle årsager til sådanne problemer, såsom galdeblæresten, kræft i et af maveorganerne eller divertikulitis i tyktarmen. Derfor, før en patient bliver diagnosticeret med somatomorfe lidelser, besøger han eller hun norm alt mange (ofte forskellige specialer) læger.

Karakteristisk for denne gruppe af psykiske lidelser er, at de test, der udføres på patienten, ikke opdager nogen afvigelser, og selvom der opdages abnormiteter, forklarer de norm alt ikke på nogen måde de lidelser, en given person oplever.

Somatomorfe lidelser: behandling

Patienter med somatomorfe lidelser ønsker højst sandsynligt, at deres symptomer forsvinder. Dette er naturligvis fuldt forståeligt, men i tilfælde af denne gruppe af psykiske lidelser er behandlingen ikke rettet mod deres symptomer, men mod den årsag, der førte til dem, altså en uløst psykisk konflikt. Af denne grund anbefales psykoterapi til personer med somatoforme lidelser. Blandt dens forskellige teknikker er kognitiv adfærdspsykologisk terapi (CBT) af særlig betydning. Dens formål er at reducere stressniveauet hos patienten, men også at lære ham, hvordan man håndterer sine somatiske symptomer. Takket være CBT er det også muligt at mindske patientens optagethed af de oplevede lidelser og forbedre dennes generelle livskvalitet Ved somatomorfe lidelser anvendes der sjældent farmakoterapi. Hvis patienter rådes til at tage nogle psykotrope stoffer, er det snarere kun, når de udvikler nogle andre psykiatriske problemer, såsom for eksempel depressive lidelser eller angstlidelser.

Værd at vide

Somatomorfe lidelser: kontroverser og problemer

Nogle læger understreger, at diagnosen af ​​lidelsersomatomorfer kan misbruges og føre til unødvendige psykiatriske indlæggelser eller til, at patienten overser en somatisk sygdom. Dette er grunden til, at nogle videnskabsmænd mener, at selv efter diagnosen somatomorfe lidelser, bør patienter være under konstant pleje af en læge og have en kontrol fra tid til anden. Et andet problem relateret til somatomorfe lidelser kan skyldes, hvem der tager sig af patienter med dette enhed. Det kommer nok ikke som nogen overraskelse, at patienter norm alt ikke går først til en psykiater eller psykoterapeut, men til en familielæge, internlæge eller neurolog. Andre fagpersoner end psykiatrien inden for psykiatrien kan forsøge at afhjælpe patienternes klager (f.eks. ved at rådgive patienter med smerter til at tage smertestillende medicin). En sådan procedure er bestemt berettiget på en eller anden måde, men hvis patienten lider af en somatomorf lidelse, kan regelmæssig ordinering af medicin eller konstant henvisning til nogle test forværre hans psykiske lidelser.

Kategori:

Psykiatri