Tænderlapning, eller imprægnering, er en cariesbehandlingsteknik, der angriber mælketænder. Hvornår er det nødvendigt med tandlapning? Hvordan er det og er det sikkert? Hvad er bivirkningerne ved tandlapning? Hvad er effektiviteten af tandlapning?
Lapisizing,eller imprægnering, er en cariesbehandlingsteknik. Der anvendes primære tænder. De første mælketænder dukker op i munden på et lille barn omkring 5-6 måneders alderen. Indtil omkring 3 års alderen er alle mælketænder synlige i mundhulen. De skal passes ordentligt fra begyndelsen. Der er en myte blandt voksne om, at mælketænder ikke skal behandles, for de falder ud alligevel. Det er ikke sandt. Mælketænder skal passes ordentligt og om nødvendigt behandles ordentligt. Mælketandsætningen er involveret i den korrekte udvikling af maxilla og mandible. Mælketænder bevarer plads til deres permanente efterfølgere. For tidligt tab af en mælketand forårsager ofte udvikling eller intensivering af malokklusion, hvilket resulterer i behov for tandregulering i fremtiden
Hvad er lapping?
Imprægneringen af hulrummet består i mætning med kemiske forbindelser af cariously ændrede tandvæv. To forbindelser af sølvnitrat eller zinkklorid bruges oftest til imprægnering. Den første af dem bruges oftere på grund af dens effektivitet
Lapisetting, hvis det er relevant, kan udføres i en meget tidlig alder
De kemikalier, der bruges til lapning, har to virkninger. For det første er de bakteriedræbende, og for det andet forårsager de mineralisering og styrker dermed det blødgjorte tandvæv. Indikationen for lapning er omfattende flade karieslæsioner, hvor det ikke er muligt at lægge en fyldning, dvs. i daglig tale kaldet "fyldninger". Sådanne huller forekommer blandt andet i "flaskecaries", som ofte findes hos små. Denne type caries er karakteriseret ved et hurtigt forløb, som på kort tid forårsager fuldstændig ødelæggelse af tandkronerne. Fortænderne er særligt udsatte. En anden situation, der kan fremkalde en lappeprocedure, er et barn, der er usamarbejdsvillig og utålmodig. I en sådan situation er det lettere at overtale barnet til at gennemgå en smertefri, hurtig procedure, der vil bremse forløbet af kariesprocessen, indtil påfyldningen er udført.muligt.
Efter proceduren er det meget vigtigt at forbedre mundhygiejnen og ændre spisevaner. Lappeproceduren er beregnet til at reducere dynamikken i kariesprocessen, den vil ikke hele tænderne og vil ikke genoprette tabte tandvæv, derfor skal karieshuler om muligt fyldes med passende dentalmaterialer.
Opsummering trin for trin
Imprægnering af karieslæsioner er en smertefri, sikker og hurtig procedure. Det består i at gnide to opløsninger efter hinanden ind i cariously ændrede væv. Den mest anvendte opløsning er sølvnitrat, som kan udfældes med for eksempel Lugols væske
Behandlingen begynder med en grundig mekanisk rensning af tanden fra plak og tørring af tanden. Slimhinden skal isoleres fra utilsigtet kontakt med imprægneringsopløsningen. Derefter gnides den første opløsning grundigt ind i overfladen af den carious læsion, efterfulgt af den anden opløsning (den såkaldte præcipitator). Efter proceduren bør den lille patient ikke spise eller drikke noget i omkring en time.
Lappecyklussen består af tre besøg med ugentlige intervaller. Ved hvert besøg kortlægges alle tænder, der kræver det. Lappebehandlingen er ikke permanent og skal gentages efter ca. 3 måneder, og derefter seks måneder efter første imprægnering.Lapning af mælketænderer en procedure, der kan udføres som en del af tjenester finansieret af National He alth Fund.
Fordele og ulemper ved lapning
Lad os starte med fordelene ved imprægnering. Det faktum, at det er en hurtig og smertefri procedure, virker uden tvivl til fordel for lapis. Selv de mest usamarbejdsvillige børn bliver som regel overt alt til at "male" tænderne. Takket være virkningen af kemiske forbindelser hæmmes cariesprocessen, og tænderne kan overleve. Selvfølgelig skal det huskes, at når barnet får tillid til lægen og føler sig en smule mere trygt på tandlægekontoret, skalregistrerede tænderudfyldes (hvis forholdene tillader det). Så lapning hjælper med at bevare mælketænderne, så de holder pladsen til blivende tænder så længe som muligt.
Ulempen ved lapning er, at det mest almindeligt anvendte og mest effektive imprægneringsmiddel (sølvnitrat) forårsager tandmisfarvning til en mørk sort, mørkebrun farve. Misfarvning påvirker naturligvis kun de steder, der er ramt af caries. Sunde tænder forbliver uændrede i farven. Der findes også præparater, der ikke misfarver tænder, og behandlingen med deres brug kaldes farveløs lapning.Præparater beregnet til farveløs lapning er lidt mindre effektive til at hæmme caries.
En anden ulempe ved lapping er, at det ikke heler caries. Det er en procedure, der har til formål at bremse eller hæmme udviklingen af et kariest hulrum, så mælketænderne forbliver i munden så længe som muligt, og opretholder et sted for permanente tænder. Lapisizing vil ikke genoprette tabt væv og tandfunktion, derfor bør cariesbehandling, når det er muligt, bestå af forberedelse og udfyldning af hulrum med passende dentalmaterialer.