En ganglion (gelatinøs cyste) er en klump på håndleddet, der kan være både lille og smertefri og stor, smertefuld og generende. Heldigvis er det ikke en ondartet tumor, og det er ikke en farlig forandring. Ikke desto mindre kan det ikke undervurderes - udseendet af enhver ændring på håndleddet, selv helt smertefri, bør konsulteres af en ortopæd. Hvad er årsagerne til og symptomerne på ganglion? Hvad er behandlingen, og er den nødvendig?
Ganglion( gelatinøs cyste ) er en plads begrænset af en bindevævspose fyldt med en tyk væske, dens konsistens ligner en gel . Det dannes som en unormal udbuling af ledkapslen eller seneskeden - oftest i håndledsområdet - derfor siger patienter ofte, at de har udviklet " håndledsklump ". Ledvæsken strømmer ind i dette "yderligere" rum, fastholder der, akkumuleres og fører til dannelsen af en cyste, som bliver synlig på huden som en rund, spids fortykkelse. Håndledsganglioner er mere almindelige hos kvinder end hos mænd, norm alt mellem 20 og 40 år.
Se galleriet med 5 billeder
Ganglion - årsager til dannelse
Årsagerne til dannelsen af ganglioner er ikke klare. I nogle tilfælde ledsager de skader på håndledsstrukturerne - gangliet dannes derefter på stedet for et overrevne ledbånd.
Men i de fleste tilfælde er ganglioner ikke ledsaget af andre skader, og det er svært at afgøre, hvorfor de er opstået. Det ser ud til, at mikrotraumer, gentagne mindre skader, overbelastning eller lokal betændelse er vigtige i deres dannelse.
Ganglion - symptomer
Ganglion er en knudeformet læsion under huden - afhængigt af dens størrelse kan den næsten ikke mærkes eller tydeligt synlig. Størrelsen af gangliet kan ændre sig - periodisk eller f.eks. efter træning kan den stige.
Ændringen er ret sammenhængende, lidt forskydende under huden. Oftest har vi at gøre med ganglioner placeret på bagsiden af håndleddet. I de fleste tilfælde er ændringen fuldstændig smertefri. For sådanne patienter er dens tilstedeværelse kun en kosmetisk defekt, fordi selve ændringen er harmløs.
Hos nogle patienter kan ganglionforårsage smerte, især under bevægelse, når det kan lægge pres på tilstødende strukturer. Et stort skifte kan endda begrænse mobiliteten. Hvis gangliet er tæt på nervegrenen, kan det forårsage pres på grenen. Så kan der opstå lokale føleforstyrrelser, smerterne kan være konstante, og muskelsvaghed kan også forekomme.
Ganglion - diagnostik
Billedet af en ganglion er ret typisk, og det er ikke et problem for en erfaren ortopæd at stille en diagnose. Men for at udelukke andre forandringer (f.eks. neuroblastom, skedetumor) og for at se efter ledsagende skader (f.eks. scaphoid-lunate ustabilitet), kan det være nødvendigt at udføre billeddiagnostiske tests. Afhængigt af behovene kan lægen bestille:
- røntgenundersøgelse
- ultralydsundersøgelse
- magnetisk resonansbilleddannelse
Ganglion - behandling
Hvis diagnosen ganglion bekræftes, er læsionen mindre og forårsager ikke noget ubehag for patienten, ingen behandling må foretages. Observation er nok. Mange af disse ændringer forsvinder af sig selv - det anslås, at 90 % inden for to år efter ganglieoptræden forsvinder.
Men hvis ændringen generer patienten - på grund af kosmetiske årsager eller forårsager lidelser - bør behandlingen påbegyndes. En mindre invasiv, men effektiv metode i mindre end 50% af tilfældene er punktering af cysten, fjernelse af væsken, der fylder den, og injektion af et antiinflammatorisk lægemiddel - et kortikosteroid. Hos nogle patienter forbedres det, men du skal tage højde for, at risikoen for tilbagefald er meget høj.
En mere effektiv metode er kirurgisk excision af gangliet. Dette kan gøres med den såkaldte åbne metode ved at lave et snit på huden direkte over gangliet. I nogle tilfælde er artroskopisk behandling mulig. Derefter laves der kun små snit på en halv centimeter på huden, og læsionen fjernes "indefra". Rehabilitering er sjældent vellykket til behandling af ganglioner. Det kan lindre symptomer midlertidigt, men løser ikke problemet.
- Håndledsskade: Symptomer og behandling
- Håndledssmerter - forårsager
- Karp altunnelsyndrom: symptomer, behandling og rehabilitering
sløjfe. Karolina Stępień, specialist i ortopædi og traumatologi af muskuloskeletale systemet ved Carolina Medical Center
I de fleste tilfælde kræver ganglioner ikke behandling, men deres blotte tilstedeværelse kan være en kosmetisk defekt for patienten. I dette tilfælde er den artroskopiske metode den foretrukne behandlingsmetode, som efterlader små, dårligt synlige ar. Ikke desto mindre er effektiviteten af artroskopisk og åben-label behandling til at forhindre gentagelse af ganglionerer sammenlignelig.
Selvom den klump, du har bemærket på dit håndled, svarer til den typiske beskrivelse af en ganglion og overhovedet ikke generer dig, er det værd at konsultere din læge om denne ændring. Det er nødvendigt at udelukke andre, sjældnere og farligere ændringer i dette område og diagnosticere for andre ledsagende skader.