Polymyositis er en gigtsygdom, hvor musklerne bliver betændte. Alle muskler udsættes for sygdommens angreb, herunder f.eks. hjertemusklen og luftvejsmusklerne, hvilket i sidstnævnte tilfælde endda kan føre til respirationssvigt. Hvad er årsagerne til og symptomerne på polymyositis? Hvordan går behandlingen?
Polymyositis(latinskpolymyositis , PM) er en sjælden gigtsygdom (specifikt systemisk bindevævssygdom), hvor der er kronisk betændelse i musklerne
Der er to former for sygdommen: barndom, som rammer mellem 10 og 15 år, og voksen, som forekommer hos midaldrende mennesker, oftere hos kvinder (norm alt omkring 40) end hos mænd.
Polymyositis - årsager
Årsagerne til polymyositis er ukendte. Det er mistanke om, at forstyrrelser i immunsystemet kan være ansvarlige for sygdommen. Dens celler angriber musklerne og får dem til at blive betændte.
GODT AT VIDE>>Lidelser som følge af autoimmunitet, dvs. AUTOIMMUNOLOGISKE SYGDOMME
Det er blevet foreslået, at sygdommen også kan være forårsaget af nogle vira, såsom Coxsackie B, influenza, hepatitis B, C, HIV, cytomegalovirus. Det blev bemærket, at hos nogle patienter optrådte symptomerne på sygdommen flere uger efter virusinfektionen.
Nogle mennesker kan være genetisk disponerede for at udvikle polymyositis.
Polymyositis - symptomer
- svaghed
- hyppig lavgradig feber
- vægttab
- muskelsvaghed (især omkring skulder-, hofte-, nakke- og rygled), som viser sig bl.a. Besvær med at gå op ad trapper, rejse sig fra en stol, løfte tungere genstande og udføre andre daglige aktiviteter. Muskelsmerter og ømhed er også almindelige
- gigt (i nogle tilfælde)
Sygdommen kan også angribe indre organer, fx hjertet (karakteristisk er øget eller langsom hjerterytme eller hjertebanken), åndedrætsmuskler (derefter hoste,åndenød, respirationssvigt) og endda synsorganet (nystagmus og synsforstyrrelser forekommer). Hvis musklerne i spiserøret bliver betændt, reduceres synkningen
Polymyositis - diagnose
Hvis der er mistanke om polymyositis:
- blodprøver - i tilfælde af myositis øges aktiviteten af serummuskelenzymer (kreatinkinase, alaninaminotransferase og lactatdehydrogenase)
- elektromyografisk undersøgelse (EMG) - dens registrering er forkert, hvilket indikerer muskelændringer
- Muscle Magnetic Resonance (MR) - for at identificere betændte muskler
- biopsi (et fragment af et muskelfragment) til histopatologisk undersøgelse. Under mikroskopet er inflammatoriske infiltrater såvel som degenerative/regenerative forandringer og atrofier omkring muskelbundterne synlige
Som en hjælp kan der udføres røntgenbilleder af knogler og led. Hvis der er mistanke om, at indre organer er blevet betændte, udføres passende tests. For eksempel, i tilfælde af lungepåvirkning, kan det være nødvendigt at tage et røntgenbillede af brystet og endda at tage en lungeprøve til yderligere undersøgelse
Dette vil være nyttigt for digEn række forskellige polymyositis erdermatomyositis(latinsk DM -dermatomyositis ), hvor betændelse påvirker ikke kun musklerne, men også hud, især i ansigtet og lemmerne
Hos patienter med polymyositis og dermatomyositis er risikoen for malign neoplasma i det indre organ øget (6 gange højere hos patienter med DM, 2 gange højere hos patienter med PM). Derfor bør patienten efter diagnosen af sygdommen være under onkologisk kontrol
Polymyositis - behandling
Behandlingen består af glukokortikosteroider (norm alt prednison) og består af 3 faser: påbegyndelse, vedligeholdelse og langtidsbehandling. I begyndelsen af den indledende fase administreres store doser af lægemidlet og reduceres derefter systematisk. Hos patienter med høj sygdomsaktivitet og hos patienter, der kan forudsiges mere tilbøjelige til at udvikle bivirkninger, anvendes kombineret behandling, dvs. glukokortikosteroider kombineres med et andet lægemiddel (oftest azathioprin eller methotrexat). Hvis patienten ikke reagerer på en sådan behandling, gives intravenøse infusioner af immunglobuliner
Efter bedring (norm alt 6 måneder fra behandlingsstart) anvendes vedligeholdelsesbehandling for at opnå fuldstændig remission (fuldstændig lindring af sygdomssymptomer) og forhindre tilbagefald. Vedligeholdelsesfasen varer op til et år.
Helbredende faselangsigtet, som varer fra et til tre år, er varigheden af remission vedligeholdelse og tilbagefaldsforebyggelse. I denne fase anvendes de lavest mulige effektive doser af lægemidler
Derudover er genoptræning nødvendig - helst aerobe og generelle genoptræningsøvelser (især i vand)
Sengeleje anbefales under akutte sygdomsepisoder.
Om forfatterenMonika Majewska En journalist med speciale i sundhedsspørgsmål, især inden for områderne medicin, sundhedsbeskyttelse og sund kost. Forfatter til nyheder, guider, interviews med eksperter og rapporter. Deltager i den største polske nationale lægekonference "Polsk kvinde i Europa", arrangeret af "Journalists for He alth" Association, samt specialistworkshops og seminarer for journalister arrangeret af foreningen.Læs flere artikler af denne forfatter