Epilepsi efter slagtilfælde er en komplikation efter slagtilfælde. Patienter med slagtilfælde kan kun opleve et enkelt anfald, men kan også opleve flere anfald forbundet med udviklingen af ​​post-apoplepsi. I tilfælde af epilepsi efter slagtilfælde er det ikke ualmindeligt at støde på visse vanskeligheder, der kan vedrøre for eksempel behandlingen.

Epilepsi efter slagtilfælde( epilepsi efter slagtilfælde ) er ikke et almindeligt fænomen - ifølge statistikker, i det første år efter slagtilfælde hun oplever epileptiske anfald op til 5 % af alle patienter, og risikoen for, at de opstår, falder med tiden, der går efter et slagtilfælde.

Slagtilfælde er en af ​​de mest almindelige årsager til epilepsi hos patienter over 50 år.

En komplikation til et slagtilfælde kan være både et enkelt epileptisk anfald og forekomsten af ​​gentagne anfald, hvilket gør det muligt at diagnosticere post-apilepsi hos en given patient.

Ikke alle slagtilfælde disponerer for anfald og epilepsi i samme grad - den største risiko for sådanne patologier opstår hos patienter, der har haft:

  • hæmoragisk slagtilfælde
  • slagtilfælde, der involverer store områder af hjernen
  • og hvis selve cortex er beskadiget

Epilepsi efter slagtilfælde: forårsager

Den nøjagtige patogenese af anfald efter slagtilfælde og epilepsi har hidtil ikke været kendt. Der er dog nogle teorier, der adskiller sig mellem tidlige og sene anfald efter slagtilfælde.

Tidlige anfald (dvs. dem, der opstår under et slagtilfælde eller i de første par dage efter dets forekomst) kan blandt andet være relateret til med:

  • neuronal dysfunktion forbundet med dannelsen af ​​giftige metabolitter
  • iskæmi og hypoxi
  • forstyrrelser i indholdet af elektrolytter inde i cellerne (hovedsageligt bestående af overskydende calcium og natrium inde i cellerne, hvilket ændrer neuronernes excitabilitet).

Epileptiske anfald efter slagtilfælde har oftest form af fokale anfald - dette gælder især for anfaldtidligt.

Teorierne om disse epileptiske anfald, der først opstår efter nogen tid (adskillige uger efter et slagtilfælde og senere), er lidt anderledes.

Det er muligt at nå dem, blandt andet som følge af ardannelsesprocesser i nervevævet, hvilket ville resultere i forstyrrelser i transmissionen af ​​elektriske impulser mellem individuelle nerveceller

Et andet problem ville være den irriterende virkning af hæmosiderin-aflejringer (der er tilbage efter et hæmoragisk slagtilfælde) på cellerne i nervesystemet.

Epilepsi efter slagtilfælde: symptomer

Det er ikke muligt at give én bestemt type anfald, der vil opstå hos en patient efter et slagtilfælde - det afhænger hovedsageligt af, hvilken del af hjernen slagtilfældet vil opstå i.

  • Beslaglæggelse - førstehjælp

Af denne grund kan apopleksipatienter opleve forskellige anfald, herunder sensoriske anfald (f.eks. i form af følelsesløshed) eller motoriske anfald.

  • Anfald: typer
  • Status epilepticus
  • Psykogene pseudo-epileptiske anfald

Meget sjældnere, men også set som anfald efter slagtilfælde, er generaliserede anfald, norm alt i form af tonisk-kloniske anfald.

Det er muligt for et epileptisk anfald at fortsætte med det samme i denne form, og at det er et sekundært generaliseret anfald (dette betyder, at anfaldet begynder med en fokal lidelse og derefter bliver til et generaliseret anfald)

Mere om symptomerne på epilepsi:

  • Epilepsisymptomer hos børn og voksne. Hvordan genkender man epilepsi?

Epilepsi efter slagtilfælde: diagnose

Det skal understreges, at ikke alle patienter, der oplever et epileptisk anfald efter et slagtilfælde, vil blive diagnosticeret med post-slagtilfælde epilepsi.

Dette skyldes, at disse anfald kan forekomme én gang - i tilfælde af tidlige anfald kan det endda ske under apopleksien, men også i de første par dage efter apopleksien. Dette anfald gentager sig muligvis ikke - i et sådant tilfælde kan epilepsi efter slagtilfælde ikke diagnosticeres.

Kriterierne for klassificering af epilepsi efter slagtilfælde omfatter det faktum, at diagnosen kræver tilstedeværelsen af ​​gentagne anfald

Generelt, i diagnosticering af epilepsi efter slagtilfælde, anvendes lignende undersøgelser som i tilfældet med andre typer epilepsi.

Patienter kan gennemgå billeddiagnostiske tests (såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet), samtelektroencefalografisk (EEG).

Ved diagnosticering af sygdommen er en lægesamtale også vigtig med fokus på bl.a. omkring hvor ofte og hvad anfaldene er.

Hvis der opstår et anfald efter et slagtilfælde, skal patienten søge læge

Lidelser, der kan være forbundet med et sanseanfald (såsom f.eks. følelsesløshed i en del af kroppen), kan også være forårsaget af andre problemer end et epileptisk anfald, såsom endnu et slagtilfælde eller en forbigående iskæmisk angreb (TIA) .

Det skal huskes, at epilepsi efter slagtilfælde kan forekomme selv flere år efter et slagtilfælde. Men hvis dette sker efter relativt lang tid (f.eks. mere end to år efter et slagtilfælde), så er der behov for at udelukke andre mulige årsager til epilepsi hos patienten.

Epilepsi efter slagtilfælde: behandling

Et enkelt anfald efter et slagtilfælde er norm alt ikke en indikation for patientens rutinemæssige brug af antiepileptika.

Situationen er anderledes i tilfælde af epilepsi efter slagtilfælde, hvis behandling involverer brug af antiepileptiske midler

I øjeblikket er der ingen anbefalinger til, hvilke specifikke præparater der bør anvendes i behandlingen af ​​slagtilfældeepilepsi.

Patienter behandles norm alt med ét lægemiddel, såsom carbamazepin eller derivater af valproinsyre.

Ved behandling af epilepsi efter slagtilfælde er vanskelighederne oftest ikke relateret til håndteringen af ​​epileptiske anfald, men til helt andre fænomener.

Denne type epilepsi rammer norm alt ældre patienter, som ofte bruger anden medicin.

Problemer i dette tilfælde kan omfatte bl.a lægemiddelinteraktioner - for eksempel reducerer carbamazepin blodkoncentrationen af ​​et af antikoagulanterne, warfarin

Der er også mulighed for det omvendte forhold, hvor det blodfortyndende lægemiddel acenocoumarol øger blodniveauet af det anti-epileptiske lægemiddel phenytoin

Af disse grunde er det ofte vanskeligt at bestemme den passende dosis af forskellige medikamenter til en patient med epilepsi efter slagtilfælde.

  • Farmakologisk og kirurgisk behandling af epilepsi
  • Stimulering af vagusnerven i behandlingen af ​​epilepsi
  • Telemedicin til behandling af epilepsi

Epilepsi efter slagtilfælde: prognose

Den bedste prognose er for disse patientersom oplever et anfald tidligt efter et slagtilfælde.

Jo senere et anfald opstår efter et slagtilfælde, desto større er risikoen for, at patienten vil udvikle post-slagtilfælde epilepsi

Den gode nyhed er imidlertid, at epilepsi efter slagtilfælde norm alt kontrolleres med anti-epileptiske lægemidler.

Mere om epilepsi:

  • Epilepsisyndromer: typer
  • Epilepsi i barndommen med fravær (pyknolepsi, Friedmans syndrom)
  • Rolands epilepsi
  • Wests epilepsisyndrom
  • Nordlig epilepsi
  • Alkoholisk epilepsi

Kategori:

Neurologi