Status epilepticus er en specifik form for et epileptisk anfald, der varer længere end et typisk anfald eller består af forekomsten af ​​anfald, det ene efter det andet, kontinuerligt. Status epilepticus betragtes som en livstruende tilstand, og interessant nok oplever det ikke kun mennesker med epilepsi. Så hvad er de andre årsager til status epilepticus, og hvad kan vi gøre, når en pårørende oplever dette problem?

Status epilepticuser en medicinsk nødsituation. Epilepsi anses generelt for at være ret alvorlig. De fleste mennesker forbinder anfald med anfald, som ofte vækker angst hos folk, der ser dem.

Faktisk er et enkelt anfald dog ikke den alvorligste risiko forbundet med epilepsi. Den største risiko for epilepsipatienter er forårsaget af status epilepsi, og som helt sikkert kan behandles som en livstruende tilstand

At have epilepsi er langtfra den eneste mulige årsag til status epilepticus.

Definitionen af ​​status epilepticus har ændret sig over tid. Indtil for nogen tid siden blev dette problem defineret som en situation, hvor en patient oplevede et anfald, der varede mere end 30 minutter.

Typisk varer epileptiske anfald dog i et minut til omkring tre, og aftager derefter, hvilket helt sikkert var en af ​​de faktorer, der førte til ændringen af ​​det ovennævnte kriterium.

I øjeblikket diagnosticeres status epilepticus, når et epileptisk anfald varer i 5 minutter eller mere.

Status epilepticus kan også findes i en situation, hvor patienten oplever to eller flere anfald umiddelbart efter hinanden, mellem hvilke der ikke er nogen bedring i patientens tilstand eller tilbagevenden til fuld bevidsthed

  • Anfald: typer

Statistik over forekomsten af ​​status epilepticus varierer. Ifølge tilgængelige undersøgelser af amerikanske patienter rammer status epilepsi 6 til 40 personer ud af 100.000 mennesker.

Som navnet på problemet antyder, er status epilepticus relateret til epilepsi, men interessant nok kan ikke kun patienter opleve denne farlige enhedlider af epilepsi. Faktisk er der mange forskellige sundhedsproblemer, der kan forårsage status epilepticus.

Epilepsi - symptomer og hjælp patienten

Status epilepticus: symptomer

På grund af det kliniske forløb er der to hovedtyper af epileptiske tilstande

Den første af dem erkonvulsive epileptiske tilstande , som er forbundet med forskellige bevægelsesforstyrrelser - i denne type epileptiske tilstande kan patienter f.eks. opleve symptomer relateret til epilepsi krampeanfald af tonisk karakter - klon

  • Epilepsisymptomer hos børn og voksne. Hvordan genkender man epilepsi?

En anden type problem beskrevet erikke-konvulsive epileptiske tilstande . Det karakteristiske for dem er til gengæld ikke selve bevægelsesforstyrrelserne, men derimod patienternes bevidsthedsforstyrrelser. Den ikke-konvulsive status epilepticus kan manifestere sig i form af et længerevarende anfald af bevidstløshed, for eksempel

Det karakteristiske træk ved status epilepticus, der adskiller det fra et enkelt anfald, er den førnævnte varighed af symptomerne (over 5 minutter) eller forekomsten af ​​to eller flere anfald direkte efter hinanden, mellem hvilke der ikke er nogen forbedring i patientens tilstand

Det blev tidligere bemærket, at status epilepticus - især i form af et længerevarende anfald - betragtes som en livstruende tilstand.

Det hænger sammen med, at dette problem kan føre til forskellige komplikationer, blandt hvilke den mest alvorlige er muligheden for hjerterytmeforstyrrelser og vejrtrækningsforstyrrelser.

Status epilepticus: årsager

Status epilepticus er tydeligvis relateret til epilepsi, men faktisk af alle mennesker, der oplever dette problem, tegner epilepsipatienter sig for omkring 25%.

For personer med denne tilstand kan status epilepticus være det første symptom på tilstanden - nogle patienter diagnosticeres med epilepsi lige efter, at de udvikler status epilepticus.

Problemet kan dog også forekomme hos de patienter med epilepsi, som behandles for denne sygdom. Dette kan f.eks. være tilfældet, når:

  • patienten begynder at tage nye antiepileptika
  • koncentrationen af ​​antiepileptika i kroppen ændrer sig af forskellige årsager (dette kan f.eks. være tilfældet i forbindelse med mave-tarminfektioner, hvor der på grund af opkastning eller diarré er nedsat optagelse af lægemidler fra mave-tarmkanalen en anden mulighed er den, hvor patienten begynder at tage anden medicinsom interagerer med antiepileptiske midler og derved reducerer niveauet af antikonvulsiva i kroppen)
  • du vil pludselig holde op med at tage dine AED'er
  • patienten vil blive berøvet en tilstrækkelig mængde søvn
  • en patient behandlet med nogle antiepileptiske stoffer vil udvikle resistens over for lægemidlet
  • En patient, der bruger antiepileptika, vil misbruge alkohol

At have epilepsi er langtfra den eneste mulige årsag til status epilepticus.

Forstyrrelser i hjernens elektriske aktivitet, som er essensen af ​​den epileptiske tilstand, kan også være forårsaget af sådanne patologier som:

  • streg
  • intrakraniel blødning
  • tumorer i centralnervesystemet
  • infektionssygdomme i centralnervesystemet (f.eks. meningitis eller hjerneabsces)
  • hovedskader
  • abstinenssyndrom, der opstår efter abstinenser med alkohol, især fra kronisk misbrug
  • metaboliske forstyrrelser (f.eks. relateret til hyponatriæmi eller hepatisk encefalopati)

Status epilepticus: diagnose

Diagnosen status epilepticus er primært baseret på identifikation af karakteristiske træk ved denne patologi.

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med epilepsi før indtræden af ​​status epilepsi, er det meget vigtigt for lægerne at indhente denne information, da det indsnævrer den differentialdiagnose, der skal udføres på grund af hvor mange årsager til status epilepsi kan være.

Hos patienter med status epilepsi kan mange forskellige tests udføres, herunder:

  • laboratorium (til at måle blodsukker eller bestemme inflammatoriske markører)
  • billeddannelse (såsom f.eks. computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet).

Denne nødvendighed udspringer af det faktum, at det er vigtigt at finde årsagen til status epilepticus, samt at adskille dette individ fra andre tilstande, der kan vise sig på lignende måde. Eksempler på sådanne enheder omfatter:

  • Malignt neuroleptikasyndrom
  • psykogene pseudo-epileptiske anfald
  • ondartet hypertermi
  • hedeslag
  • hypoglykæmi

Status epilepticus: behandling

Tid spiller den vigtigste rolle i behandlingen af ​​status epilepticus - fordi jo hurtigere behandlingen af ​​denne person påbegyndes, jo større er chancerne for, at det vil blive løst hurtigere.

Proceeds instatus epilepticus er baseret på lægemiddelbehandling

  • Farmakologisk og kirurgisk behandling af epilepsi

Grundlæggende er de første lægemidler, der gives til patienter, benzodiazepiner, såsom alprazolam, diazepam eller midazolam.

Efterfølgende - hvis symptomerne fortsætter på trods af, at ovennævnte lægemidler gives til patienten - kan det blive nødvendigt at bruge andre lægemidler, såsom phenytoin, valproinsyre eller levetiracetam.

Hvis den epileptiske status fortsætter, beslutter læger nogle gange at indføre en farmakologisk koma - barbiturat (ved hjælp af f.eks. thiopental).

Status epilepticus: prognose

Det er vanskeligt klart at definere prognosen for patienter med status epilepticus, da den er forskellig afhængig af årsagen til problemet - patienter med status epilepticus forbundet med meningitis er forskellige, og prognosen for patienter med status epilepticus er forskellig. patienter, der lider af en hjernetumor og langvarige anfald forbundet med den.

Det vigtigste for løsningen af ​​status epilepticus er den hurtige påbegyndelse af behandlingen - den tidlige påbegyndelse af behandlingen øger chancerne for, at patienten kommer sig hurtigt, og reducerer også risikoen for komplikationer af status epilepticus.

Status epilepticus: førstehjælp

Hver gang vi ser en person opleve et anfald - det være sig et enkelt anfald eller status epilepticus - forbliv først og fremmest rolig.

Først og fremmest er det vigtigt at sikre sig, at den, der lider af kramper, ikke risikerer at skade sin krop - det er værd at se sig omkring, for eksempel om de ligger på et ekstremt hårdt underlag. Det er bedst at lægge den syge på siden, hvilket mindsker risikoen for kvælning. Derudover bør du prøve at holde hans luftveje åbne.

Det er muligt, at vi observerer et anfald lige fra begyndelsen.

  • Beslaglæggelse - førstehjælp

I en sådan situation kan vi tage vare på patientens sikkerhed og samtidig observere ham - hvis det epileptiske anfald ikke forsvinder spontant inden for to eller tre minutter, er det bedst at tilkalde en ambulance

I en situation, hvor vi støder på en person med et anfald, og vi ikke ved, hvor længe det varer - så er det bedst at ringe efter hjælp med det samme

Trods altmedicinsk. Kilder:

1. Epilepsi Foundation Materialer; onlineadgang: http://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/seizure-emergencies/status-epilepticus2. Julie L. Roth, Status Epilepticus, Medscape; onlineadgang: http://emedicine.medscape.com/article/1164462-overview3. Ajith Cherian, Sanjeev V. Thomas, Status epilepticus, Ann Indian Acad Neurol. 2009 jul-sep; 12 (3): 140-153; onlineadgang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824929/

Epilepsi - flere oplysninger:

  • Epilepsisyndromer: typer
  • Epilepsi i barndommen med fravær (pyknolepsi, Friedmans syndrom)
  • Rolands epilepsi
  • Wests epilepsisyndrom
  • Nordlig epilepsi
  • Alkoholisk epilepsi
Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Kategori:

Neurologi