Forhøjet blodtryk under graviditeten kan have alvorlige konsekvenser for både mor og baby. Forhøjet blodtryk kan forårsage en kvindes slagtilfælde eller hjerteanfald, samt nedsat udvikling af fosteret. Derfor er det så vigtigt at kontrollere trykket under graviditeten regelmæssigt
Med dr. n.med. Tomasz Maciejewski, specialist gynækolog, fødselslæge, klinisk direktør for Institute of Mother and Child, interviewet af Marta Radzik-Maj.
Påvirker problemer med hypertension under graviditet kvinder, der allerede har haft forhøjet blodtryk?
Ja, men ikke kun. Der er flere typer afhypertensionhos gravide kvinder. Den første opstår før graviditet og er norm alt et derivat af nyre-, hjerte-, kredsløbssygdomme og endokrine problemer. Den anden er graviditetsinduceret hypertension, også kendt som svangerskabsforgiftning eller gestose. Det vises efter den 20. uge af graviditeten. Det kan være ledsaget af hævelse og tab af protein i urinen, den såkaldte proteinuri.
Hvorfor graviditet kan forårsage forhøjet blodtryk?
Der er ingen klar teori om dette, der er flere hypoteser. Det mest sandsynlige synes at være, at der er en ubalance mellem moderens og barnets væv. Husk atgraviditeter en slags transplantation, moderens krop skal acceptere det. Til dette formål producerer en kvindes blod stoffer, der forhindrer, at fostervævet genkendes som fremmed af moderens blodceller. Når denne proces forstyrres, dvs. når der ikke er immuntolerance, ødelægges placentavævet, og moderen udskilles af vasokonstriktorer, hvilket øger blodtrykket. Det vaskulære epitel i nyrerne kan også blive beskadiget, hvilket resulterer i tab af protein i urinen
Er hypertension under graviditet altid farligt?
Kvinder, der har haft forhøjet blodtryk før, og som ikke har symptomer på svangerskabshypertension, bliver generelt gravide ligesom raske kvinder. Nogle gange observerer vi endda bedre blodtrykskontrol. Det er dog vigtigt, at en kvinde med hypertensions graviditet planlægges, da det ofte er nødvendigt at behandle og regulere trykket tidligere. Hvis du tager nogen form for medicin, bliver du ændret til medicin, der er sikker for den udviklende baby. Hvis præ-graviditetshypertensionen derimod kombineres med ødem, proteinuri eller hos den gravidegraviditet hypertension vises, så kan det være farligt. For både mor og baby.
VigtigIfølge Verdenssundhedsorganisationen (WH0) opstår hypertension, når blodtrykket overstiger 140/90 mmHg.
Holder graviditeten op med at udvikle sig ordentligt?
Ja, forhøjet blodtryk kan forårsage hypoxi og babyudviklingsproblemer. For eksempel kan fosteret stoppe intrauterin vækst, den såkaldte hypotrofi, for tidlig løsrivelse af moderkagen og endda intrauterin fosterdød. Moderen er i risiko for meget alvorlige komplikationer, såsom slagtilfælde, hjerteanfald og kredsløbssvigt, især hvis forhøjet blodtryk er ledsaget af ødem og proteinuri. En ekstremt farlig komplikation af graviditetshypertension er den såkaldte eclampsia, som kan opstå ved meget højt blodtryk og proteinuri. Det er et anfald som et epilepsianfald. Mødre- og fosterdødeligheden overstiger da 50 procent
Hvad kan man gøre for at undgå sådanne komplikationer?
Det vigtigste er at tjekke trykket regelmæssigt, så gravide kvinder får tjekket deres blodtryk, hver gang de besøger gynækologen. Hvis dets øgede værdier findes, udføres en række andre yderligere tests. En gravid kvinde med hypertension bør undgå anstrengelser og stress, så hvis hun arbejder professionelt, er hun sygemeldt
Du skal gøre detUndervurder ikke hævelsen. Hvis de dukker op pludseligt eller fortsætter efter en nattesøvn, skal du kontakte din læge
Er en gravid kvinde med forhøjet blodtryk nødt til at ligge ned hele tiden?
Nej, men hun burde få masser af hvile og spise en ordentlig kost. Engang blev en s altfri diæt anbefalet, menes det nu, at den burde være ret s altfattig. Derfor bør du ikke tilsætte ekstra s alt til dine måltider, spise s altpinde, men det betyder ikke, at maden skal være helt s altfri. En gravid kvinde med hypertension bør også spise fødevarer rige på magnesium og vitaminer, så en masse grøntsager og frugter. Vi anbefaler også, at du jævnligt tjekker trykket derhjemme, for nogle gange skyldes den øgede måling på kontoret den såkaldte effekten af den hvide pels, altså nervøsitet på grund af besøget. En gravid kvinde bør derfor købe en blodtryksmåler og måle sig selv 2 til 4 gange om dagen. Hvis trykket derhjemme er norm alt, er der ingen hævelser eller proteinuri, er det et tegn på, at det øgede resultat på kontoret kun var et resultat af stress. Og så er der ingen risiko for komplikationer. Men hvis de forhøjede værdier fortsætter med at dukke op, er den gravide underlagt større overvågning og kontrol - lægekonsultationer og ultralydsundersøgelser er hyppigere. Det er nødvendigt attjek blodtal, nyre- og levereffektivitet, CTG-registreringer.
Er det nødvendigt at tage medicin og blive på hospitalet?
Vi starter farmakologisk behandling, når blodtrykket regelmæssigt overstiger værdien på 140/90 mmHg. Hvis de holdes inden for grænserne på 150-160 / 100 mmHg, er der ingen proteinuri, ingen ødem stiger, og barnets vækst er normal, er der ingen grund til at blive på hospitalet. Når blodtryksværdier overstiger 160/100 mmHg med fostervækstforstyrrelser og symptomer på proteinuri over 0,5 gram om dagen - henvises kvinden til graviditetens patologi og overvåges der.
Ender graviditeter med hypertension i for tidlig fødsel?
På grund af truslen mod moderens eller fosterets liv er afbrydelsen ofte for tidligt, men jeg vil gerne understrege, at formålet med medicinsk behandling er at holde graviditeten så tæt som muligt på terminsdatoen. Den nyfødte af en mor med hypertension har norm alt en lavere fødselsvægt end angivet af graviditetens varighed. Dette er resultatet af ringere blodforsyning, iltning og dermed dårligere ernæring til fosteret.
Hvordan kan en kvinde, ud over at måle sit blodtryk, vide, at hun er i risiko for at blive gravid med hypertension?
Hvis der pludselig opstår hævelser i ansigtet eller overkroppen, eller hævelser, der ikke forsvinder efter at have hvilet i liggende stilling, skal hun helt sikkert kontakte en gynækolog. Hovedpine, som hidtil ikke er forekommet, og synsforstyrrelser er også foruroligende.
Er det muligt at forebygge hypertension under graviditet?
Det menes, at det er mere almindeligt hos kvinder over 35, overvægtige og dem, der allerede har diabetes eller nyrer. Kvinder med en familiehistorie med hypertension har også øget risiko. Så hvis en kvinde fra denne gruppe planlægger en graviditet, bør hun først og fremmest tage sig af den korrekte vægt og sundhed. Det er også vigtigt at vide, at svangerskabshypertension kun er graviditetsrelateret, dvs. det forsvinder norm alt inden for uger eller måneder efter, at barnet er født. Desuden vedrører risikoen for dets forekomst hovedsageligt kvinder, der venter deres første barn.
Efterfølgende graviditeter øger ikke truslen?
Nej. Selvom det ikke kan udelukkes, at hypertensionen vil dukke op igen, er risikoen den samme som ved den første graviditet, eller endnu mindre.
månedlige "M jak mama"