Det første IVF-barn er i 30'erne. Og hun er en af de hundredtusinder, der blev undfanget uden for moderens mave. Men de spektakulære præstationer inden for obstetrik slutter ikke der. Infertilitet behandles mere og mere effektivt, fremtidigt moderskab er muligt, og genetiske defekter hos fosteret behandles uden at vente på fødslen.
Sen moderskab, sygdomme, der gør det svært at komme ind igraviditet , medfødte defekterfoster- i moderne medicin er der mange problemer, som holde dig vågen om natten fødselslæger. Flere og flere ægtepar henvender sig til dem for at få hjælp, de engang ikke kunne regne med. I videnskabsmænds laboratorier bliver der gjort en masse lovende opdagelser, som giver barnløse familier håbet tilbage om at få deres egne børn. Dette er en chance, de aldrig har haft før.
Infertilitetsbehandling - in vitro
Da Luiza Brown, verdens første reagensglasbaby, blev født i juli 1978, markerede det begyndelsen på en fertilitetsrevolution. For titusindvis af par, der ikke er i stand til at undfange et barn naturligt, er mulighederne for kunstig befrugtning (den såkaldtein vitrometode, der betyder "i glas") åbnet op.
Det er 30 år siden, og metoden startede i Storbritannien Storbritannien, efter mindre ændringer, bruges stadig i dag. Desværre, stadig med varierende lykke - opnår de bedste verdenscentre succes, dvs. graviditet gennem in vitro-fertilisering, i 40-50% af tilfældene.
Siden Luisa Browns fødsel er omfanget af infertilitetsbehandling udvidet betydeligt, hvilket påvirker så mange som et ud af fem par i den fødedygtige alder. Tidligere var det kun en kvinde med syge æggeledere, der kunne hjælpes på denne måde, de nuværende metoder til insemination, kunstig befrugtning og den s.k. mikromanipulation bruges i alle typer af infertilitet, der findes hos både kvinder og mænd.
I modsætning til klassisk in vitro-befrugtning - hvor sædceller føjes til et udvalgt æg - indføres en sædcelle i mikromanipulation direkte inde i cellen. Denne metode muliggør derfor befrugtning uden for moderens krop, når kun enkelte sædceller er til stede i sæden.
Kunstige befrugtningsteknikker baner ikke kun vejen til moderskab for barnløse mennesker. Takfør det blev muligt, hvad vi kunne læse om for et dusin år siden i science fiction-bøger: at undersøge embryoner for genetiske defekter, skabe et organdonor-embryo, der kunne redde livet for ældre søskende, og endelig muligheden for at få et barn af ældre kvinder efter overgangsalderen
Teknologien til befrugtning i et reagensglas giver forældre mulighed for at udsætte beslutningen om moderskab takket være opbevaring af kønsceller - sæd og æg - i særlige banker, hvor de ikke ældes som deres ejere.
Er læger og videnskabsmænd dog ikke gået for langt og overvundet biologiske og etiske barrierer? Skeptikernes modstand slukkes af tilhængerne af moderne obstetrik med ét argument: Alle disse opdagelser er en velsignelse for mennesker, der af forskellige årsager ikke kan få børn. Hvorfor nægte dem denne ret?
Infertilitetsbehandling - direkte fra fryseren
Selv i dag kan mange infertile par og kvinder efter radikale onkologiske operationer blive gravide takket være sikrere nedfrysning af æg. Unge kræftpatienter, som er i behandling med kemoterapi eller strålebehandling, kan på forhånd deponere deres kønsceller i en passende bank og bruge dem efter endt onkologisk behandling.
Alligevel bliver opbevaring af æg i dvale mere og mere moderne blandt kvinder, der ønsker at udskyde moderskabet til mindst 40 års alderen. Så er de naturlige chancer for at blive gravid meget mindre end i en alder af 20 eller 30, selvom det stadig er ret sandsynligt (efter sigende er den ældste mor i verden en 67-årig spansk kvinde - i foråret 2006 gennemgik hun IVF i Latinamerika og i december 2006 fødte hun tvillinger.
Ideen med at fryse æg er enkel, men den bliver konstant forfinet: ideen er at opbevare æg i flydende nitrogen på en måde, der ikke ødelægge dem. Traditionelle metoder forårsager betydelig ravage på indersiden af ægget, hvilket gør det fuldstændig ubrugeligt efter afrimning, og fosteret udvikler sig ikke. Æg tåler desværre ikke godt … temperaturen på -196˚C (i modsætning til sædceller, som er meget mere holdbare i denne henseende)
Innovative metoder, der anvendes i klinikker, der behandler sterile par, hvor deres embryoner eller enkelte embryoner holdes reproduktive celler giver en større chance for graviditet udvikling. En af sådanne metoder er øjeblikkelig frysning af æg i en meget lille mængde væske, takket være hvilken deres indre, i modsætning til konventionel frysning, forbliver modstandsdygtig over for virkningerne af lav temperatur. Teknikken kaldes forglasning, og selvom den er anerkendt for nudet betragtes som en eksperimentel metode, den begynder at blive brugt i stigende skala
Infertilitetsbehandling: kunstig livmoder
Mange banebrydende eksperimenter inden for obstetrik går dog ikke ud over laboratorier. Sammen med forsøg på at bruge stamceller til at genopbygge beskadigede organer - såsom hjertet, leveren og bugspytkirtlen - undrer videnskabsmænd sig over skabelsen af en kunstig livmoder. Hvis dette lykkes, vil det være muligt for kvinder, der uden held forsøger at undfange et barn, at få en chance for at overleve moderskabet, selvom fosteret skulle udvikle sig uden for deres krop. af forskere fra Cornell University i Storbritannien. Storbritannien rapporterede, at det for første gang i historien var muligt at skabe et kunstigt endometrium. Lignende signaler kom også fra Japan, hvor der blev arbejdet på en plastiklivmoder fyldt med fostervand, holdt ved kropstemperatur
Oprettelsen af en mekanisk livmodererstatning har imidlertid vakt kontrovers fra begyndelsen, sammenlignelig med menneskelig kloning planer. Vil fosterlivet, der udvikler sig uden for moderens krop, hvor det kan reagere på hendes hjerteslag, følelser og naturlige bevægelser, være upåvirket af dets videre udvikling efter fødslen? De førnævnte forsøg udført i laboratorier i Storbritannien Storbritannien og Japan måtte afbrydes i henhold til retningslinjerne fra de etiske komitéer.
Men selvom succesen med sådanne eksperimenter, der kulminerer med fødslen af et sundt nyfødt barn, foreløbig forbliver en ting i fremtiden, peger mange eksperter allerede på i det mindste nogle få fordele. Nå, den kunstige livmoder vil ikke kun give afkom til en barnløs kvinde, men også gøre det lettere at holde fosteret i live, når det er umuligt under naturlige forhold. En kunstig livmoder kan også minimere ubehaget ved graviditet. Selvom dette argument gør moderskab til domænet for laboratorieaktiviteter, tyder alt på, at fødslen af et menneske i udvikling i et laboratorium, uden for moderens organisme, kun er et spørgsmål om tid.
Behandling af fosterets fosterskader
Ville vi for flere år siden have troet, at fødselsdefekter kan behandles under graviditeten, før barnet er født? I dag udføres forskellige kirurgiske indgreb, såsom rygmarvsbrokoperationer, eliminering af hjertefejl, dekompression af hydrocephalus, hos flere måneder gamle fostre uden at vente på fødslen. Moderne ultralydsscannere giver dig mulighed for at se fosteret i tre dimensioner – billedet er så præcist, at en læge kan genkende en ganesp alte eller vurdere blodgennemstrømningen i den lille hjerne hos en baby, der udvikler sig inde i livmoderen.
Selv før udvikling finder stedembryo, kan mange dramaer forebygges. Takket være udbredelsen af in vitro-fertiliseringsteknikker er læger i stand til at teste sæd- og ægcellers genetiske materiale for tilstedeværelsen af defekte gener i dem og derefter implantere i livmoderen kun sådanne embryoner, der er fri for disse defekter. Dette sikrer, at den nyfødte bliver født sund. Den såkaldte Præimplantationsdiagnostik bruges i øjeblikket på nogle få fertilitetsbehandlingsklinikker (selvom det begyndte at blive brugt i verden i 1989), men med tiden vil antallet af sådanne centre og omfanget af de tilbudte tests helt sikkert stige. Allerede i dag kan genetikere kontrollere, om embryonerne udvikler genetisk betingede sygdomme som hæmofili, cystisk fibrose, phenylketonuri, Huntingtons sygdom eller andre, relateret til overførsel af gener, der er ansvarlige for visse kræftformer (f.eks. arvelig brystkræft).
Storbritannien I Storbritannien kan denne type præimplantationsdiagnostik bruges til at udvælge afkom, der skal donere knoglemarv til syge ældre søskende (Adam Nash blev født i 2000, hvis genetiske materiale på embryostadiet blev testet for vævskompatibilitet med hans søster i afventning af en livreddende transplantation).
Og igen bliver skeptikernes ophidsede stemmer hørt: Er vi et skridt væk fra at designe børn til særlige opgaver? Kan udvælgelsen af embryoner til brug i behandlingen af andre mennesker regne med støtte fra etikken? Genetikere beroliger: Vi kan ikke nægte at hjælpe forældre, der ønsker at tage sig af deres børn fra embryostadiet. Hvorfor skulle de først finde ud af overførsel af defekte gener efter fødslen af et barn - er det etisk?
"M jak mama" månedligt