- Spina bifida: årsager
- Når spina bifida er lille
- Omfattende rygmarvsbrok
- Hvad er fremtiden for børn med rygmarvsbrok?
Spina bifida er en meget alvorlig medfødt misdannelse. Det dannes i de tidlige stadier af et barns fosterliv, i første trimester og oftest i den tredje uge af graviditeten. Skaden er resultatet af en unormal udvikling af nervesystemet
Spina bifidaer en todelt pung - en udviklingsdefekt som følge af manglende lukning af rygmarvskanalen (med andre ord: forårsaget af manglen på den bagerste del af hvirvelbuer). Ryghvirvlerne, der udgør den rygsøjle, der dannes på det tidspunkt, lukker ikke bagerst på ryggen, og beskytter derfor ikke helt den sarte rygmarv. Kun huden beskytter den mod faktorer fra omverdenen
Spina bifida: årsager
Ikke alle de variabler, der påvirker dannelsen af rygmarvsbrok, er blevet identificeret endnu, men læger mener, at det på den ene side kan påvirkes af genetiske forhold, men også eksterne faktorer: infektioner i et barns fosterliv, bestråling af en gravid mor med røntgenstråler, skadelige virkninger af det forgiftede miljø, mangel på folinsyre og B-vitaminer i moderens krop
I Polen forekommer rygmarvsbrok én gang ud af tusinde fødsler, og det største antal tilfælde af denne fosterdefekt er registreret i historiske Podlasie.
En kvindes indtagelse af folinsyre i mindst en måned før graviditeten og i de første tre måneder af graviditeten anses for at være den eneste kendte måde at forhindre rygmarvsbrok hos hendes baby.
Når spina bifida er lille
Spina bifida forekommer oftest i lænden, selvom det kan påvirke enhver del af rygsøjlen. Generelt – jo lavere kløften er og jo mindre omfattende den er, jo bedre er chancerne for barnet for at leve et norm alt liv. Diagnose og behandling af denne tilstand afhænger af størrelsen af defekten og graden af komplikation. Mange voksne fungerer med denne defekt uden selv at vide, at den eksisterer, fordi den ikke hindrer deres normale liv. Spina bifida diagnosticeres nogle gange ved et uheld.
Afhængigt af graden og omfanget af underudviklingen af hvirvlerne, kan sygdommen være næsten asymptomatisk eller kun forårsage mindre ubehag ved gang eller med størremotion, forårsage mindre ømhed og smerter fra rygsøjlen. I sådanne tilfælde, og det drejer sig om den største gruppe af syge børn, fokuserer terapien på korrigerende gymnastik (dårligt udviklende rygsøjle får skoliosen til at blive dybere), brug af ortopædiske indlægssåler, eventuelt krykker eller en ortose.
Omfattende rygmarvsbrok
Mere omfattende rygmarvsbrok kan dog også forårsage parese som følge af nervelammelse, og endda gøre det fuldstændig umuligt for det berørte barn at bevæge sig. I sådanne tilfælde vil de være bundet til en kørestol hele deres liv. Spina bifida kan også være ledsaget af deformation af benleddene, meningeal brok, der fører til nerveparese, vanskeligheder og endda manglende evne til at lade fæces og urin, ufølsomhed over for berøring og smerte. Så er det også nødvendigt at neutralisere virkningerne af sygdommen forbundet med kløften. Ortopædiske operationer, der korrigerer hofteleddene, knæene, fødderne og rygsøjlens krumninger er uundværlige. Hvis vandladningen er forstyrret, er periodisk kateterisering af blæren nødvendig. Barnet skal være under konstant pleje af en neurolog, urolog, ortopæd og andre specialister, konstant og professionel genoptræning er nødvendig
Hvad er fremtiden for børn med rygmarvsbrok?
De fleste børn med rygmarvsbrok bliver opereret i de første uger af livet for at lukke rygsøjlen på defektstedet. Hvis det lykkes, går personer født med moderat rygmarvsbrok, korrekt behandlet, oftest i almindelig skole (nogle gange er det nødvendigt at blive henvist til en integrationsklasse), får uddannelse, afslutter studier, starter deres egen familie og føder sunde børn . Børn født med meget omfattende defekter placeret i den øvre rygsøjle (inklusive kraniekp alte), hydrocephalus forårsaget af det, og nyresvigt er dømt til overhængende død.