Blastomycosis (Gilchrists sygdom) er en sygdom forårsaget af den patogene svamp Blastomyces dermatitidis. Denne enhed er endemisk i USA, så hvorfor nævne den i et europæisk land med Polen? Nå, sjældent, men ikke desto mindre, findes blastomykose i andre regioner af verden end Amerika, og derudover kan denne sygdom forveksles med helt andre entiteter, såsom for eksempel lungekræft.

Blastomycosis( Gilchrists sygdom ) er en ringorm forårsaget af en svamp af artenBlastomyces dermatitidis . Blastomycosis blev først beskrevet i 1984 af Thomas Casper Gilchrist (deraf det andet navn på denne enhed, dvs. Gilchrists sygdom). De fleste tilfælde af blastomycosis er registreret i USA, hvorfor det nogle gange omtales som nordamerikansk blastomycosis. Andre steder i verden er Gilchrists sygdom sporadisk, og den overordnede forekomst af denne sygdom er ikke signifikant: ifølge amerikanske statistikker udvikler 1 til 40 ud af 100.000 mennesker blastomycosis årligt (afhængigt af regionen i landet).

Blastomycosis (Gilchrists sygdom): forårsager

Den patogene svampBlastomyces dermatitidisfører til blastomycosis. Infektionen opstår, når mikroorganismen inhaleres i luftvejene. Oftest (selv hos 70% af patienterne) vokser svampen oprindeligt i lungerne. Men Gilchrists sygdom udvikler sig ikke umiddelbart efter infektion - inkubationsperiodenBlastomyces dermatitidiskan være enten 30 eller endda 100 dage.

Blastomycosis (Gilchrists sygdom): symptomer

Symptomerne på blastomykose afhænger af, hvilken del af kroppen patogenet udvikler sig i. I starten kan Gilchrists sygdom ligne en forkølelse eller lungebetændelse: patienter kan udvikle feber, hoste eller alvorlig svaghed. Svampefoci i lungevævet har forskellige dimensioner - hvis de visualiseres gennem billeddiagnostik, kan de for eksempel tyde på tilstedeværelsen af ​​en lungetumor eller tuberkuløse læsioner hos patienten. Symptomerne på pulmonal blastomykose kan være ekstremt lig dem, der opstår i kræftforløbet – vægttab, lavgradig feber eller lavgradig feber kan opstå som følge af Gilchrists sygdom.nattesved Blastomykose er dog ikke en sygdom, der kun rammer lungerne. Den sygdomsfremkaldende mikroorganisme kan passere fra luftvejene, gennem blodbanen, til andre organer – oftest opstår læsionerne i huden. De kan være smertefrie sår såvel som papillære formationer. I løbet af Gilchrists sygdom kan mange andre organer blive påvirket, såsom:

  • knogler (osteolytiske ændringer kan forekomme i dem)
  • centralnervesystemet (det kan f.eks. føre til meningitis eller en hjerneabsces)
  • nyrer
  • prostata (der kan være betændelse i prostata)

Heldigvis er den sjældneste form for blastomycosis den, hvor patienter udvikler akut respiratorisk distress-syndrom. Denne type Gilchrists sygdom er den farligste og er forbundet med forekomsten af ​​dyspnø, feber, hurtig vejrtrækning og generel hypoxi.

Vigtig

Inden for medicin forløber mange sygdomme på en sådan måde, at de simpelthen kan forveksles med hinanden. Dette er for eksempel tilfældet hos patienter, der er mistænkt for at have lungekræft (f.eks. efter røntgen af ​​thorax). Faktisk kan visualisering af runde lungelæsioner skyldes en livstruende lungetumor, men sådanne ændringer kan også være forårsaget af en svampeinfektion - blastomykose.

Blastomycosis (Gilchrists sygdom): diagnose

Baseret på de mulige symptomer på blastomycosis beskrevet ovenfor, er det svært at konkludere, at det var denne svampeinfektion, der ramte patienten. For at få bekræftet, at patientens lidelser er relateret til infektionen medBlastomyces dermatitidis , skal der udføres mikroskopiske undersøgelser. På denne måde er det muligt at analysere opspyt, hudafskrabninger eller blod- eller bronkopulmonale udvaskninger fra patienter. Nogle gange udføres en vævsbiopsi af de berørte organer, hvorfra det opnåede materiale sendes til histopatologisk analyse

Blastomycosis (Gilchrists sygdom): behandling

Teoretisk set kan sygdommen hos mennesker med et korrekt fungerende immunsystem endda forsvinde spontant, men på grund af den risiko, der er forbundet med den, behandles patienter norm alt alligevel med den.

Farmakoterapi bruges til behandling af blastomykose. Patienterne får medicin som amphotericin B, ketoconazol, itraconazol eller fluconazol. Det er ikke sådan, at en patient med Gilchrists sygdom kan få nogen af ​​de ovennævnte præparater. Valget af et specifikt lægemiddel afhænger bl.a på hvilken del af kroppen svampeudbruddene er placeret i.For eksempel, hvis en patient har spredtBlastomyces dermatitidisind i centralnervesystemet, vil han eller hun sandsynligvis få fluconazol, fordi det er dette lægemiddel, der trænger godt ind i CNS-vævet.

Blastomycosis (Gilchrists sygdom): prognose

Hvis kun en patient med Gilchrists sygdom behandles passende, så er prognosen for en sådan patient god. Ifølge statistikker, blandt de behandlede mennesker, hvis immunsystem fungerer korrekt, fører blastomykose til døden hos 0 til maksim alt 2% af dem. Den værste prognose er for de patienter, der udviklede akut respiratorisk distress-syndrom relateret til Gilchrists sygdom - hos sådanne patienter kan sygdommen føre til døden hos op til 70 % af dem.

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Kategori:

Infektionssygdomme