Coronavirus skader ikke kun lungerne - pandemiens tid har vist, at det også svækker nyrerne, og det sker også hos mennesker, der ikke havde problemer med dem før. Tilgængelige data viser, at en ud af tyve helbredende udvikler permanent nyreskade. Hvorfor er SARS-CoV-2-virus så farligt for nyrerne, og hvem har størst risiko for at beskadige dette organ relateret til COVID-19?

Næsten fra begyndelsen af ​​pandemien har det været kendt, at syge nyrer markant øger risikoen for hospitalsindlæggelse på grund af COVID-19 - kronisk syge mennesker, især hæmodialyserede, er særligt sårbare. Men coronavirus kan føre til alvorlige, permanente skader på nyrefunktionen også hos personer, der hidtil ikke har haft problemer med dette organ.

Nyreskade fra COVID-19: hvem er i fare?

Hos hvem beskadiger COVID-19 nyrerne? Indtil videre er mekanismen, der fører til nyreskade fra COVID-19-infektion, endnu ikke fuldt ud forstået. Forskere og læger ser dog på nogle få specifikke faktorer. I en undersøgelse bestilt af US Department of Veterans Affairs blev mere end 89.000 sundhedsjournaler analyseret. patienter, der blev testet positive for coronavirus mellem 03.2022 og 03.2022, samt 1,6 millioner mennesker, der ikke havde COVID-19 i denne periode. Analysen viste, at:

  • personer med meget intense symptomer i den indledende fase af COVID-19 var mere tilbøjelige til at få nyreskade på grund af coronavirusinfektion
  • personer, der led af COVID-19 i perioden 1-6 måneder tidligere, var med 35 % mere tilbøjelige til at lide af nyreskade eller betydelig forringelse af nyrefunktionen sammenlignet med patienter, der ikke havde COVID-19.
  • 4.757 patienter, der fik COVID-19 (som udgjorde over 5 % af den undersøgte gruppe), mistede mindst 30 % af infektionen inden for et år. nyrefunktion. Dette svarer til et 30-årigt fald i nyrefunktionen (forudsat at raske voksne gradvist mister nyrefunktionen med en gennemsnitlig hastighed på 1 procent om året, startende i en alder af 30 eller 40).

- Vi observerer, at nogle mennesker, især dem med et alvorligt COVID-19-forløb, udvikler moderat til alvorlig skadenyre. Dette kliniske forløb indikerer, at vi som følge af COVID-19 vil opleve en betydelig stigning i forekomsten af ​​kronisk nyresygdom - kommenterer Dr. n. med. Szymon Brzósko, nefrolog, medicinsk direktør for det ikke-offentlige netværk af DaVita Polska dialysestationer.

- Den organskade, som COVID-19 forårsager, kan være irreversibel. Efter en akut nyreskade, og ikke kun i forløbet af COVID-19, observeres permanente tab af glomerulær filtration, hvilket vil få konsekvenser i fremtiden. Kronisk skade er progressiv. Afhængigt af ætiologien og sameksisterende sygdomme kan det føre til irreversibelt tab af nyrefunktion, hvor nyreudskiftningsterapi er nødvendig - nyretransplantation eller dialyse. At udvikle permanente nyreproblemer efter coronavirus-infektion kan blive en personlig tragedie for dem, der er ramt af dette problem, og for sundhedssystemet en stor organisatorisk og økonomisk udfordring - tilføjer han.

Hvorfor er coronavirus så farligt for nyrerne?

Men hvorfor kan SARS-CoV-2-virussen skade nyrerne? Indtil videre er der dukket nogle interessante hypoteser op.

  • Coronavirus kan angribe nyreceller direkte. Nyreceller har receptorer, der tillader coronavirus at binde sig og trænge ind i dem og derefter replikere (dvs. formere sig). Lignende receptorer er til stede i cellerne i lungerne og hjertet, som også skader coronavirus, som allerede er veldokumenteret.
  • Årsagen kan også være hypoxi, dvs. utilstrækkelig mængde ilt i blodet, som nogle mennesker oplever, især alvorligt syge.
  • En anden hypotese tyder på, at årsagen til nyreskade i COVID-19 kan være en cytokinstorm, dvs. kroppens overdrevne systemiske inflammatoriske reaktion på patogenet. Under denne proces producerer immunsystemet en enorm mængde cytokiner: proteiner, der er involveret i immunprocesser, men deres pludselige overproduktion kan føre til alvorlig betændelse, der kan ødelægge væv.
  • Det kan være forårsaget af COVID-19-blodpropper, som også kan dannes i nyrernes mikrocirkulation. Dannelsen af ​​disse bittesmå blodpropper, der kan tilstoppe de mindste blodkar i nyrerne, er en kendt mekanisme ved at få dem til at holde op med at fungere korrekt.

Hvordan forebygger man nyreskade fra COVID-19?

Derfor er vaccination i øjeblikket den eneste mest effektive metode for at beskytte mod det alvorlige forløb af COVID-19. - Det er forståeligt, at målet med vaccination både er at reducere antallet af tilfælde og derover alt det alvorlige sygdomsforløb og antallet af dødsfald. Nu hvor sikre og effektive vacciner er tilgængelige, forhindrer de også postovidiske komplikationer, især dem, der rammer mennesker med svær COVID-19. Lad os huske på, at denne sygdom kan have virkelig alvorlige konsekvenser for vores nyrer, konsekvenser som kan følge os resten af ​​vores liv - appellerer Dr. n. med. Szymon Brzósko

Som eksperten minder om, er kronisk nyresygdom i øjeblikket en af ​​civilisationens mest almindelige sygdomme. Næsten 700 millioner mennesker lider af det over hele verden, i Polen kan dette problem påvirke op til 4,5 millioner polakker, hvoraf de fleste ikke kender til det. Fuldstændig, irreversibelt tab af nyrefunktion kræver nyreudskiftningsterapi - nyretransplantation eller dialyse. I Polen er der omkring 20.000 dialysepatienter. mennesker.

Kategori:

COVID 19