Aldosteron er et mineralokortikoidhormon, der produceres af det glomerulære lag af binyrerne. Både en for lav koncentration af dette hormon og over den øvre normalgrænse er unormal, og det forårsagende middel bør identificeres for at påbegynde passende diagnostiske og terapeutiske procedurer

Aldosteroner primært ansvarlig for at regulere kroppens vand- og mineralbalance, og mere specifikt elimineringen af ​​kaliumioner fra kroppen og reabsorptionen af ​​natriumioner. Takket være dette er det muligt at opretholde et norm alt blodtryk. Reguleringen af ​​aldosteronsekretion er baseret på en feedback-mekanisme, og den er en del af RAA - renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Når blodtrykket sænkes eller kroppen bliver dehydreret, hvilket er forbundet med unormale natriumniveauer, begynder kroppen at producere renin, et enzym involveret i den biokemiske reaktion som katalysator. Takket være dets aktivitet produceres angiotensin, som stimulerer binyrerne til at udskille aldosteron. Derfor kan forstyrrelser i denne vej på et hvilket som helst tidspunkt resultere i unormale aldosteronniveauer

Forøgede aldosteronniveauer

Unorm alt høje niveauer af aldosteron kaldes hyperaldosteronisme. Symptomer, der kan indikere et forhøjet aldosteronniveau:

  • øgede blodtryksværdier, øget tørst og mere vandladning (polyuri) - symptomer på overbelastning af kropsvæske og den tilhørende øgede natriumkoncentration i kroppen
  • følelsesløshed og smertefulde muskelspasmer, svaghed i kroppen, arytmier - en konsekvens af en reduceret koncentration af kalium

Ud over den øgede koncentration af aldosteron er der situationer, hvor niveauet af dette stof er utilstrækkeligt. Symptomer på den såkaldte af hypoaldosteronisme er:

  • dehydrering af kroppen med et samtidig fald i natriumkoncentrationen, hvilket viser sig som: svækkelse af kroppen og nedsat blodtryk
  • øgede kaliumniveauer, hvilket forårsager svaghed og unormal hjerterytme

Årsager til høje aldosteronniveauer

Hyperaldosteronisme , ellerforhøjede aldosteronniveauerskyldes dehydrering, forsnævring af nyrearterien og hjertesvigt, som hæmmer blodgennemstrømningen nyrerne. Sjældent årsagenOverdreven sekretion af aldosteron er skrumpelever. I tilfælde af utilstrækkelig lever finder produktionen af ​​albumin, der er tilstrækkelig til efterspørgslen, ikke sted. Disse er plasmaproteiner, hvis rolle er fokuseret på reguleringen af ​​onkotisk blodtryk. Som en konsekvens af for lidt protein går det fjernede vand fra blodkarrene til det ekstracellulære rum, hvilket forårsager dehydrering af cellerne. En svigtende lever er heller ikke i stand til korrekt at omsætte mange stoffer, herunder aldosteron. Kasuistisk er årsagen til hyperaldosteronisme givet som tumorer, der udskiller store mængder renin.

Årsager til lave aldosteronniveauer

Reducerede aldosteronniveauerkan skyldes nyresvigt, oftest som følge af kompliceret diabetes. Nyrer, der ikke fungerer korrekt, begynder at producere reducerede mængder af renin, en aktivator af renin-angiotensin-aldosteron-vejen. En anden faktor, der bidrager til den beskrevne lidelse, er primær binyrebarkinsufficiens, beskrevet i litteraturen som Addisons sygdom. Oftest skyldes det en autoimmun reaktion i kroppen, en medfødt mangel på enzymer, der er ansvarlige for syntesen af ​​binyrehormoner. Ikke sjældent har farmakoterapi en negativ indflydelse på funktionen af ​​renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Eksempler omfatter angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller populære ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvornår skal aldosteronkoncentrationen bestemmes?

Faktisk er indikationerne for bestemmelse af koncentrationen af ​​aldosteron de tilstande, der er beskrevet ovenfor, indeholdt i symptomerne på overdreven sekretion af aldosteron eller utilstrækkelige til behovet. Listen over situationer, der bør tvinge patienten til at verificere aldosteronniveauer omfatter:

  • behandlingsresistent svær hypertension
  • øget tørst og hyppig vandladning af store portioner urin - i dette tilfælde bør diabetes udelukkes
  • svaghed, følelsesløshed og smertefulde muskelspasmer, unormal hjerterytme - på grund af unormale kaliumniveauer

Før du udfører testen, er det nødvendigt at tale med lægen. Det bør gøres klart, hvilke faktorer der kan ændre det endelige aldosteronniveau. Disse omfatter brugt kost, taget medicin, type fysisk aktivitet eller en lang række stressende situationer. Kropsstilling er også vigtig, derfor anbefales det, at man står i mindst 15-20 minutter før blodprøvetagning, og hvis det er muligt, bør der tages blod, inden patienten står ud af sengen, hvilket kun skal gøres på et hospital.

Som det varnævnt ovenfor, for at bestemme niveauet af aldosteron, er det nødvendigt at tage en blodprøve, eller det er tilladt at teste fra den daglige urinopsamling, startet om morgenen efter en god nats søvn

Aldosteron: normer

Det korrekte resultat for bestemmelse af plasma-aldosteronkoncentration er 140-560 pmol/l (5-20 ng/dl), mens for 24-timers urinopsamling er 14-53 nmol/24 timer (5- 19 ug / 24 timer). Det opnåede resultat bør konsulteres med en læge og diskuteres individuelt. Resultatet ændrer: alder, køn, stress, natrium- og kaliumtilskud i kosten eller patientens generelle tilstand

Kategori:

Sundhed