Inflammationsmarkører er proteiner, hvis koncentration i blodet afhænger af sygdomsprocesser i vores krop. Test af niveauet af disse stoffer bruges i diagnostik. Disse tests er nyttige til at opdage og klassificere bakterielle, virale og svampeinfektioner. De bruges også til at overvåge forløbet af gigtsygdomme og nogle kræftformer. Den mest almindelige indikator for betændelse i kroppen er CRP.

Betændelsesmarkørerer kemiske forbindelser klassificeret som akutfaseproteiner. Fysiologisk er deres opgave at kontrollere de processer, der har til formål at eliminere den ubudne gæst, som er en virus, svamp eller bakterier. Deres plasmakoncentration stiger eller falder som reaktion på betændelse. Gruppen af ​​markører omfatter proteiner af diagnostisk betydning, såsom: CRP, IL-6, TNF-α og PC.

Hvad er akutfaseproteiner?

Akutfaseproteiner er stoffer, der udløser specifikke reaktioner i kroppen, såsom feber og aktivering af leukocytter og neutrofiler.

Som reaktion på vævsskade frigiver inflammatoriske celler cytokiner til blodbanen. De mest bemærkelsesværdige af disse er interleukinerne IL1, IL6 og TNFa. Som reaktion på stigningen i disse stoffer begynder leveren at syntetisere nogle vigtige akutfaseproteiner såsom CRP.

Stoffer, der stiger under infektion, omtales som "positive" proteiner. Samtidig falder produktionen af ​​mange andre immunproteiner, som kaldes "negative" akutfase-reagenser.

Markører, der oftest bruges i diagnostik

Den vigtigste markør for inflammation er det C-reaktive protein, forkortet som CRP. Dette protein produceres i forhøjede mængder af leveren som reaktion på infektioner og skader på kroppens væv. Inflammatoriske cytokiner er den impuls, der fører til en stigning i CRP-koncentrationen i blodet.

Ud over det C-reaktive protein er PCT, dvs. procalcitonin, også en markør for inflammation, der bruges i diagnostik.

CRP-funktioner i kroppen

CRP hæfter til forbindelser fundet på overfladen af ​​døde eller beskadigede celler og nogle bakterier. Det målretter derefter de makrofagenheder, der skyller dem udved fagocytose. Takket være denne mekanisme er C-reaktive proteiner et vigtigt led i kroppens immunprocesser

Med mere simple ord er CRP-molekyler markører, der finder celler, der skal fjernes fra kroppen, og derefter bindes til deres overflade. Makrofager genkender markerede objekter og "spiser" dem derefter. Interessant nok har spisende celler evnen til at stimulere leveren til at producere C-reaktive proteiner. Dette skyldes deres produktion af interleukin 6. Dette stof er det vigtigste inflammatoriske cytokin, der stimulerer syntesen af ​​CRP.

Regulering af CRP-koncentration i kroppen

Makrofager producerer interleukin 6 som reaktion på virale, bakterielle eller svampeinfektioner samt vævsskader og nekrose. Disse tilstande, gennem virkningen af ​​dette cytokin, stimulerer i sidste ende syntesen af ​​CRP og fibrinogen i leveren.

Det modsatte er tilfældet for alfa-interferon produceret som en konsekvens af viral invasion. Det hæmmer produktionen af ​​CRP. Af denne grund er koncentrationen af ​​C-reaktive proteiner under virusinfektioner lavere end i bakterielle.

Brug af CRP i diagnostik

Bestemmelse af koncentrationen af ​​CRP i en patient er nyttig til diagnosticering af sygdomsudvikling eller behandlingseffektivitet. Det handler primært om alvorlige kroniske sygdomme som kræft og leddegigt. Der er også en moderne metode, der gør det muligt at vurdere kardiovaskulær risiko baseret på niveauet af C-reaktive proteiner i patienten

Det viser sig imidlertid, at CRP-testen også kan bruges til rationalisering af antibiotikabehandling. En simpel test kan skelne en bakterie fra en virusinfektion. Høje niveauer af en inflammatorisk markør indikerer bakterier. I dette tilfælde anbefales brug af et antibiotikum. Hvis resultatet er lavt, vil denne type terapi kun svække kroppen. En sådan test kan udføres i et diagnostisk laboratorium. Der er også sæt, der giver dig mulighed for at gøre det selv derhjemme.

Koncentrationen af ​​CRP-protein i en sund organisme er i området 0-8 mg/L. I tilfælde af bakterielle infektioner kan niveauet af dette protein være op til 1000 gange over normen. Den maksimale koncentration observeres inden for 24-48 timer efter angrebets begyndelse af patogenet

CRP-testen bruges i diagnostik til:

  • risikovurdering af hjertekarsygdomme
  • risikovurdering af koronar hjertesygdom
  • påvisning af kronisk betændelse
  • risikovurdering af visse typer kræft
  • behandlingsvej for reumatoid arthritis

CRP-niveau og sygdomsrisikoneoplastisk

Rollen af ​​kronisk inflammation som en faktor i dannelsen af ​​neoplastiske forandringer i kroppen er endnu ikke godt forstået. Nogle organer i kroppen er mere følsomme over for denne faktor. Der er en sammenhæng mellem øgede niveauer af C-reaktivt protein og risikoen for at udvikle visse typer kræft

En undersøgelse fra 2004 viste, at der er en sammenhæng mellem forekomsten af ​​kolorektal cancer og patientens CRP-niveau. Syge mennesker havde en højere gennemsnitlig koncentration af dette protein i blodet end raske mennesker. Disse resultater tyder på, at lave niveauer af inflammatoriske mediatorer er forbundet med en lavere risiko for tyktarmskræft. Dette indikerer det profylaktiske potentiale ved brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler hos personer med diagnosticeret kronisk betændelse i tarmen.

Precalcitonins (PCT) rolle som markør for inflammation

Procalcitonin (PCT) er et peptid-forløber for hormonet calcitonin, som er involveret i at opretholde calciumbalancen i kroppen. Niveauet af PCT i blodet hos raske mennesker er under detektionsgrænsen i almindeligt anvendte laboratorietests.

Niveauet af procalcitonin stiger som reaktion på en pro-inflammatorisk stimulus. Den stærkeste impuls, der forårsager stigningen i koncentrationen af ​​dette stof i kroppen, er en bakteriel infektion. Af denne grund er PCT klassificeret som et protein i akut fase

På grund af den hurtige stigning i koncentrationen af ​​denne markør under en bakteriel infektion, bruges undersøgelsen af ​​dens niveau til at påvise denne type infektion. Denne test kan også hjælpe dig med at beslutte, om du skal begynde at tage et antibiotikum.

PCT er en markør, der er effektiv til at skelne mellem virale og bakterielle infektioner. Dette skyldes det faktum, at frigivelsen af ​​dette stof i blodet svækkes af IFN-γ, som frigives som reaktion på kontakt med virussen. Derfor er koncentrationen af ​​procalcitonin under virusinfektion lav

PCT-koncentrationstesten i blodet er en test, der giver dig mulighed for hurtigt at opdage sepsis hos en patient. Dette giver mulighed for en hurtig og effektiv metode til livreddende terapi. Efterfølgende monitorering af patientens procalcitoninniveau er en god metode til at vurdere, om det indgivne antibiotikum virker. Et fald i PCT-koncentrationen med 30-50 % dagligt indikerer en forbedring af patientens tilstand

PCT-niveautest bruges til:

  • genkendelse af en bakteriel infektion,
  • sepsis detektion og øjeblikkelig behandling,
  • for at vurdere sværhedsgraden af ​​sepsis, systemisk inflammatorisk reaktion, shock og organsvigt,
  • træffe en individuel beslutning om antibiotikabehandling,
  • beslutning om at afslutte antibiotikabehandling

Fordelen ved PCT-test er rationaliseringen af ​​behandlingen, så du kan minimere omkostningerne. Dette er især vigtigt på intensivafdelinger.

Forskelle mellem PCT- og CRP-test

CRP-niveauet er en test, der udføres rutinemæssigt. Den er meget følsom, men dens specificitet er lav. I dette tilfælde kan et resultat indikere mange sygdomme.

PCT har en ekstrem hurtig reaktionstid sammenlignet med andre inflammatoriske markører. Det er særligt vigtigt ved vurdering af patientens tilstand i kritiske tilfælde. Jeg taler her primært om sepsis.

Om forfatterenSara Janowska, MA i farmaciPh.d.-studerende i tværfaglige ph.d.-studier inden for farmaceutiske og biomedicinske videnskaber ved det medicinske universitet i Lublin og Institut for bioteknologi i Białystok. Uddannet i farmaceutiske studier ved det medicinske universitet i Lublin med speciale i plantemedicin. Hun opnåede en kandidatgrad, hvor hun forsvarede en afhandling inden for farmaceutisk botanik om antioxidantegenskaberne af ekstrakter opnået fra tyve arter af mos. I øjeblikket beskæftiger han sig i sit forskningsarbejde med syntesen af ​​nye anti-cancer stoffer og studiet af deres egenskaber på cancercellelinjer. I to år arbejdede hun som farmaceut i et åbent apotek.

Læs flere artikler af denne forfatter

Kategori:

Forskning