Septisk shock er en sjælden, men mest farlig komplikation til sepsis, fordi den er forbundet med høj dødelighed. Under septisk shock er der et kraftigt trykfald og yderligere organhypoxi, som kan føre til organsvigt. Hvem er i risiko for septisk shock? Hvad er årsagerne til og symptomerne på septisk shock? Hvad er dens behandling?

Hvad er septisk chok?

Septisk shock er det sidste og farligste stadie i udviklingen af ​​en septisk tilstandDen første er sepsis (sepsis), som er kroppens systemiske inflammatoriske reaktion på infektion.

Når sepsis er forbundet med dysfunktion af mindst et af de vitale organer, er diagnosen svær sepsis (også kendt som sepsis med organsvigt). Hvis et blodtryksfald (hypotension) opstår ved svær sepsis, kaldes det septisk shock

Sepsis og septisk shock anslås at dræbe 200.000 patienter årligt i USA og mere end 150.000 i Europa.

Septisk shock - forårsager

Sepsis, og derefter alvorlig sepsis og septisk shock, kan være forårsaget af enhver form for infektion - bakteriel, svampe eller viral (selv om sepsis oftest er forårsaget af bakterier), der udvikles over alt i kroppen, f.eks. abdominal og systemisk infektioner i fordøjelsessystemet

Risikofaktorer for udvikling af sepsis og septisk shock er:

  • operation;
  • opholder sig på hospitalet i lang tid;
  • eksponering for invasive anordninger såsom intravenøse katetre eller åndedrætsslanger;
  • diabetes.

Patienter er særligt udsat for sepsis og septisk shock:

  • med nedsat immunitet (f.eks. som følge af onkologisk behandling)
  • parenteral ernæring
  • med afløbet på
  • med et karkateter eller et kateter i urinblæren;
  • med en pacemaker
  • med liggesår eller sår
  • mekanisk ventileret

Septisk shock - symptomer

Sepsis manifesterer sig:

  • høj temperatur, over 38 grader C eller lav, under 36 grader C
  • øget puls (over 90 slag/minut)
  • med accelereret vejrtrækning (over 20/min, normen er ca.12-14/min)

Hvis til ovennævnte Symptomerne er ledsaget af symptomer på svigt af et eller flere essentielle organer eller vævshypoperfusion (nedsat blodgennemstrømning gennem et væv eller organ) eller alvorlig sepsis. Septisk shock er forekomsten af ​​alvorlig sepsis og hypotension.

Septisk shock opstår, når hypotension eller hypotension opstår ved svær sepsis (systolisk blodtryk er mindre end 90 mm Hg og diastolisk blodtryk er mindre end 60 mm Hg), ikke på grund af andre faktorer, reagerer ikke på intravenøs væskeadministration.

Symptomer på septisk shock er:

  • kold, fugtig hud
  • temperatur over 38 grader C eller under 36 grader C
  • øget puls (over 90 slag/minut)
  • hurtig vejrtrækning (over 20/min, normen er omkring 12-14/min)
  • mælkesyreacidose
  • oliguri, dvs. oliguri (daglig urinproduktion mindre end 500 ml), eller anuri - trods korrekt hydrering
  • akut bevidsthedsforstyrrelse
Det vil være nyttigt for dig

Stadier i udviklingen af ​​en septisk tilstand

  • systemisk inflammatorisk reaktion syndrom - SIRS
  • sepsis - SIRS + infektion
  • svær sepsis - SIRS + infektion + organsvigt
  • septisk shock - SIRS + infektion + organsvigt + hypotension

Septisk chok - forskning. Hvordan genkender man et septisk chok?

Septisk shock giver meget karakteristiske symptomer - norm alt er det på deres grundlag, at lægen er i stand til at stille en diagnose. For at bekræfte det skal der dog udføres specifikke tests.

  • mikrobiologiske blodprøver
  • vurdering af graden af ​​blodkoagulering (hæmostase)
  • parametre for nyre- og leverfunktion
  • blodgas, dvs. syre-base-balancevurdering
  • serumlaktattest
  • Lungerøntgen
  • computertomografi af bughulen

Septisk shock - behandling

En patient med septisk shock går til en intensivafdeling, hvor han får antibiotika med et bredt spektrum af virkninger. Først efter at have opnået resultaterne af antibiogrammet, bruges lægemidler til at bekæmpe specifikke bakterier. Dette er alt for at få infektionen under kontrol.

Nogle gange, i septisk shock, får patienten også medicin, der er designet til at hæmme den inflammatoriske reaktion, såsom humant aktiveret protein C.

Derudover transfunderes intravenøs væske og om nødvendigt blodprodukter. Det er også nødvendigt at behandle kardiovaskulære lidelser (f.eks. administreres vasokonstriktorer).blodkar som noradrenalin og dopamin) og respiratoriske (kan kræve tilslutning til en ventilator).

Septisk shock - prognose

Septisk shock har en høj dødelighed. Den direkte dødsårsag ved septisk shock er multiple organs dysfunction syndrome (MODS).

Kategori:

Infektionssygdomme