Kakeksi er en tilstand af alvorlig svind af den menneskelige krop, som norm alt observeres hos patienter i det fremskredne stadie af en kronisk sygdom, oftest kræft. Hvordan genkender man kachesia? Hvordan går behandlingen, når patientens organisme er udmattet?

Kakeksi( spild af organismen ) kan være en komplikation af både selve sygdommen og langvarig specialistbehandling. Dyb underernæring fører til et betydeligt tab af kropsvægt, muskelatrofi, svaghed, såvel som utilpashed, isolation fra miljøet og depression.

I mange tilfælde påvirker udviklingen af ​​kakeksi behandlingsforløbet af patienter, reducerer livskvaliteten væsentligt og forværrer prognosen, samt fører til en forkortet overlevelsestid og øger risikoen for død hos patienter, der lider fra neoplastiske sygdomme.

Kakeksi (spild af organismen): forårsager

Årsagerne til kakeksi omfatter kræft, der fører til utilstrækkeligt fødeindtag, malabsorption og metaboliske forstyrrelser.

Betydeligt vægttab og ekstrem underernæring er observeret hos patienter, der lider af gastrointestinale kræftformer (især dens øvre del, dvs. kræft i spiserøret og mavekræft) og bugspytkirtelkræft, såvel som andre kroniske sygdomme, både virale (viral hepatitis, AIDS) ) og dem, der fører til nyresvigt, hjertesvigt eller lungesvigt.

Hvorvidt og eventuelt hvornår der udvikler sig ekstrem svind af kroppen, er hovedsageligt påvirket af kræfttypen, dens placering, kliniske stadie og den type terapi, der anvendes i onkologisk behandling.

Det skal huskes, at et betydeligt tab af kropsvægt og modvilje mod at spise på kort tid fører til en forringelse af helbredet hos en kronisk syg patient, hvilket endda kan føre til udelukkelse fra lægemiddelprogrammet eller udsættelse af terapi og kan føre til hans tidlige død.

Kakeksi (spild af organismen): symptomer

De hyppigst observerede symptomer hos svækkede patienter omfatter utilsigtet, betydeligt vægttab. Patienter i fremskredne stadier af kronisk sygdom bliver ofte inficeret medtab af appetit og lysten til at spise selv din yndlingsmad.

Gentagen kvalme og opkastning er heller ikke befordrende for regelmæssig fødeindtagelse. Brugen af ​​kræftlægemidler og kemoterapi kan bidrage til nedsat appetit. De forårsager ofte meget smertefulde og svære at synke læsioner på slimhinderne i munden, samt tørhed og svampelæsioner i dem.

Der er en betydelig reduktion i mængden af ​​fedtvæv og tab af muskelmasse, synligt af patienten selv og hans familie. Patienter med invaliderende organisme er mere modtagelige for infektioner på grund af nedsat immunitet.

Folk, der ligger ned, kan opleve massiv hævelse omkring fødder, skinneben, lændehvirvelsøjlen og hænder, som skyldes utilstrækkelig forsyning og overdrevent tab af protein.

Den syge bliver svag, søvnig, kronisk træt, han har ingen styrke eller vilje til at gøre noget. Gentagen svimmelhed, besvimelse, besvimelse, en følelse af hjertebanken samt åndenød kan indikere forværret anæmi (anæmi).

Progressivt spild og vægttab forværrer patienternes mentale tilstand. Mange svækkede patienter i det fremskredne stadium af kronisk sygdom er afhængige af deres pårørende eller familie til deres daglige aktiviteter, er deprimerede i humøret, er følelsesmæssigt ustabile og lider af depression. I sådan en situation er det værd at bede en psykolog om hjælp og en samtale

Kakeksi (spild af organismen): diagnose

Spild af organismen vurderes på basis af patientens utilsigtede, progressive vægttab og de medfølgende kliniske symptomer. Derudover kan der udføres laboratorieundersøgelser for at vurdere patientens blodtal, især indholdet af erytrocytter og leukocytter, samt koncentrationen af ​​præalbumin, albumin, totalprotein og transferrin i blodserumet

Indtil videre er der ikke beskrevet undersøgelser i litteraturen, der ville give mulighed for en utvetydig bekræftelse af udviklingen af ​​kakeksi, diagnosen stilles på grundlag af kliniske symptomer præsenteret af patienten, især procentdelen af ​​vægttab målt før sygdommens begyndelse

Vægttab på mere end 5 % over 6 måneder anses for at give anledning til bekymring, især med tilhørende muskelsvind og metaboliske forstyrrelser.

Dette er et tidligt symptom på en spiseforstyrrelse og kræver passende ernæringsbehandling.

Kakeksi (spild af organismen): helbredelse

Behandling af en afmagret patient er vanskelig, primært baseret på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, hvad enten det er kræft eller en anden sygdomkronisk sygdom. Det er dog også nødvendigt at indføre en afbalanceret diæt med højt proteinindhold og højt kalorieindhold, og nogle gange også farmakoterapi.

Det mest gavnlige for patienten er enteral ernæring (dvs. gennem mave-tarmkanalen), som omfatter både indgivelse af måltider ad den orale vej og brugen af ​​industrielle flydende orale diæter, såvel som ernæring gennem en ernæringsfistel eller en sonde indsat i maven eller tyndtarmen

Det er meget vigtigt, at en patient i det fremskredne stadie af en kronisk sygdom fodres or alt så længe som muligt, så det er værd at passe på konsistensen af ​​måltider, der er acceptable for patienten, samt smagen og størrelsen af ​​de portioner af maden, der indtages.

Sørg for måltider, som patienten bedst kan lide og spiser, helst i små portioner, men ofte (7-8 gange om dagen). For at etablere en korrekt afbalanceret kost er det værd at søge hjælp og råd fra en diætist

Der er også specialiserede industrielle præparater og næringsstoffer på markedet til fodring af patienter, der nægter at spise.

De kan bruges i stedet for eller mellem måltiderne, fordi de er rige på kalorier, let fordøjelige, letfordøjelige og giver kroppen alle de nødvendige næringsstoffer. Kontraindikationer for enteral ernæring omfatter gastrointestinal obstruktion, intestinal iskæmi samt alvorlig stød og malabsorption.

Når enteral ernæring bliver utilstrækkelig, overvej at tilføje parenteral ernæring til din terapi. Den består i at levere næringsstoffer i form af en specielt tilberedt blanding direkte til blodbanen

Intravaskulære katetre bruges til dette formål, indsat i centrale eller perifere vener, såvel som arteriovenøse fistler. Ernæring af en svækket patient kan også understøttes af farmakoterapi, som hovedsageligt består i at administrere lægemidler, der stimulerer appetit, samt stoffer, der virker som et antiemetikum og fremskynder tarmpassagen

Man bør ikke glemme rehabilitering og regelmæssige fysiske øvelser tilpasset intensiteten af ​​patientens evner. De forhindrer dannelsen af ​​tryksår, kontrakturer og muskelatrofi

Kakeksi (spild af organismen): komplikationer

Patienten med kakeksi kan ofte ikke fortsætte den tidligere planlagte behandling af en kronisk sygdom eller onkologisk behandling på grund af den øgede risiko for livstruende komplikationer af de administrerede midler, samt reducere deres effektivitet.

Overdreven vægttab af patientenkæmper med neoplastisk sygdom sænker også prognosen for en kur. I et sådant tilfælde afbrydes lægemiddelbehandlingen sædvanligvis, og enhver kirurgisk procedure udsættes, indtil patientens kliniske tilstand forbedres.

Kategori:

Andet