Venøst ​​bensår er en kronisk sygdom, der er svær at helbrede, og som også er et betydeligt kosmetisk problem. Det rammer oftest ældre mennesker, der allerede lider af venøs insufficiens eller andre sygdomme, der belaster venerne, fx diabetes. Lær, hvordan du behandler venøse bensår, og hvordan du plejer underekstremiteterne for at forhindre, at sygdommen opstår igen.

Venøst ​​bensårer en ubehagelig og meget generende lidelse, der udvikler sig som følge af forsømte eller dårligt behandlede åreknuder, men rammer også dem, der tidligere har haft flebitis eller trombose. Et venøst ​​bensår er et sår, der ikke heler i 6-8 uger, eller hvis areal ikke falder med så meget som 20 % efter 2-4 ugers behandling. Vi kalder det et kronisk ikke-helende sår. Den er placeret på benet, over anklen, foran eller på indersiden af ​​lemmen. Det er svært at behandle, og det forårsager norm alt rigeligt ekssudat, der kræver hyppige forbindingsskift. Hvorfor er der overhovedet sådan et sår? Hvis venerne - overfladiske, dybe eller gennemborende - er utilstrækkelige - kan de ikke forsyne vævene med tilstrækkelig ilt og næringsstoffer, og de dør derfor over tid. Nekrose fører på den anden side til huddefekter

Faktorer, der fører til venøs insufficiens

For at udvikle venøse bensår skal der først udvikles kronisk venøs insufficiens. Der er flere måder at fejle på:

  • højt venetryk, der varer i lang tid, fx hele dagen, dag efter dag. Her kan synderen være en eller anden sygdom i venerne, men også diabetes eller alderdom og - ofte - en forkert livsstil, fx lav fysisk aktivitet, stillesiddende arbejde.
  • venøs refluks, dvs. omvendt blodgennemstrømning i venerne - det skyldes manglende (destruktion), underudvikling eller insufficiens af veneklapperne
  • obstruktion i venesystemet, forsnævring af venerne som følge af trombose
  • tryk på venerne

Hvis blodet ikke flyder ordentligt gennem venerne, begynder patologiske forandringer at vise sig, såsom veneudvidelser, åreknuder, revner, blødninger og til sidst nekrose.

Hvem har risiko for venøst ​​bensår?

Venøse bensår påvirker omkring 20 millioner mennesker verden over (ofterekvinder), og det rammer norm alt ældre - 15 % af ældre mennesker har denne tilstand. Diabetes, åreforkalkning, rygning og overvægt øger risikoen for at udvikle sygdommen, så det kan forventes, at i takt med at de førnævnte civilisationssygdomme tager flere og flere veje, vil der også være flere patienter med venøse bensår. Efter de fyldte 70 år har halvdelen af ​​kvinderne og omkring 40 % af mændene allerede åreknuder (som meget ofte skyldes en forkert livsstil).

Symptomer på venøst ​​bensår

  • dårligt helende, smertefuldt sår placeret i området af anklen på underekstremiteterne
  • lugtende effusion

Det rigelige ekssudat fra såret får patientens krop til at miste elektrolytter og proteiner. Dette gør ikke kun såret mere vanskeligt at hele, men påvirker også forringelsen af ​​kroppens generelle funktion.

Værd at vide

Mange patienter forsømmer de første symptomer på et sår, hvilket fører til dannelsen af ​​store sår. Og jo større og ældre såret er, jo sværere er helingsprocessen. Omfattende sår, der ikke er helet i årevis, fører ofte til nedsatte bevægelser i ankelleddet, foddeformiteter og varigt invaliditet. En bakteriel eller svampeinfektion kan også udvikle sig. Derfor er det ikke værd at undervurdere de forandringer, der vises på huden, og så snart noget bekymrer os, bør du straks søge lægehjælp.

Tests for at hjælpe med at identificere årsagen til et sår

Individuelle test angiver årsagen til såret:

  • Doppler ultralyd - muliggør vurdering af strukturen og funktionen af ​​venerne i underekstremiteterne
  • plethysmografi - giver et billede af blodgennemstrømning gennem perifere kar, der løber tæt på kroppens overflade, muliggør vurdering af venøs refluks
  • phlebodynamometri - undersøger trykket i fodens dorsale vene
  • flebografi med kontrast - giver dig mulighed for at vurdere lyset i venen og visualisere det på et røntgenbillede
  • funktionelle tests: Trendelenburg (bruges til at evaluere effektiviteten af ​​dybe vener og til at evaluere ventilerne i underekstremiteterne), Perthes (bruges til at evaluere effektiviteten af ​​dybe vener) og Pratt (bestemmer placeringen af ​​ineffektive forbindende vener (piercing, perforatorer) af underekstremiteterne

Behandling af venøst ​​bensår

Helingsprocessen af ​​venøse bensår er meget vanskelig og langvarig. Det kræver tålmodighed og vedholdenhed fra patienten. Kilden til, desværre, hyppige fejl er manglen på konsekvens i handling.

Ved behandling af mavesår anvendes specielle forbindinger (godtgjort af National He alth Fund), samt bånd og kompressionsstrømper (kompressionsterapi).Specialiserede bandager opretholder et passende, fugtigt miljø i såret, men absorberer samtidig overskydende sekret. De klæber ikke til såret, takket være hvilket de er smertefrie, når de skifter, de beskytter mod mikrober og anden ekstern forurening.

Når du behandler venøse bensår, bør du også øge den fysiske aktivitet og hvile med forhøjede ben. Massage - fx pneumatisk massage giver gode resultater. Ældre mennesker med risiko for at udvikle venøs trombose får lavmolekylært heparin i profylaktiske doser

Du bør også huske på korrekt hygiejne på det syge sted, da det i høj grad understøtter behandlingen. Rengøringsmidler fjerner snavs og bakterier. Du bør dog bruge milde midler, der ikke påvirker hudens beskyttende barriere, med en pH-værdi på 5,5 eller flydende præparater indeholdende en blanding af stoffer, der modificerer produktets surhedsgrad (f.eks. fosfat, citronsyre) og beriget med fysiologiske lipider, ceramider og fugtgivende midler

Behandlingsbehandling

Nogle gange er huddefekten så stor, at den betragtes som en transplantation fra et andet sted (hvilket selvfølgelig betyder, at vi så har to sår at hele, selvom det, som huden fjernes fra, har et "sundt" grundlag og heler meget hurtigere). Så skal såret forberedes ordentligt, fordi transplantationen desværre ikke bliver accepteret. Andre metoder til behandling af venøse bensår omfatter endovaskulær laserablation, limning af åreknuder, kompressionsskleroterapi.

Værd at vide

Venøst ​​bensår har desværre den egenskab, at det nogle gange kommer igen. Selv et tilsyneladende godt helet sår betyder ikke nødvendigvis, at ballade er forbi. Det kan være, at problemet med venøs insufficiens ikke er løst. Det er grunden til, at patienter, selv efter at såret er helet, profylaktisk stadig skal bære specialbånd og kompressionsstrømper.

Kategori:

Kardiologi