- Psykiske lidelser hos ældre: årsager
- Psykiske lidelser hos ældre: depression
- Psykiske lidelser hos ældre: demens
- Psykiske lidelser hos ældre: psykotiske lidelser
- Psykiske lidelser hos ældre: angstlidelser
- Psykiske lidelser hos ældre: søvnforstyrrelser
- Psykiske lidelser typiske for ældre
- Psykiske lidelser hos ældre: behandling
Psykiske lidelser hos ældre er ofte anderledes end hos yngre patienter. Depression hos ældre kan primært være forbundet med irritabilitet, psykotiske lidelser – med mistænksomhed og isolation fra nære mennesker. Demens er en af de mere almindelige psykiske lidelser hos ældre patienter. Hvilke andre psykiske lidelser udmærker sig hos ældre, og hvordan viser de sig? Hvornår skal du gå til lægen med senioren?
Indhold :
- Psykiske lidelser hos ældre: årsager
- Psykiske lidelser hos ældre: depression
- Psykiske lidelser hos ældre: demens
- Psykiske lidelser hos ældre: psykotiske lidelser
- Psykiske lidelser hos ældre: angstlidelser
- Psykiske lidelser hos ældre: søvnforstyrrelser
- Psykiske lidelser typiske for ældre
- Psykiske lidelser hos ældre: behandling
Psykiske lidelser hos ældre er et voksende problem i psykiatrien. Da den nuværende procentdel af mennesker over 60 år ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er omkring 12 %, kan den allerede i 2050 – ifølge skøn – endda være så høj som 22 %. Det er relateret til forbedringen af standarderne for medicinsk behandling.
Derfor lægges der mere og mere vægt på udviklingen af geriatri, men også dens mere detaljerede områder. En af de fornemme er psykogeriatri, hvis emne er sygdomme og psykiske lidelser hos ældre.
Seniorer, såvel som mennesker i enhver anden alder, lider af forskellige psykiatriske lidelser. Imidlertid skelnes psykogeriatri, fordi visse problemer er specifikke for den ældre aldersgruppe. Nogle personer hos ældre fører til symptomer, der er lidt anderledes end dem, man ser hos yngre mennesker.
Hos mange seniorer - på grund af et særskilt klinisk billede - bliver psykiske lidelser i alderdommen ikke diagnosticeret og behandlet korrekt, derfor er det fuldt ud berettiget at formidle information om disse personers natur og forløb. Det skal her tilføjes, at psykiske lidelser hos ældre ganske enkelt er almindelige – man vurderer, at de er forskelligeselv mere end 15 % af patienter på 60 år og ældre lider.
Psykiske lidelser hos ældre: årsager
Alderdom er desværre en periode, hvor de fleste mennesker har mange risikofaktorer for psykiske lidelser. Det er i de sene leveår, at patienter ofte bliver ensomme - det sker, at deres overanstrengte pårørende ikke har tid til dem, og den ældre tilbringer det meste af tiden helt alene. Ofte oplever en ældre person også at miste en elsket – fx en ægtefælle – og det kan også bidrage til udviklingen af nogle psykiske lidelser.
Andre risikofaktorer for psykiske lidelser hos ældre omfatter:
- kroniske sygdomme (såsom f.eks. iskæmisk hjertesygdom, diabetes eller kronisk obstruktiv lungesygdom)
- alvorlige livsændringer (f.eks. pensionering eller skift af bopæl - flytning selv til dine egne børn og til et plejehjem for seniorer kan føre til psykiatriske problemer)
- økonomiske vanskeligheder (f.eks. på grund af at modtage en lav pension)
- tab af kontakt med andre mennesker
Psykiske lidelser hos ældre: depression
Depression er typisk forbundet med lavt humør, tab af interesse eller en følelse af konstant træthed, men i tilfælde af depressive lidelser i alderdommen kan deres symptomer være lidt anderledes.
Ja, alderdomsdepression kan også være forbundet med den deprimerede stemning hos en ældre patient, men meget oftere i dette tilfælde kommer betydelig irritabilitet eller nervøsitet til syne. En senior kan endda eksplodere i tilfælde af mindre misforståelser eller være uhøflig i kontakt med sine elskede børnebørn.
Ud over de ovennævnte symptomer kan der også være søvnforstyrrelser (norm alt i form af besvær med at falde i søvn og vågne tidligt), en markant nedsat appetit eller en konstant skyldfølelse.
Helt karakteristisk for denne type depression er patienters klager over kognitive lidelser (bestående i forringelse af hukommelse, koncentration og opmærksomhed), samt forskellige somatiske symptomer, f.eks. de smerteklager, som patienten stadig føler, er måske slet ikke forårsaget af en somatisk sygdom, men skyldes blot depression.
Endnu et aspekt skal understreges her: depression hos seniorer kan også føre til selvmordstanker og dermed en øget risiko for at begå selvmord, derfor bør dette problem aldrig undervurderes.
Psykiske lidelser hos ældre: demens
Oftest forbundet med alderdomdemens er psykiske lidelser. Det er almindeligt antaget, at deres primære symptom er hukommelsessvækkelse, og i tilfælde af den mest almindelige demens - Alzheimers sygdom - kommer hukommelsesbesværligheder i forgrunden hos patienter.
Dette er ikke altid tilfældet - der er demenslidelser, hvis forløb kan være domineret af for eksempel væsentlige ændringer i ældres adfærd eller nedsat tænkning og vanskeligheder med at udføre dagligdags aktiviteter.
Gruppen af demens omfatter den ovennævnte Alzheimers sygdom, men også sådanne enheder som:
- vaskulær demens
- frontotemporal demens
- demens efter slagtilfælde
- demens med Lewy-kroppe
Psykiske lidelser hos ældre: psykotiske lidelser
Gruppen af psykotiske lidelser omfatter bl.a. skizofreni. Denne sygdom begynder sjældent kun i alderdommen - meget oftere er situationen, hvor ældre lider af den, hvor de første symptomer på skizofreni optrådte i en ung alder.
Ligesom i andre aldersgrupper kan skizofreni være forbundet med forekomsten af produktive symptomer - som kan være vrangforestillinger og hallucinationer - men meget oftere hos patienter i fremskreden alder, den såkaldte negative symptomer på denne enhed. De omfatter bl.a problemer såsom følelsesmæssig bleghed, isolation fra mennesker, fuldstændigt tab af interesse for den omgivende verden eller apati.
Psykiske lidelser hos ældre: angstlidelser
En af de mest almindelige psykiske lidelser hos ældre er neurotiske lidelser. Søvnforstyrrelser, en følelse af konstant træthed, irritabilitet eller en konstant følelse af angst kan være manifestationer af en række forskellige angstlidelser.
Ud over dem kan de hos seniorer også være ledsaget af somatiske symptomer på angst, som kan bl.a. hjertebanken, en følelse af øget muskelspænding eller forskellige former for smerte (f.eks. hovedpine).
Ældre mennesker kan have generaliseret angstlidelse, samt panikangst, social fobi eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Disse typer psykiske lidelser hos ældre er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.
Psykiske lidelser hos ældre: søvnforstyrrelser
Med alderen er det helt naturligt, at mængden af nattehvile, der er nødvendig for kroppen, falder - seniorer sover ganske enkelt kortere end unge.
Vanskeligheder med at falde i søvn eller vågne meget tidligt kan ikke altid forklares alenealder - hvis sådanne problemer opstår hos en ældre person stort set hver nat, kan de behandles som en af de psykiske lidelser hos ældre mennesker
Du bør altid prøve at lede efter faktorer, der er ansvarlige for forekomsten af dette problem - det kan for eksempel være depressive lidelser eller angstlidelser. En korrekt diagnose af det underliggende problem er nødvendig, fordi det er kilden til de interaktioner, der sigter mod at reducere søvnbesværet hos en ældre person.
Psykiske lidelser typiske for ældre
Der er mange flere psykiatriske problemer, man støder på hos ældre. Det er dog værd at være opmærksom på nogle uregelmæssigheder, der findes i netop denne aldersgruppe - vi taler her bl.a. med enheder som:
- Diogenes syndrom: det er forbundet med væsentlige ændringer i en seniors adfærd, hvor det vigtigste sædvanligvis er betydelig hygiejnisk uagtsomhed og indsamling - af den brede offentlighed anses for at være fuldstændig unødvendig - genstande
- sunset syndrom: mennesker, der kæmper med dette problem, oplever betydelige ændringer i adfærd i aftentimerne, hvor de bliver bl.a. ophidset (nogle gange endda aggressiv), oplever desorientering eller visuelle hallucinationer
Psykiske lidelser hos ældre: behandling
Korrekt udført terapi af psykiske lidelser er vigtig i alle aldre, men seniorer er en af de grupper, hvor behandlingen af psykiatriske problemer er ekstremt vigtig. Først og fremmest kan opgivelsen af behandlingen resultere i en forværring af kroniske somatiske sygdomme - som forekommer hos de fleste ældre mennesker
En senior med psykiske lidelser kan i sidste ende forsømme at tage medicin eller fuldstændig ignorere den diæt, læger anbefaler (særlig vigtig, for eksempel hos personer med hypertension eller diabetes). Hertil kommer, at jo længere tid der går fra debut af psykiske lidelser hos ældre til påbegyndelse af deres behandling, jo større er risikoen for, at den nødvendige terapi vil opnå de forventede resultater meget senere, end hvis den blev startet tidligt efter at være blevet syg.
Behandling af psykiske lidelser hos ældre er bestemt ikke let - det er nødvendigt hos seniorer at bruge lavere doser af stoffer end hos unge (hvilket bl.a. skyldes ændringer i lever- og nyrefunktion, der opstår med ældning af organismen) ), og ret ofte opstår der vanskeligheder, når man fortæller patienten præcist hvadpræparatet skal bruges (på grund af det faktum, at seniorer norm alt tager mange forskellige medikamenter, inklusive nogle nye lægemidler, bør der lægges særlig vægt på potentielle interaktioner).
Én ting bør bestemt understreges: psykiske lidelser hos seniorer bør behandles så meget som muligt, fordi korrekt udvalgt terapi giver mulighed for længere vedligeholdelse af konditionen og et godt funktionsniveau.
Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki Uddannet medicin ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.