- Chicago Seven - de mest almindelige psykosomatiske sygdomme
- Chicago Seven - hvorfor få det til at skille sig ud?
Vi taler om en psykosomatisk sygdom, når psykologiske faktorer er involveret i udviklingen af sygdommen. De mest almindelige og typiske af disse sygdomme er de såkaldte Chicago syv. Mekanismerne for udviklingen af disse lidelser er forskellige, men en ting er sikker - der er et forhold mellem psyken og menneskers sundhed. De forårsagende faktorer for psykosomatiske sygdomme omfatter først og fremmest stress, men også andre psykologiske problemer
Psykosomatiker en videnskab, der beskæftiger sig med at bestemme forholdet mellem den menneskelige psyke og følelser oplevet af ham og forekomsten af somatiske (krops)sygdomme. Det skal understreges, at psykosomatiske sygdomme er problemer, hvor det er muligt objektivt at bekræfte tilstedeværelsen af symptomer på sådanne sygdomme hos patienter, og som de fører til bl.a. psykiske problemer. Det er dette aspekt, der adskiller psykosomatiske lidelser fra forskellige neurotiske lidelser (herunder hypokondriske lidelser), hvor de symptomer, som patienter oplever, er forårsaget af psykiske lidelser, ikke organiske dysfunktioner.
Udtrykket "psykosomatisk" i den medicinske terminologi for besøgende fra første halvdel af det 19. århundrede, blev introduceret af en tysk psykiater, Johann Heinroth.
Psykosomatik beskæftiger sig med mennesket holistisk, dvs. som en helhed. Specialister på dette område bemærker et direkte forhold mellem det menneskelige sinds tilstand og aktiviteten af individuelle organer i kroppen. Forekomsten af en psykosomatisk sygdom kan være en grund til at reflektere over din mentale tilstand. Det sker, at folk ikke indser, at de oplever nogle uløste følelsesmæssige konflikter, og kun forekomsten af en psykosomatisk lidelse gør dem bevidste om deres eksistens.
De mekanismer, der forårsager psykosomatiske sygdomme, er ikke helt klare den dag i dag. Imidlertid var videnskabsmænd i stand til at gøre nogle observationer om deres patogenese. Et eksempel er virkningerne af kronisk stress på den menneskelige krop. Stressfulde situationer får binyrerne til at øge frigivelsen af deres hormoner, som er glukortikosteroider. Et overskud af disse forbindelser i blodet (især hvis faktorenstressfremkaldende er langvarig) det er befordrende for forekomsten af mange sundhedsproblemer, bl.a hypertension eller diabetes.
Psykologiske lidelser kan påvirke stort set alle organer. Forskere, der beskæftiger sig med psykosomatik, skelnede imidlertid adskillige sygdomme, hvor den mest almindelige er forholdet mellem deres forekomst og tilstanden af den menneskelige psyke. Denne gruppe omtales som Chicago syv (i engelsksproget litteratur kan disse sygdomme henvises til som hellige syv psykosomatiske sygdomme).
Værd at videChicago Seven - skaberen af teorien
Listen over syv sygdomme, hvor de følelser, som patienten oplever, spiller en væsentlig rolle, blev oprettet af F. G. Alexander i 1950. Alexander beskæftigede sig med både de rent somatiske aspekter og den menneskelige psyke – han var læge og psykoanalytiker. Han anses for at være en af de personer, der bidrog mest til udviklingen af psykosomatisk medicin. Alexander var dog ikke den eneste mand, der interesserede sig for sammenhængen mellem psykiske konflikter og menneskers helbredstilstand - dette aspekt blev også behandlet af bl.a. Sigmund Freud.
Chicago Seven - de mest almindelige psykosomatiske sygdomme
Chicago syv inkluderer:
- mavesår,
- hypertension,
- bronkial astma,
- reumatoid arthritis,
- inflammatoriske sygdomme i tyktarmen,
- hyperthyroidisme,
- atopisk dermatitis.
Det antages, at i tilfælde af de førnævnte sygdomme er sammenhængen mellem deres udseende og psykiske lidelser den mest klare. Konceptet med Chicago-syveren blev imidlertid skabt for lang tid siden, nu - højst sandsynligt - kan denne liste udvides til at omfatte andre problemer, der ofte betragtes som psykosomatiske enheder. Eksempler på andre sygdomme, hvis forekomst kan være stærkt relateret til den menneskelige psykes funktion, omfatter:
- fedme,
- søvnforstyrrelse,
- appetitforstyrrelser,
- migræne,
- iskæmisk hjertesygdom,
- tic lidelser,
- afhængighed af forskellige stoffer,
- autoimmune sygdomme (f.eks. systemisk lupus erythematosus).
Chicago Seven - hvorfor få det til at skille sig ud?
Problemerne identificeret i Chicago syv er enheder, for hvilke de biologiske mekanismer, der forårsager disse sygdomme, er kendt. Der er også kendte metoder til behandling af disse sygdomme – eller ii så fald har eksistensen af den beskrevne klassifikation nogen begrundelse?
ProblemDet viser sig, at det nok er værd at overveje, hvilken rolle stress og andre psykologiske faktorer spiller i patogenesen af de førnævnte sygdomme. Et eksempel på dette er mavesår. I langt de fleste situationer (selv hos 8 ud af 10 patienter) er såret forårsaget af infektion med bakterien Helicobacter pylori. Interessant nok udvikler de fleste mennesker, der er inficeret med dette patogen, ikke mavesår i løbet af deres levetid. Et andet aspekt er, at 20 % af patienterne med sår ikke har en infektion med Helicobacter pylori. Ovenstående data kan tyde på, at andre faktorer end bakteriel infektion også er involveret i udviklingen af mavesår – ifølge førnævnte F.G. Alexandra og andre mennesker, der er involveret i psykosomatik, kan psykiske lidelser betragtes som sådanne faktorer.
I tilfælde af de resterende sygdomme inkluderet i Chicago syv, er det nogle gange muligt at bemærke en ret direkte sammenhæng mellem de psykologiske aspekter og deres forløb. For eksempel hos patienter med astma kan anfald af denne sygdom forekomme, manifesteret blandt andet ved betydelig åndenød. Sådanne anfald kan være udløst af en infektion eller indånding af forurenet luft hos patienten, men kan også være forårsaget af oplevelsen af ekstrem stress. Ifølge psykosomatik kan anfald af åndenød hos astmatikere være forårsaget af uløste barndomsproblemer relateret til forholdet til moderen, og fra dette perspektiv ville disse anfald svare til undertrykt gråd.
Det ligner i tilfælde af arteriel hypertension - trods alt kan det at opleve stærke følelser føre til en betydelig stigning i blodtrykket. Arteriel hypertension er oftest en idiopatisk sygdom, det vil sige den sygdom, hvis direkte, enkeltstående årsag ikke kan findes. Af stor betydning for udviklingen af dette problem er arvelige familiebyrder (en øget risiko for hypertension forekommer hos mennesker, hvis pårørende kæmper med denne sygdom), men andre faktorer spiller bestemt også en rolle - psykologiske aspekter er potentielt vigtige blandt dem.
Det er også ret nemt at klassificere atopisk dermatitis blandt de syv mest almindelige psykosomatiske sygdomme. Hudforandringer (såsom eksem og betydelig tør hud), norm alt ledsaget af alvorlig kløe, kan forekomme hos en patient efter at have oplevet nogle stressende begivenheder. Til gengæld i tilfælde afinflammatoriske tarmsygdomme (såsom f.eks. colitis ulcerosa) deres patogenese er ikke klar indtil videre. Det er mistanke om, at deres forekomst kan være påvirket af forstyrrelser i immunsystemet, og sådanne lidelser kan opstå som følge af udsættelse for stærke stressfaktorer
At tage hensyn til psykens indflydelse på udviklingen af somatiske sygdomme er så vigtigt, at det kan vejlede beslutningen om de metoder til behandling af hans problem, der ville være passende for en given patient. I en situation, hvor psykologiske problemer var ansvarlige for sygdommens fremkomst, kunne løsningen af dem lindre forløbet af disse sygdomme. Reduktionen af den stress, patienten oplever, kunne opnås, for eksempel ved at bruge afspændingsøvelser, men også ved hjælp af en psykoterapeut
Det skal understreges, at brug af hjælp fra specialister i mental sundhed ikke bør være ensbetydende med at stoppe med at besøge en læge, som tidligere har behandlet en given sygdom hos en patient. Påvirkningen af psyken formodes at spille en understøttende rolle - forsømmelse, for eksempel at tage tidligere ordineret medicin, kan føre til en forværring af patientens tilstand