VERIFICERET INDHOLDForfatter: Dominika Wilk

Crohns sygdom eller colitis ulcerosa er inflammatoriske tarmsygdomme, der fører til en dårligere optagelse af næringsstoffer og dermed mangel på mange vigtige vitaminer og mineraler. Hvis kroppen ikke bringes i remission i tide, og tarmmikrofloraen ikke er afbalanceret, vil det svække kroppen og øge risikoen for andre sygdomme

De mest populære inflammatoriske tarmsygdomme er Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Begge disse sygdomme kan ødelægge tarmene i en sådan grad, at optagelsen af ​​næringsstoffer bliver dårligere, og dermed bliver kroppen underernæret, og der opstår mange mangel på vitaminer og mineraler. Fejlernæring i de ovennævnte enheder kan også skyldes en øget efterspørgsel efter visse ingredienser i kroniske sygdomme, utilstrækkelig kosttilførsel af passende næringsstoffer, overdreven tab af disse ingredienser med afføringen, fx ved kronisk diarré.

Crohns sygdom

Crohns sygdom er inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke enhver del af fordøjelseskanalen. Så det kan forekomme i munden, tolvfingertarmen eller tyktarmen.

Denne sygdom adskiller sig fra colitis ulcerosa ved, at infiltraterne forekommer over hele tarmens tykkelse, og i UC er infiltrationen begrænset til slimhinden og submucosa i tyktarmen

Faktorerne, der forårsager denne sygdom, er ikke fuldt ud kendte. Her er der mistanke om genetiske, immunologiske, miljømæssige og mikrobiologiske faktorer.

Symptomer, der er karakteristiske for Crohns sygdom i nærvær af tarmbetændelse, er:

  • diarré,
  • kramper mavesmerter,
  • betydeligt vægttab,
  • samt anæmi synlig i resultaterne af laboratorieundersøgelser

Den fysiske undersøgelse viser også tilstedeværelsen af ​​hud- og perianale læsioner samt inflammatoriske ændringer i mave-tarmkanalen - men de påvirker kun en vis procentdel af patienterne

Der er 4 typer af sygdommenAf Leśniowski-Crohns:

  • En type, der kun dækker tyndtarmen, som omfatter både tolvfingertarmen, jejunum og ileum.
  • En type, der kun involverer betændelse i tyktarmen.
  • Indtast for terminal ileum.
  • Type refererer til ileo-colon- og entero-colon-områderne

Uanset undertypen har Crohns sygdom både perioder med remission, når sygdommen er inaktiv, og perioder med forværring, hvor symptomerne bliver alvorlige på grund af betændelse.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa er en uhelbredelig inflammatorisk tarmsygdom, som oftest rammer unge mellem 20 og 40 år. Denne sygdom påvirker slimhinden og submucosa i tyktarmen og påvirker i begyndelsen endetarmen og spreder sig derefter til tyktarmen og hele tyktarmen

De mest karakteristiske symptomer på UC er diarré med en blanding af blod eller slim (men når vi kun beskæftiger os med rektal involvering, kan forstoppelse forekomme).

Derudover oplever patienten norm alt smerter i venstre side af maven, som nogle gange forsvinder efter en afføring; følelse af konstant pres på din afføring; løs afføring, som du passerer meget ofte. Samtidig føler patienten sig svag, har nogle gange feber, og der kan opstå en fistel i hans tarme

Der er tre former for UZJG:

  • inflammatoriske læsioner, der dækker endetarmsområdet,
  • venstresidet UC (det berørte område er området fra endetarmen til miltens bøjning af tyktarmen),
  • hele tyktarmen er involveret.

Jernmangel ved inflammatoriske tarmsygdomme

Ved inflammatoriske tarmsygdomme, især ved UC, er jernmangel hyppig. Dette skyldes hovedsageligt det overdrevne tab af dette element under diarré, blødning eller på grund af fjernelse af et fragment af tyktarmen. Jern er et væsentligt element for produktionen af ​​blod. Hvis der ikke er nok af det, forstyrres erytropati, processen med dannelsen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven.

De blodlegemer, der dannes derefter, er små og har en utilstrækkelig mængde hæmoglobin. Hæmoglobin transporterer ilt til alle celler. Når den er mangelfuld, bliver organismen svagere, og personen bliver mere træt. Mennesker, der har UC, og samtidig for lidt jern, kan derfor lide af konstant hovedpine, koncentrationsforstyrrelser, overdreven søvnighed, hurtigere træthed, apati, spiseforstyrrelser, øget forekomst af tandkødsbetændelse og betændelse i tungen

For at afgøre, om der er mangeljern, det er værd at tage blodprøver og undersøge først og fremmest: jernniveau, ferritinniveau (jernopbevaring), transferrin, TIBC, jernkurve og en blodtælling.

Hvis vi opdager, at vi har en mangel på jern, er det værd at søge efter produkter, der er rige på dette element, nemlig: svinelever, kalkun-/kaninlever, nødder, fuldkorn.

Det skal dog huskes, at nogle fødevarer kan hæmme absorptionen af ​​jern - de er hovedsageligt hæmmet af oxalater indeholdt i fx spinat, tanniner i sort te, calcium i mejeriprodukter, fytater i bælgfrugter , fosfater til stede i farverige drikkevarer. Til gengæld er den ingrediens, der understøtter optagelsen af ​​jern, vitamin C.

Det vigtigste aspekt for at forbedre jernoptagelsen er imidlertid at bringe kroppen i remission og forsegle tarmbarrieren. Dette vil reducere mængden af ​​jern, der går tabt med afføringen og forbedre optagelsen af ​​næringsstoffer i tarmens villi.

Inflammatoriske tarmsygdomme og vitamin B12-mangel

De receptorer, der er nødvendige for absorptionen af ​​vitamin B12-IF-komplekset (transportprotein), findes kun i ileum. Hvis denne del af tarmen har en medicinsk tilstand, er absorptionen af ​​dette vitamin vanskelig. Vitamin B12 er nødvendigt for nedbrydningen af ​​erythroblaster, som udgør røde blodlegemer.

Derfor er de producerede røde blodlegemer ikke korrekt formet, for eksempel for store, og det fører til megaloblastisk anæmi. Ud over anæmi kan konsekvensen af ​​vitamin B12-mangel være neurologiske sygdomme, polyneuritis

De mindre, men ikke mindre generende lidelser forårsaget af mangel på dette vitamin omfatter:

  • tab af appetit,
  • tab af smag,
  • føler væmmelse ved tanken om at spise kød eller stegt mad,
  • sår i mundvigene,
  • diarré eller forstoppelse,
  • kvalme,
  • hukommelsessvækkelse,
  • synshandicap.

For at forbedre absorptionen af ​​vitamin B12, er det nødvendigt at stabilisere tilstanden af ​​tarmene, indføre tilstanden af ​​eubiose. Desuden øger mængden af ​​fødevarer rige på dette vitamin, fx kød (hvis nogen ikke væmmes eller ikke er veganer), fisk, æggeblommer, mælk. I mange tilfælde er det også nødvendigt at supplere dette vitamin

Inflammatoriske tarmsygdomme og vitamin A, D, E, K mangel

Svækket tarmbarriere og utætte tarme ved inflammatoriske tarmsygdomme fører til malabsorption af vitaminerfedtopløselige, dvs. A, D, E, K. Vitamin A spiller en vigtig rolle i syntesen af ​​steroidhormoner og er ansvarlig for, at epitelet fungerer korrekt.

Dens mangel fører til: fertilitetsforstyrrelser, synsforstyrrelser, såvel som udtørring af bindehinden og hornhinden, samt blødgøring og uklarhed af sidstnævnte

Mangel på dette vitamin fremmer også dannelsen af ​​galdesten og dannelsen af ​​sten i urinvejene

D-vitamin er på den anden side vigtigt for immunsystemet. Med dens mangel falder immuniteten, og det er lettere at få infektioner eller betændelser. Vitamin E er en uerstattelig antioxidant, der kan reducere inflammation, fordi den reducerer mængden af ​​frie radikaler og beskytter proteiner, lipider og DNA mod oxidation.

Derudover forsegler og styrker det cellemembraner, har en beskyttende effekt på røde blodlegemer og endotel, hvilket reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Dens mangel øger til gengæld sandsynligheden for neurologiske sygdomme eller fertilitetsproblemer

Inflammatoriske tarmsygdomme og magnesiummangel

Som følge af kronisk diarré, kronisk betændelse, fistler eller fjernelse af en del af jejunum eller ileum, er der en betydelig magnesiummangel. Dette har mange ubehagelige konsekvenser, da magnesium er en co-faktor for mange vigtige ændringer i kroppen, og dets mangel forstyrrer kroppens funktion på mange niveauer.

Først og fremmest er dette element involveret i dannelsen af ​​neurotransmittere og neuromodulatorer og vedligeholder aktionspotentialet i nervecellen. Når den mangler, kan vi blive irriterede, vi bliver angste, og - på grund af funktionsfejl i nervesystemet, kan vi opleve muskelrystelser, snurren omkring munden og søvnforstyrrelser

Nogle mennesker kan også have en følelse af trykken i brystet og en følelse af en klump i halsen. Magnesiummangel kan også øge risikoen for osteoporose og diabetes (hypomagnesia er meget almindelig hos diabetikere) og bidrage til dannelsen af ​​nyresten og en øget hyppighed af migræne.

SCFA-mangel (kortkædet fedtsyre)

Som følge af betændelse i tyktarmen og ulceration forstyrres produktionen af ​​kortkædede fedtsyrer, f.eks. smørsyre. Smørsyre spiller en meget vigtig rolle i den korrekte optagelse af næringsstoffer og beskytter mod endotoksæmi, da den sikrer tætheden af ​​tarmbarrieren og blokerer indtrængning af toksiner produceret af bakterier derigennem.

Den nærer også tyktarmscellerne, dvs. cellerne i tarmenog garanterer deres korrekte funktion, samt hæmmer inflammatoriske mediatorer i tarmene, hvilket er ekstremt vigtigt ved inflammatoriske tarmsygdomme, når man vil sætte kroppen i remission.

For at øge produktionen af ​​smørsyre er det værd at forsyne dig selv med produkter rige på fibre. Men i perioden med forværring af inflammatorisk tarmsygdom, når det er nødvendigt at opretholde en letfordøjelig diæt eller endda parenteral ernæring, anbefales tilstedeværelsen af ​​fiber ikke. Opløsningen er så smørsyre i form af et tilskud

I restitutionsperioden, hvor du allerede kan udvide din kost under opsyn af en diætist, er det værd at inkludere f.eks. havregryn i din daglige menu, fordi ifølge en undersøgelse foretaget af Hallert og hans partnere, 60 g havregryn indgivet til patienter med UC i 4 uger resulterede i en forøgelse af butyrat med 40%.

Produkter rige på resistent stivelse har også en gavnlig effekt på produktionen af ​​butyrat, så:

  • kølet ris,
  • kolde kartofler,
  • eller ikke meget modne bananer.

Zinkmangel og inflammatoriske tarmsygdomme

Der er et betydeligt tab af zink som følge af malabsorption som følge af tarmbetændelse og diarré. Dette er ufordelagtigt, da dette element spiller en meget vigtig rolle i immunsystemets korrekte funktion.

Først og fremmest understøtter det adhæsionen (klæbningen) af monocytter (celler i immunsystemet, der bekæmper bakterier, vira) til endotelet, hvilket øger kroppens immunrespons.

Det er nødvendigt for proliferation (multiplikation) af celler i immunsystemet, så når mængden af ​​patogener i kroppen stiger, falder mængden af ​​zink automatisk (og vi bør øge den derefter med kosten eller kosttilskud ).

Derudover er det en del af mange enzymer, såsom DNA- og RNA-polymeraser; påvirker syntesen af ​​hormoner, røde blodlegemer og proteiner. Når det mangler, påvirker det hele kroppens tilstand og gør det svært at bringe det i remission.

Inflammatoriske tarmsygdomme og folinsyremangel

Svækkelsen af ​​biotilgængeligheden af ​​vitamin B9, det vil sige folinsyre, kan være påvirket af forskellige faktorer, bl.a. betændelse i tarmene, strukturelle ændringer i fordøjelseskanalen, samt visse lægemidler

Derfor er der ved Crohns sygdom eller UC en mangel på dette vitamin. Dette skyldes utæt tarm, betændelse og indtagelse af sulfazalazin eller methotrexat.

Folinsyremangel er forbundet med risikoen for megaloblastisk anæmi, langsommere DNA-syntese samt langsommere celledeling. Plus, som et resultatforstyrrelser i nervesystemet forårsaget af mangel på folinsyre, vanskeligheder med at falde i søvn, hyperaktivitet kan forekomme

Der kan også være problemer med hukommelsen, en større tendens til depression, fordøjelsesbesvær

Kategori:

Gastrologi