- Bugspytkirtelcyster - årsager
- Bugspytkirtelcyster - symptomer
- Bugspytkirtelcyster - diagnose
- Bugspytkirtelcyster - behandling
Bugspytkirtelcyster er væskefyldte reservoirer, der dannes i dette organ. Bugspytkirtelcyster kan være livstruende, da de kan føre til peritonitis eller beskadige arterierne. Hvad er årsagerne til og symptomerne på bugspytkirtelcyster? Er en bugspytkirtel cyste kræft? Hvordan er behandlingen, når der er en bugspytkirtelcyste? Hvornår er operation nødvendig?
Bugspytkirtelcysterer væskefyldte reservoirer (lukkede hulrum), der kan være placeret i bugspytkirtlens hoved, krop eller hale. I medicinsk terminologi er der to typer cyster – ægte og pseudocyster (pseudocyster), som udgør omkring 70 pct. alle cystiske læsioner i bugspytkirtlen. Både ægte og pseudocyster kan indeholde bugspytkirtelvævsceller, bugspytkirtelenzymer eller blod, men hver er dækket med en anden type væv.Pancreas-pseudocysterer omgivet af bindevæv. Til gengæld er væggenaf ægte cysterlavet af epitel. Årsagerne til deres dannelse er også forskellige.
Bugspytkirtelcyster - årsager
Pseudocyster er oftest en komplikation af akut pancreatitis eller kronisk pancreatitis. En anden, mindre almindelig årsag til pseudocyster er maveskader eller postoperative ændringer i bughulen.
Pseudocyster i bugspytkirtlen er ikke-cancerøse cyster.
Ægte bugspytkirtelcyster kan skyldes udvidelsen af bugspytkirtelkanalen forårsaget af den blokerede udstrømning af bugspytkirtelsaft fra bugspytkirtelkanalen til tolvfingertarmen (f.eks. på grund af en kræftsvulst i bugspytkirtelkanalen eller sten i bugspytkirtlen). Forsnævring af bugspytkirtelkanalen, fx i løbet af pancreatitis, kan også føre til dannelse af ægte cyster.
Dannelsen af ægte cyster kan også forekomme i løbet af parasitære sygdomme - echinokokkose eller ascariasis. Så kan parasitterne ikke kun lokaliseres i fordøjelseskanalen, men også i nogle organer, fx i leveren eller bugspytkirtlen, hvor de danner cyster (cyster), der gør dem i stand til at overleve.
Derudover kan ægte bugspytkirtelcyster være ondartede neoplasmer, men cystiske neoplasmer i bugspytkirtlen er meget sjældne (de udgør mindre end 10 % af alle typer af bugspytkirtelkræft)kirtel).
Ægte cyster kan være kræft.
De fleste cystiske bugspytkirteltumorer er asymptomatiske og relativt små. De opdages norm alt ved et uheld (under en ultralydsscanning af bughulen af forskellige årsager) hos ældre mennesker - oftest hos kvinder.
Derudover kan bugspytkirtelcyster være medfødte, dvs. en konsekvens af udviklingsmæssige anomalier eller genetiske defekter (f.eks. cystisk fibrose, medfødt multiorgan-cystisk sygdom).
Bugspytkirtelcyster - symptomer
Små bugspytkirtelcyster udvikler sig sædvanligvis asymptomatisk og opdages ved et uheld under en ultralydsundersøgelse af bughulen af en anden årsag
Symptomerne på større bugspytkirtelcyster er hovedsageligt lidelser i fordøjelsessystemet:
Hvis disse symptomer opstår efter en nylig pancreatitis, kan du have mistanke om bugspytkirtelcyster i dette organ.
- manglende appetit
- kvalme og opkastning
- mavesmerter (oftest placeret i den nederste del af maven), som kan stråle til ryggen
- flatulens
- diarré
- progressivt vægttab
Hvis cysten er placeret i området omkring hovedet af bugspytkirtlen, forekommer gulfarvning af slimhinder og hudintegumenter også.
VigtigBugspytkirtelcyster - alvorlige komplikationer
Hvis cysten ikke behandles til tiden, kan cysten blive inficeret. Så opstår der feber og meget kraftige epigastriske smerter. Derudover kan den inficerede cyste briste, og dens indhold kan løbe ud i maven med risiko for bughindebetændelse, som er en livstruende tilstand.
Derudover kan en bugspytkirtelcyste beskadige store arterier, der løber rundt om bugspytkirtlen, hvilket kan få dem til at briste, bløde ud og dø.
Bugspytkirtelcyster - diagnose
Hvis der er mistanke om en bugspytkirtelcyste, udføres blodprøver og billeddiagnostiske tests, takket være hvilke det er muligt at lokalisere cysten og bestemme dens størrelse. De grundlæggende undersøgelser er ultralyd (USG) og computertomografi (CT). En anden undersøgelse, som nu ofte anbefales, er endoskopisk ultralyd.
Disse tests er dog ofte utilstrækkelige til at stille en klar diagnose. Derfor udføres der i visse tilfælde yderligere tests, såsom for eksempel kontrastmedieultralyd (CEUS), magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP)
I nogle tilfælde kan din læge bestille en biopsinål under endoskopisk ultralyd.
Bugspytkirtelcyster - behandling
Behandling af bugspytkirtelcyster afhænger af deres oprindelse, art, størrelse, placering og symptomer rapporteret af patienten
I tilfælde af små bugspytkirtelcyster, der ikke er kræftfremkaldende, kan lægen kun beordre dem til at blive overvåget ved ultralyd. Ofte (ca. 25 % af tilfældene) vil cysten selvabsorberes inden for 4-6 uger
Hvis cysten ikke absorberes inden for en måned eller konstant vokser, samt ved større læsioner (norm alt mere end 5-6 cm i diameter), anvendes dræning, dvs. dræning af cysteindholdet gennem dræner, indtil de er fuldstændig elimineret. Proceduren kan udføres ved hjælp af en nål indsat i bugspytkirtlen under ultralydsvejledning. Du kan også udføre endoskopisk dræning under endoskopisk ultralyd (EUS).
Når dræning er umulig, ineffektiv, eller når cysterne er kræftfremkaldende, kræves kirurgisk behandling - kirurgisk dræning af bugspytkirtlens cyste (intern eller ekstern) eller (som en sidste udvej) fjernelse af bugspytkirtlen
Ifølge en ekspertAgnieszka Ślusarska, diætistDiæt for at tage på i vægt efter bugspytkirtelcysteoperation
Jeg har fået en bugspytkirtelcysteoperation, jeg tabte mig 32 kg på et år. Jeg er 178 cm høj for et år siden, jeg vejede 82 kg, og nu vejer jeg 51. Jeg har en leverdiæt anbefalet, jeg vil rigtig gerne tage på i vægt. Hvordan gør jeg det, og hvad skal jeg spise?
MSc Eng. Agnieszka Ślusarska, diætist: Diæten skal være en let fordøjelig diæt med begrænsningen af simple sukkerarter og fedt. Den skal være rig på kalorier og tilpasset de individuelle behov og fordøjelsesevner i fordøjelseskanalen. Da jeg desværre ikke kender din sag, kan jeg kun give generelle antagelser.
Du bør spise et par små måltider (selv omkring 8 om dagen). Det er vigtigt, at produkterne er af høj kvalitet, økologisk frugt og grønt anbefales, fx ung kålrabi, asparges, rødbeder, gulerødder, persille, salat, tomater og agurker skrællet, zucchini, aubergine, blomkål, broccoli, spinat, unge bønner asparges , bananer, citrus, æbler, abrikoser og ferskner, meloner; frugtkonserves med lavt sukkerindhold, jakkekartofler, kartoffelmos, kartoffelboller lavet af kogte kartofler. Grøntsagsbouillonsupper, bouillon kogt på magert kød, grøntsagssaucer med lavt fedtindhold. Lyst speltbrød, graham, knækbrød, korn (spelt, havre, rug), små gryn (hirse, semulje, byg), ris, fine nudler, tvebakker, hvedemel, klid (hvede, havre), chipsmajs. Også vigtige er blødkogte æg, proteinomeletter (selv om de ikke altid tolereres godt) og magre mejeriprodukter. Hvis det tolereres godt, kan skummet yoghurt, kefir, kærnemælk, surmælk, fedtfattig og let skummet ostemasse og homogeniserede oste inkluderes i kosten. Bemærk: I tilfælde af symptomer på intolerance, stop med mælkeprodukter. Kogt økologisk kød og fisk. Når det kommer til fedtstoffer, så brug kold olivenolie, rapsolie, hørfrøolie, frisk smør i små mængder
Undgå til gengæld stegning, panering, mættet fedt (spæk, fedt kød, fede mejeriprodukter, fede bouillon og saucer, roux, bone bouillon, fedt kød, pommes frites, kartoffelpandekager, stegte kartofler) som alt slik og alkohol. Det er også værd at undgå: nogle grøntsager (bønner, ærter, ribs, stikkelsbær, blommer, kirsebær, avocadoer, rå løg og brunet i fedt, hvid, rød, italiensk kål, hovedsageligt i kombination med løg, fedt og fedt kød); umoden frugt og med skræl, stærkt sødet frugtkonserves