Behandling af osteoporose er rettet mod at forebygge frakturer. Lægemidler mod osteoporose kan have forskellige virkninger: de stopper den progressive knoglenedbrydning eller resorption (anti-resorptive lægemidler), modificerer knogledannelse (anabolske lægemidler) eller regulerer begge dele. Hvilken medicin gives til patienter med osteoporose, og hvilken af dem får tilskud?
Behandling af osteoporoseer mere effektiv, jo hurtigere den startes. I Polen fårmedicin mod osteoporosefra gruppen af bisfosfonater - alendronat og risedronat samt calcitonin tilskud, og siden sidste år også det nyeste lægemiddel mod osteoporose - denosumab. Tjek hvilken medicin der kan bruges til at behandle osteoporose
Behandling af osteoporose: bisfosfonater
Bisfosfonater - kendt i over 30 år og de mest brugte, de har anti-resorptive egenskaber. Undersøgelser viser, at indtagelse af dem regelmæssigt reducerer risikoen for hvirvelbrud med omkring 40-60 procent. Problemet er, at de ofte tolereres dårligt af patienterne. Efter et år fortsatte kun omkring 30-40 procent bisfosfonatbehandlingen. syg. Tilgængelige former for bisfosfonater:
- ugentligt (tages en gang om ugen) or alt: alendronat, risedronat
- månedlig oral: ibandronate
- kvartalsvis administreret intravenøst: ibandronat
- årlig intravenøs: zolendronat
Behandling af osteoporose: denosumab
Denosumab er det nyeste biologiske lægemiddel (fuldt humant, monoklon alt antistof), som i væsentlig grad påvirker knogleombygningssystemet. Det forårsager ingen bivirkninger på mave-tarmkanalen, fordi det administreres subkutant en gang hver 6. måned. Denosumab kan også bruges ved nyresvigt, som er en almindelig kontraindikation til farmakoterapi af osteoporose.Undersøgelser har vist, at dette lægemiddel reducerer risikoen for hvirvelbrud med 68 procent og risikoen for hoftebrud med 40 procent. Da det tages sjældent, er det mere sandsynligt, at patienterne bruger det og bruger det regelmæssigt, og behandlingen afbrydes ikke.
Behandling af osteoporose: calcitonin
Calcitonin bruges sjældent i behandlingen af osteoporose i dag, fordi det ikke forhindrer ikke-vertebrale frakturer. Det har dog en gavnlig effekt på rygsøjlen, herunder smertelindring. Det anbefales ikke til langtidsbehandling af osteoporose.det gives kun i en kort periode
Behandling af osteoporose: parathyreoideahormon og ranelat
- Parathyreoideahormon - PTH fremmer knoglegenopbygning, administreret subkutant hver dag er et af de mest effektive lægemidler til svær osteoporose, men det kan ikke tages i mere end 18 måneder
- Strontiumranelat er et lægemiddel, der hæmmer knogleresorption og stimulerer knogledannelsen
Behandling af osteoporose: raloxifen
Et lægemiddel fra SERM-gruppen (Selective Estrogen Receptor Modulators), som er den nyeste gruppe af lægemidler inden for farmakoterapi af osteoporose. De reducerer risikoen for hvirvelbrud markant, men påvirker ikke risikoen for andre osteoporotiske frakturer
Behandling af osteoporose: hormonsubstitutionsterapi (HRT)
På grund af risikoen for komplikationer bruges hormonsubstitutionsterapi (HRT) ikke i dag ved postmenopausal osteoporose for at forhindre frakturer, selvom den gør det ved at supplere hormonelle mangler.
Pressematerialer