Tuberkulose er altid blevet betragtet som en sygdom, der lider af unge mennesker, der lever under vanskelige forhold. Efter krigen decimerede det samfundet, men takket være screening og obligatoriske vaccinationer blev det bragt under kontrol. Men i nogen tid har du hørt om tilbagevenden af ​​denne sygdom. I øjeblikket er hovedgruppen af ​​patienter modne mennesker. Betyder det, at tuberkulose er ude af kontrol igen? Bidrager manglen på screeningstest til sygdommen?

Ertuberkulosestadig farlig? Specialister falder til ro. Der er intet, der tyder på, at vi er i fare for en epidemi aftuberkulose . I 2010 blev der registreret 7509 sager - det var med 727 tilfælde færre end året før og med 3163 for mindre end ti år siden. Der var 6.610 nye tilfælde af tuberkulose, og 899 tilfælde var nye tilfælde.

Store byer er i risiko for tuberkulose

I 2010, som i tidligere år, domineredelungetuberkulose(6992 personer), hvilket udgjorde 93,1 % af den samlede befolkning. alle sygdomme. 517 mennesker udviklede ekstrapulmonal tuberkulose. Hos 43 andre blev der fundet sameksistens af ekstrapulmonale og lungelæsioner. Den mest almindelige form for ekstrapulmonal tuberkulose var tuberkuløs pleuritis (199 tilfælde). Tuberkulose i perifere lymfeknuder (84 patienter), tuberkulose i knogler og led (79, inklusive 30 tilfælde af tuberkulose i rygsøjlen) og tuberkulose i genitourinære organer blev også diagnosticeret (74). Tuberkuløs meningitis og encephalitis blev registreret hos 8 personer. I 2010 var der ingen tilfælde af tuberkuløs meningitis hos børn og unge. Gennemsnitsalderen for patienterne var i intervallet 50-54 år. Folk i alderen 45-64 var oftest syge; mere end dobbelt så ofte mænd som kvinder. At aldersgrænsen er rykket kan tyde på, at de ældre har genaktiveret den sygdom, de fik for mange år siden. Mænd i alderen 50-54 år er den største risikogruppe, som i mange tilfælde er forbundet med alkoholisme og hjemløshed. Der er også en ny overførsel af infektioner i disse grupper. Børn op til 14 år udgjorde 0,8 % af den samlede befolkning. af alle patienter - blev der registreret 62 tilfælde, heraf 22 lungetuberkulose og 40 ekstrapulmonale. Den mest almindelige form for ekstrapulmonal tuberkulose hos børn var tuberkulose i brystlymfeknuderne (27tilfælde). Et nyt fænomen i epidemiologien af ​​tuberkulose i Polen er, at indbyggere i store byer bliver syge oftere end indbyggere i landdistrikter. 4.618 tilfælde blev registreret i byerne og 2.891 i landdistrikterne. I højt udviklede lande har denne tendens været kendt i lang tid.

En ud af ti vil blive syg af tuberkulose

Tuberkulose er ikke så smitsomt som mæslinger eller kopper, men det må ikke tages let på. Kun 10 pct. som bliver smittet, når de bliver syge. Tilstedeværelsen af ​​tuberkulosebaciller i kroppen betyder ikke nødvendigvis sygdom, selv når tuberkulinhudtesten er positiv. De første 2 år er de farligste fra smitteøjeblikket. Med hensyn til tuberkulose er der ingen typisk udklækningsperiode. Sygdommen kan opstå flere uger eller flere år efter infektion. Ikke desto mindre opstår infektion ved kontakt med en inficeret og mykobakteriel person. Vi bliver smittet gennem tæt og længerevarende kontakt med en syg person. Mennesker, der lever sammen med syge, er de mest udsatte. Der er en lille risiko for infektion ved normal kontakt, såsom samtale, men det kan ikke udelukkes, især hvis nogen hoster uden at dække munden. Når du hoster, kommer der mest aerosol ud af munden, som kan indeholde bakterier. Derfor er det så vigtigt at undersøge personer, der er sammen med patienten. Det er ekstremt vigtigt at tjekke, om de er inficerede eller har aktiv sygdom. Når bekymringerne om aktiv infektion er bekræftet, kan kemoprofylakse anvendes, dvs. forhindre sygdommen i at udvikle sig. Kemoprofylakse forhindrer infektionen i at blive aktiv sygdom. Information om infektionen er også vigtig, når patienten har behov for organtransplantation, administration af immunsuppressive lægemidler, før påbegyndelse af biologisk behandling, fx ved leddegigt eller psoriasis. Hvorfor er information om en infektion så vigtig? Nå, disse terapier bidrager til overgangen af ​​en latent infektion til en aktiv form for tuberkulose. HIV-infektion er den stærkeste risikofaktor for, at en latent tuberkuloseinfektion bliver til aktiv sygdom. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger også hos personer, der lider af diabetes og nyresvigt.

Tuberkulose - hvordan man fanger de syge

Den dominerende metode til at opdage patienter med lungetuberkulose i Polen er den såkaldte passiv detektion. Det består i at fange folk, der selv melder sig til lægen på grund af forstyrrende symptomer. Denne metode blev opdaget i 2010, 88,7 procent. tilfælde af sygdommen. Efter at have undersøgt personer, der havde kontakt med patienter, blev der kun konstateret tuberkulose hos 1,5 pct. af dem. Mange mennesker kan blive overrasket over denne metode. Der er dog ingen stærke beviser for, at en større påvisning af tuberkulose skyldes en aktiv søgning efter menneskerinficeret. Nogle lande med mere end polske midler til sundhedspleje leder efter patienter i højrisikogrupper, fx hjemløse. Sygdommen opdages så lidt tidligere, men den påvirker ikke samfundets forekomst væsentligt. Derudover anbefaler WHO den passive eftersøgning af patienter som den mest omkostningseffektive. Ved tuberkulose er et meget mere alvorligt problem den generelle tilsidesættelse af langvarig og uberettiget hoste. Dette problem rammer ikke kun mennesker på kanten af ​​samfundet, men alle. For tuberkuloses epidemiologi er bakteriologisk bekræftelse af sygdommen vigtig, det vil sige påvisning af mykobakterier i patientens sputum eller blod. I 2010 blev tuberkulose bekræftet bakteriologisk hos 4.756 patienter, heraf 4.585 tilfælde af lungetuberkulose. Blandt 517 patienter med ekstrapulmonal tuberkulose blev 171 diagnosticeret med bakteriologisk evidens. Der var 45 udlændinge blandt de syge. 215 tilfælde af sygdommen blev fundet blandt personer i arrestationer og fængsler. Hver fange bliver testet for tuberkulose. Hvis han er syg, vil han blive isoleret, men han kan ikke tvinges i behandling

Det vil være nyttigt for dig

Vaccinationsprogram

Den første vaccination foretages inden for 24 timer efter, at barnet er født. Når der ikke er et ar efter vaccination, eller det er mindre end 3 mm, laves de næste ved 12 års alderen, og de næste ved 7 års alderen. På den anden side bliver 12- og 18-årige vaccineret, når tuberkulintesten er negativ

Er vi i fare for en epidemi? Tuberkulose er tilbage!

Vigtig

Kochs mykobakterier

Mycobacterium tuberculosis er en aerob bakterie, der tilhører Mycobacteriaceae-familien og tilhører gruppen af ​​mycobacteria tuberculosis. Den blev først identificeret af den tyske videnskabsmand Robert Koch, som annoncerede sin opdagelse i 1882. Bakterien har form som en lige eller let bøjet pind med en meget lille størrelse. Mykobakterier deler sig langsomt, i gennemsnit hver 15.-20. time. De udvikler sig inde i celler, og som et resultat af deres virkning dannes der karakteristiske reaktive granulomatøse forandringer kaldet tuberkler, deraf navnet tuberkulose.

Tuberkulose - hvordan beskytter vaccinen?

I 2010 blev 93,4 procent vaccineret mod tuberkulose (BCG-vaccination). alle nyfødte. Vaccination af så små børn er ekstremt vigtigt, fordi det beskytter dem mod de farligste former for tuberkulose, dvs. blodderivater. Vaccinationer reducerer risikoen for meningitis og miliær sygdom (en alvorlig, generaliseret sygdom). Vaccination beskytter effektivt barnet mod de farligste former for tuberkulose i de første 2 år. Det er anderledes senere, fordituberkulosevaccinen er ikke så effektiv som dem, der gives mod andre infektionssygdomme. At tage det reducerer markant risikoen for at blive syg, men udelukker det ikke.

Vigtig

Oplysningspligt

I henhold til loven af ​​5. december 2008 skal hvert tilfælde af en smitsom sygdom inden for 24 timer indberettes til statens sundhedsinspektør, der er kompetent for det sted, hvor infektionen eller den smitsomme sygdom blev diagnosticeret, eller til staten voivodeship sanitær inspektør

Vigtigt i diagnosen: turberkulingruppe

Dette udtryk er almindeligt kendt, men i modsætning til hvad folk tror, ​​bruges det ikke til at diagnosticere tuberkulose. Formålet med tuberkulintesten er at diagnosticere latent eller latent infektion. Det besvarer dog ikke spørgsmålet om, hvornår infektionen opstod - 2 måneder før den blev taget, når risikoen for at udvikle sygdommen er høj, eller 20 år tidligere, når risikoen for at udvikle sygdommen er lav. Selv at have vaccinen kan give dig et positivt testresultat. I tilfælde af personer, der kommer i kontakt med patienten, er tuberkulintesten vigtigere. Sandsynligheden, men ikke beviset, for en nylig infektion er større. Du kan så gå ud fra, at det kommer fra et sygt husstandsmedlem og anvende profylaktisk kemoterapi for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Tuberkulintesten udføres ved subkutan administration af tuberkulin. Resultatet aflæses efter 72 timer - en lineal måler diameteren af ​​infiltratet (induration), ikke området med rødme. I flere år har læger også IGRA-testen, som er mere præcis end tuberkulintesten, fordi den gør ikke vise falsk-positive resultater. Med andre ord, hvis IGRA-testen er positiv, er du blevet smittet. Men IGRA skelner heller ikke mellem gammel infektion og frisk og aktiv tuberkuloseinfektion fra latent infektion. Det indsnævrer dog kredsen af ​​personer, der bør gennemgå yderligere diagnostik. Testen udføres med blod.

Problem

Mod Europa

I verdensstatistikker er Polen klassificeret som et af landene med en lav forekomst af tuberkulose. Desværre har vi det lidt dårligere sammenlignet med Europa. Vi er langt fra for eksempel Tyskland, hvor forekomsten er lav og udgør 5 tilfælde af tuberkulose pr. 100.000. befolkning, eller Norge, hvor der i 2010 kun blev diagnosticeret 339 patienter med bakteriologisk bekræftet tuberkulose i hele landet. I 2009 (data for 2010 er endnu ikke tilgængelige) døde 743 patienter af tuberkulose i Polen, hvoraf størstedelen var 65 år eller derover. Et barn, der blev diagnosticeret med tuberkuløs meningitis og encephalitis, døde også. I Polen døde mænd fire gangeoftere end kvinder.

Røntgenundersøgelse kan være upålidelig

At søge efter syge mennesker med røntgenstråler giver ikke gode resultater. Af medicinske årsager vil ingen gå med til en sådan test hver 3. måned. Derudover viser røntgenbilledet også gamle, helede læsioner i lungerne, som kan forveksles med friske tuberkuloseudbrud. Sådan en person ville blive unødigt udsat for at tage medicin mod tuberkulose.

Det er godt at vide, hvordan man beskytter sig mod tuberkulose …

  • Følg grundlæggende hygiejneregler.
  • Tildæk din mund, når du hoster, og gør opmærksom på folk, der ikke gør.
  • Ventiler de rum, du ofte er i.
  • Brug ikke drastiske slankemetoder

… og genkend symptomerne på sygdommen

Til at begynde med er sygdommen asymptomatisk, men med tiden dukker de op:

  • manglende appetit, der fører til vægttab,
  • hoste, muligvis ledsaget af opspyt,
  • nattesved,
  • feberagtig,
  • svaghed,
  • bliver hurtigt træt,
  • brystsmerter,
  • åndenød
Vigtig

Tuberkulosebehandling

Principperne for behandling af tuberkulose og andre infektionssygdomme er reguleret af bestemmelserne i loven af ​​5. december 2008. De er i overensstemmelse med anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen. Alle med tuberkulose har ret til gratis behandling, uanset om de er forsikret eller ej. Jo før tuberkulose opdages, og behandlingen påbegyndes, jo bedre er det for patienten, da der er en chance for, at sygdommen ikke skader åndedrætssystemet.

  1. I perioden med mykobakterier eller høj risiko skal patienten isoleres, men der er ingen tvang til at gennemgå behandling. Den intensive behandlingsfase varer 2 måneder, og i denne tid bør patienten blive på hospitalet. Standard tuberkulosebehandling varer 6-8 måneder, og hvis patienten ikke har mykobakterier, kan yderligere behandling fortsættes ambulant på en lungeklinik
  2. Hver patient, der er indlagt, gennemgår en bakteriologisk undersøgelse for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i sputum, bakterioskopi og bronkoskopi. Bakteriologisk undersøgelse er yderst vigtig ved diagnosticering og behandling af tuberkulose. Det sker, at der under de uspecifikke symptomer på tuberkulose gemmer sig en anden, farlig sygdom. I 2010 var der 109 sådanne fejldiagnoser. Efter en bakteriologisk undersøgelse viste det sig, at 30 personer led af lungekræft, og resten havde andre luftvejssygdomme.
  3. Mange anti-tuberkulosemedicin bruges til at behandle tuberkulose. Norm alt er det en kombination af 3-4 præparater, der udvælges eftertest af mykobakteriers følsomhed over for forskellige lægemidler. Men at vente på testresultaterne forsinker ikke behandlingen. Hvis lægen på baggrund af symptomer og radiologisk undersøgelse er sikker på, at patienten har tuberkulose, anbefaler han eller hun at tage anti-tuberkulosemedicin. De fleste tuberkulosepatienters medicin er tilgængelig med det samme. Ved multiresistent tuberkulose importeres lægemidler til patienten som en del af målimporten. Dette forsinker ikke behandlingen, fordi hospitaler, der behandler tuberkulose, har få lagre af disse lægemidler.
  4. Betingelsen for vellykket terapi er regelmæssig medicin. Hvis patienten ikke gør dette eller kun tager en del af dem, udvikles mykobakteriel resistens. Derefter administreres de såkaldte lægemidler. anden flush, men dette mislykkes ofte. Sygdommen bliver kronisk, ødelægger lungerne irreversibelt, og det fører til døden. Alle med tuberkulose har ret til gratis behandling, uanset om de er forsikret eller ej. Jo før tuberkulose opdages, og behandlingen påbegyndes, jo bedre er det for patienten, da der er en chance for, at sygdommen ikke skader åndedrætssystemet.

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Infektionssygdomme