Primært åbenvinklet glaukom, også kaldet kronisk simpelt glaukom, er den mest almindelige type glaukom i Polen. Primær åbenvinklet glaukom er en sygdom, hvor synsnerven er beskadiget, hvilket resulterer i defekter i synsfeltet. Hvad er de andre symptomer på denne tilstand? Hvad er risikofaktorerne? Hvad er behandlingen?

Primær åbenvinklet glaukom , også kaldet kronisk simpel glaukom, er den mest almindelige type glaukom i Polen. Det er en kikkertsygdom, selvom den norm alt udvikler sig asymmetrisk og næsten altid er det ene øje meget mere beskadiget end det andet. Synsnerven er beskadiget, hvilket resulterer i defekter i synsfeltet

Primær åbenvinklet glaukom - risikofaktorer

1. Familiehistorie med glaukom (arven er multigen, og tilstedeværelsen af ​​glaukom hos familiemedlemmer øger patientens risiko for at udvikle denne sygdom betydeligt) 2. Alder (denne type glaukom udvikler sig oftest hos ældre, sjældnere før 40 års alderen) 3. Øget intraokulært tryk (fra et statistisk synspunkt betragtes et intraokulært tryk højere end 22 mm Hg som unorm alt, selvom højere intraokulært tryk også kan forekomme hos raske mennesker, som aldrig vil udvikle glaukom; især mistænkelige udsving i dette tryk i løbet af dagen, hvilket en rask person bør ikke overstige 4 mm Hg)

Primær åbenvinklet glaukom påvises oftest hos patienter over 35 år

4. Nærsynethed (på grund af dårligere blodtilførsel til synsnerven i løbet af nærsynethed og mindre tolerance af synsnerven over for selv en let stigning i intraokulært tryk, selvom den større påviselighed af glaukom hos denne gruppe mennesker kan være resultatet af hyppigere oftalmiske kontrolundersøgelser ved valg af briller) 5. Diabetes mellitus (nogle kliniske undersøgelser bekræfter ikke sammenhængen mellem forekomsten af ​​diabetes og glaukom, selvom mikrocirkulationsforstyrrelser, der opstår i forbindelse med diabetes, kan forringe ernæringen af ​​den optiske nerve); 6. Hjerte-kar-sygdom (der er ingen stærke tegn på åreforkalkning eller sygdomiskæmisk hjertesygdom påvirker udviklingen af ​​glaukom, selvom nogle undersøgelser indikerer den negative indvirkning af forhøjede kolesterolniveauer på udviklingen af ​​sygdommen, og systemisk arterielt blodtryk kan begunstige udviklingen af ​​denne sygdom på grund af svagere blodforsyning til synsnerven) 7 . Andre vaskulære faktorer (migræne nu og tidligere, kolde hænder og fødder, udsættelse for kronisk stress)

Hvordan genkender man glaukom?

Primær åbenvinklet glaukom - forårsager

Der er to hovedteorier, der forklarer mekanismen bag udviklingen af ​​glaukomskade på synsnerven:

1. Den iskæmiske teori beviser, at glaukomskader er forårsaget af blodforsyningsforstyrrelser og nedsat mikrocirkulation i synsnerven.

2. Teorien om mekanisk beskadigelse beviser, at langvarigt højt intraokulært tryk forårsager tryk på nervefibrene på niveau med synsnerven og deres atrofi og på små blodkar, hvilket får dem til at kollapse og tilhørende iskæmi.

Primær åbenvinkelglaukom - Symptomer

Primær åbenvinklet glaukom er karakteriseret ved en snigende begyndelse, langsom fremgang og ingen smerter. Selvom det er en kikkertlidelse, er den norm alt karakteriseret ved asymmetri. Fordi det centrale syn forbliver relativt norm alt indtil sent i sygdommen, kan synstabet være betydeligt, før synsfeltsdefekter bemærkes af den berørte patient. Meget fremskreden glaukom fører sædvanligvis til forringelse af synet, øjensmerter og rødme

Primær åbenvinklet glaukom - diagnose

Patientens undersøgelse og historie afslører ingen abnormiteter, der kunne være årsagen til det udviklende glaukom. Primært åbenvinklet glaukom påvises oftest hos patienter over 35 år. For at genkende denne type glaukom skal din læge teste, at:

  • det intraokulære tryk steg til mere end 21 mm Hg
  • der er en åben vinkel af det forreste kammer (gonioskopisk undersøgelse eller AS-OCT lasertomografi af det forreste segment af øjet)
  • der var glaukomskade på synsnerven (HRT, GDx, GCL, OCT test)
  • der er glaukom-defekter i synsfeltet (FDT eller standard statisk HFA-perimetri)

Hos nogle patienter med glaukom overstiger det intraokulære tryk aldrig 22 mmHg, og de bør inkluderes i gruppen af ​​patienter med norm alt tryk glaukom.

Primær åbenvinkelglaukom - behandling

Behandling af glaukom er en langsigtet proces, der varer resten af ​​dit liv. Det har til formål at sænke trykket i øjnene tilden værdi, ved hvilken ingen yderligere skade på synsnerven vil udvikle sig. Behandlingen skal altid tilpasses det enkelte tilfælde og give patienten maksimal sikkerhed. Norm alt, i de indledende stadier af glaukom, anvendes lægemiddelbehandling i form af øjendråber. Hvis det ikke er nok at sænke trykket, anvendes laserterapi. I mere avancerede tilfælde, og når konservativ behandling er ineffektiv, udføres kirurgiske indgreb

Primær åbenvinklet glaukom - prognose

De mest korrekt behandlede patienter bevarer en nyttig synsstyrke resten af ​​deres liv. Hvis glaukom opdages i de tidlige stadier af sygdommen, er chancerne for at stoppe sygdommen høje. Derfor er det nødvendigt at udføre screeningstest mindst en gang om året i patientens familie og hos personer fra højrisikogrupper. Enhver rask person, uanset om de har nogen risikofaktorer for at udvikle grøn stær, bør gennemgå regelmæssige øjenkontroller mindst en gang om året og bør altid henvises til detaljeret glaukomundersøgelse, hvis der konstateres et mistænkeligt symptom.

Om forfatterenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i øjensygdomme, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af grøn stær - dette var også emnet for hendes ph.d.-afhandling forsvaret med udmærkelse i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på CMKP's oftalmologiske klinik i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to specialiseringsgrader i oftalmologi og titlen som doktor i medicinske videnskaber.

I årene 2002-2016 arbejdede hun på Institut for Grøn stær og Øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og udlandet.

I årevis, som en del af samarbejdet med Medical Center of Postgraduate Education, har han været underviser på kurser og uddannelser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje

Han er forfatter eller medforfatter til adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Glaukom - behandlinger for glaukom

Glaukom behandles med forskellige metoder - deres valg afhænger af sygdomsstadiet - fra de mindst invasive - dråber - til kirurgisk behandling. Hvilken metode til behandling af glaukom bringerde bedste resultater? Hvornår bruger vi ikke-kirurgisk behandling, og hvornår er operation nødvendig? Vores ekspert, prof. Iwona Grabska-Liberek, leder af oftalmologisk afdeling på Klinisk Hospital W. Orłowski i Warszawa.

Kategori:

Øjensygdomme og synsforstyrrelser