Norm altryksglaukom (JNC) fører til beskadigelse af synsnerveskiven og synsfeltdefekter, mens det intraokulære tryk holdes inden for den statistiske norm. Hvad er årsagerne til og symptomerne på normal trykglaukom? Hvordan går behandlingen?

Norm altryksglaukom (JNC)er også kendt som lavtryksgrøn stær. At identificere denne sygdomsenhed og skelne mellem højtryks- og norm altrykglaukom er vilkårlig og indikerer kun, at den korrekte værdi af det intraokulære tryk ikke udelukker glaukomskade på synsnerven og tab af syn i dets forløb.

Risikofaktorer for udvikling af normal trykglaukom

Intraokulært tryk er en af ​​risikofaktorerne for udvikling af glaukom, men i denne type glaukom synes andre faktorer at spille en vigtigere rolle, som endnu ikke er fuldt ud forstået. De vigtigste af dem er lokale vaskulære lidelser, som skyldes tendensen til at trække perifere blodkar sammen. Sådanne spasmer kan forekomme i forbindelse med migrænehovedpine, Raynauds sygdom, iskæmisk vaskulær sygdom eller autoimmun sygdom. Patienter med denne type glaukom klager ofte over frysende hænder og fødder og lavt blodtryk. Denne type grøn stær er mest almindelig hos ældre, men den kan også forekomme hos midaldrende patienter, som er ekstremt sårbare over for stress og ofte ikke kan klare det ordentligt. Kvinder lider dobbelt så ofte. Det ser ud til, at tilbagevendende vaskulariseringsforstyrrelser i synsnerven gør denne nerve modtagelig for beskadigelse selv ved norm alt intraokulært tryk.

Grøn stær - hvad er dets symptomer?

Undersøgelse af patienten

Ved undersøgelse af en patient med norm altryksgrøn stær, finder en øjenlæge et norm alt intraokulært tryk på mindre end 22 mm Hg, beskadigelse af synsnerven og nogle gange små, flammelignende ekkymoser ved nerveskiven. Synsfeltdefekter er ofte tættere på midten og dybere end ved højtryksgrøn stær, og kan derfor være mere farlige for dit syn. Hos nogle patienter bliver ændringerne i synsfeltet muligvis ikke større, men den sædvanlige form for glaukom erdiagnosticeret meget sent, når nerveskaden allerede er stor, og meget fremskredne ændringer i synsfeltet og forårsager betydelig synsnedsættelse

Patienten skal gennemgå detaljerede oftalmiske undersøgelser, herunder intraokulære trykprøver med et applanationstonometer på forskellige tidspunkter af dagen, vurdere det forreste segment af øjet, vurdere forkammervinklen ved hjælp af et gonioskop eller lasertomograf, vurdere fundus, lasertomografi af synsnerven, lagner nervefibre og ganglieceller i nethinden og udfør synsfeltundersøgelse i FDT Matrix-teknologien

Hos unge mennesker med symptomer på vaskulær spasme (frysning af hænder og fødder) er det værd at overveje at undersøge blodkarrene i fingerspidserne (kapillaroskopi).

Behandling af norm alt tryk glaukom

Behandling af denne type glaukom er indiceret, når synsnervens tilstand forværres, og defekterne i synsfeltet bliver større og større. Selvom det intraokulære tryk er norm alt, er det bevist, at den mest effektive behandling af denne sygdom er at sænke trykket i øjnene endnu mere med op til 30 %. Til dette formål anvendes anti-glaukom-medicin i øjendråber og laserbehandlinger. Hvis glaukom på trods af trykreduktionen stadig skrider frem, og synsfeltet forværres, bør en anti-glaukomoperation overvejes.

Med et signifikant fald i blodtrykket hos patienter, der behandles for arteriel hypertension, kan det anbefales at reducere aftendosis af antihypertensiva under opsyn af en kardiolog

Om forfatterenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i øjensygdomme, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af grøn stær - dette var også emnet for hendes ph.d.-afhandling forsvaret med udmærkelse i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på CMKP's oftalmologiske klinik i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to specialiseringsgrader i oftalmologi og titlen som doktor i medicinske videnskaber.

I årene 2002-2016 arbejdede hun på Institut for Grøn stær og Øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og udlandet.

I årevis, som en del af samarbejdet med Medical Center of Postgraduate Education, har han været underviser på kurser og uddannelser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje

Han er forfatter eller medforfatter til adskillige publikationer ividenskabelige tidsskrifter. Medlem af Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Glaukom - behandlinger for glaukom

Glaukom behandles med forskellige metoder - deres valg afhænger af sygdomsstadiet - fra de mindst invasive - dråber - til kirurgisk behandling. Hvad er den bedste behandling for glaukom? Hvornår bruger vi ikke-kirurgisk behandling, og hvornår er operation nødvendig? Vores ekspert, prof. Iwona Grabska-Liberek, leder af oftalmologisk afdeling på Klinisk Hospital W. Orłowski i Warszawa.

Kategori:

Øjensygdomme og synsforstyrrelser