Lægemiddeludslæt - hvad er det? Hvornår opstår lægemiddeludslæt, og hvordan behandles det? Lægemiddeludslæt varierer i form afhængigt af, hvordan kroppen reagerer på medicin.

Lægemiddeludslæt er et udtryk, der bruges i dermatologi til at beskrive hudlæsioner, der opstår på huden eller slimhinderne. Lægemiddeludslæt er en hudmanifestation af en allergi over for lægemidler.

Indhold:

    1. Narkotikaudslæt - hvad er det?
    2. Lægemiddeludslæt - differentiering af symptomer
    3. Lægemiddeludslæt - stoffer og autoimmune sygdomme
    4. Lægemiddeludslæt - diagnose og behandling

Det skal huskes, at lægemiddeludslæt ikke er de eneste typer udslæt, der skelnes i dermatologi. De vises på huden eller slimhinderne og er en allergisk reaktion af kroppen på medicin taget. Symptomer på lægemiddelinduceret udslæt omfatter blandt andet: vedvarende erytem, ​​erythema multiforme, erythema nodosum. Symptomer på lægemiddeludbrud afhænger af typen af ​​medicin, der tages, og vi kan skelne mellem dem, bl.a. permanent eller nodulært erytem.

Narkotikaudslæt - hvad er det?

Lægemiddeludslæt er en kutan manifestation af en allergisk reaktion på medicin. Det viser sig norm alt tre uger efter påbegyndelse af brugen af ​​lægemidlet. Symptomer på immunreaktioner på lægemidler omfatter:

  • permanent erytem - har som regel form af en enkelt, velafgrænset, brun blomst. Oftest er det forårsaget af barbiturater, acetylsalicylsyre, aminophenazon, sulfonamider. Seponering af et specifikt lægemiddel resulterer i, at sygdommen går tilbage.
  • ændringer af typen erythema multiforme (erythema multiforme) med Stevens Johnson-varianten - blærer og endda erosioner opstår på slimhinderne i mund, øjne og kønsorganer. Hudforandringer er ledsaget af feber og ledsmerter. Lægemidler forbundet med udseendet af dette udslæt omfatter sulfa-lægemidler, barbiturater og penicillin og dets derivater. Behandlingen bruger bredspektrede antibiotika sammen med desensibiliserende lægemidler såsom calcium eller antihistaminer
  • ændringer af typen erythema mutliforme, af typen toksisk epidermal nekrolyse - erytematøse forandringer ogblærer, som bidrager til krybning af epidermis med hele flapper. Hudsymptomerne er ledsaget af høj feber og patientens alvorlige tilstand. Dette er en meget alvorlig komplikation af behandlingen, da den endda kan være dødelig. Det kan induceres af sulfonamider, barbiturater, penicillin sammen med derivater såvel som furosemid. På grund af omfattende hudlæsioner, som resulterer i elektrolytforstyrrelser, administreres multielektrolytvæsker og plasma for at forbedre patientens tilstand. Brugen af ​​cyclophosphamid sammen med prednison viser sig også at være effektiv
  • erythema nodosum (erythema nodosum) læsioner - tumorer, der kan forårsage smerter, vises norm alt i underbensområdet, er røde, men kan med tiden blive blåbrune. Der er også smerter i leddene og øget kropstemperatur. Den mest almindelige årsag er brugen af ​​sulfonamider eller penicillin. Seponering af de stoffer, der er ansvarlige for reaktionen, er ofte nok til at forbedre patientens tilstand
  • hæmoragiske forandringer - fremstår som blå mærker på huden. De kan være forårsaget af thiazider, guld, sulfonamider, allopurinol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og penicillinderivater. Behandlingen er baseret på brug af kortikosteroider med immunsuppressiva
  • jod - det er ændringer på huden og slimhinderne, der opstår som følge af langvarig brug af små doser jod. De kan tage form af nældefeber, stramt strakte hæmoragiske blærer og papler og bumser, der ligner dem, der findes ved acne. Hos allergiske patienter kan administration af radiologiske kontrastmidler forårsage meget alvorlige reaktioner, selv med døden
  • bromica - dette er en karakteristisk sygdom, der skyldes brugen af ​​bromid. Den mest almindelige form er acne-lignende og gyngende læsioner. Blærer forekommer meget sjældnere.

Lægemiddeludslæt - differentiering af symptomer

Der er også en gruppe symptomer, der kan være medicinrelaterede, men også opstå i forbindelse med andre sygdomme. Eksempler på sådanne ændringer er f.eks.:

  • nældefeber og hævelse - blærer af forskellige former vises på overfladen af ​​huden, norm alt hævede med en lyserød eller blegere farve end resten af ​​huden. Lægemidler, der forårsager dem, omfatter acetylsalicylsyre og barbiturater. Andre faktorer, der forårsager nældefeber, kan være den mad, du spiser, inhalerede allergener og lave og høje temperaturer. Lindring opnås ved brug af antihistaminer og calcium. Nældefeber kan også opstå i forløbet af en immunreaktion, der fører til den alvorligste form for allergi, dvs.anafylaktisk. Andre symptomer på shock er hurtig puls, lavt blodtryk, retrosternale smerter, kløe, kramper, åndenød og opkastning. Det sker ved brug af procain eller penicillin. I kritiske situationer på hospitalet administreres intravenøs adrenalin og intramuskulære hydrocortisonopløsninger
  • lichen planus læsioner - forårsaget af gulds alte, antimalariamidler, thiazider, phenothiazin, furosemid, propranolol. Grundpillen i behandlingen er brugen af ​​kortikosteroider
  • fototoksiske reaktioner - opstår ved brug af orale lægemidler såsom psoralener, sulfonamider, tetracykliner, griseofulvin, antiarytmika, antihypertensiva, antiepileptika eller eksterne lægemidler såsom furocoumarin, tjære og farvestoffer. Disse stoffer øger hudens følsomhed over for ultraviolet stråling og kan føre til misfarvning
  • fotoallergiske reaktioner kan opstå ved brug af lægemidler såsom sulfonamider, chlorthiazid, beroligende midler, phenothiaziner, salicylanilider, hexachlorphen, paraaminobenzoesyre.
  • pustulære udbrud - kan være forårsaget af carbamazepin, chloramphenicol, furosemid eller phenytoin.
  • akut generaliseret eksantematøs pustulose, AGEP - pustulære udbrud, der ikke er relateret til hårsækkene, vises på huden. Det ledsagende symptom er feber, og epidermis kan falde. Behandlingen består af administration af cyclosporin eller immunsuppressiva
  • acneudslæt - de mest almindelige områder i ansigtet og ryggen er hudorme, papler og bumser. De vises som et resultat af brugen af ​​kortikosteroider, orale præventionsmidler, isoniazid, haloperidol. Behandlingen bruger antiseborroiske, keratolytiske, antiinflammatoriske lægemidler og endda antibiotika såsom tetracykliner eller erythromycin.
  • alopeci - hårtab kan også være forårsaget af brugen af ​​lægemidler. De mest almindelige stoffer med sådanne virkninger er cytostatika og immunsuppressive lægemidler såsom cyclophosphamid og methotrexat, men antithyreoideapræparater, orale præventionsmidler, retinoider og antikoagulantia såsom coumarin eller heparin bidrager også.
  • ændringer i neglene - som regel manifesteret af misfarvning forårsaget af fluorouracil, antimalariamidler og sølv- eller gulds alte.
Typer af udslæt

Udslæt i dermatologi betyder ændringer, der vises på huden eller slimhinderne. På grund af deres udseende er der flere typer udslæt.

Nævn typerne:

  • Plettet udslæt - fremstår som flade læsioner af en anden farve, ofte mere røde end resten af ​​huden.
  • Makulært-papulært udslæt - opstår, når farveændringen er ledsaget af papler, som er små, hårdere fremspring.
  • Papulært udslæt - det er blottet for erytematøse ændringer i hudens farve, der er kun papler.
  • Lav-lignende udslæt - hudlæsioner ligner lavhud, papler er skinnende, kan være lineære
  • Pustulært udslæt - det er karakteriseret ved adskillige bumser, der ikke er relateret til hårsækkene

Lægemiddeludslæt - stoffer og autoimmune sygdomme

Narkotikaudslæt er ikke det eneste negative symptom på stofbrug. Brugen af ​​visse lægemidler kan også inducere specifikke autoimmune sygdomme, såsom:

  • vesikler - opstår ved brug af penicillamin, captopril og phenylbutazon. Der er pemphigus og pemphigus. Pemphigus vulgaris er karakteriseret ved ændringer i slimhinder og hud i form af blærer og erosioner. Epidermis kan krybe.

I tilfælde af løvfældende pemphigus er udbrud i form af eksfolierende erosioner og overfladiske blærer karakteristiske

Behandling af pemphigus involverer brug af kortikosteroider kombineret med immunsuppressive lægemidler på grund af de autoimmune årsager til sygdommen. De mest almindeligt anvendte immunsuppressiva i dette tilfælde er cyclophosphamid, methotrexat og azathioprin

  • pemfigoid - viser sig som bulløse, erytematøse eller urticarielle læsioner. Kan induceres af furosemid, ibuprofen, penicillamin, salazosulfapyridin. Behandlingen bruger kortikosteroider
  • lineær IgA bulløs dermatose - har form af grupperede, store og velstrakte blærer, der opstår på basis af erytematøse ødem læsioner. Vancomycin, rifampicin, phenytoin og captopril bidrager til ændringerne. Det anbefales at bruge sulfapyridin eller sulfoner i kombination med kortikosteroider
  • erhvervet blæredannelse epidermal adskillelse - store blærer opstår i de områder, der er udsat for skader, ledsaget af kløe. Ændringerne kan være relateret til brugen af ​​sulfonamider, sulfamethoxypyridazin, furosemid og penicillamin. Behandlingen er baseret på sulfoner i kombination med kortikosteroider
  • lupus erythematosus - udbrud i form af erythematosus forekommer i ansigtet, der har den karakteristiske form som en sommerfugl. Det kan induceres af hydralazin, hydantoin, isoniazid ogstreptomycin. Behandlingen bruger kortikosteroider og immunsuppressive lægemidler

Lægemiddeludslæt - diagnose og behandling

Lægemiddeludslæt viser sig i forskellige former på huden, og ofte er seponering af det lægemiddel, der er ansvarlig for reaktionen, nok til at vende det. Det er dog altid værd at besøge en læge for at få en grundig diagnose og korrekt behandling, fordi nogle tilsyneladende ubetydelige symptomer kan gå forud for kritiske tilstande og endda føre til døden.

Diagnostik er i høj grad baseret på indsamling af en grundig historik over de anvendte stoffer. Ofte udføres også eksponerings- eller intradermale tests. Disse tests udføres norm alt kun på hospitaler på grund af den høje risiko for reaktioner, der fører til anafylaktisk shock. De intradermale tests består af intradermal injektion af forskellige koncentrationer af testlægemidlet.

Til kontaktallergitests kan epidermale plastertest også anvendes, baseret på at placere teststoffet på et silkepapir på huden og dække området med folie. Resultater aflæses efter 48 og 72 timer. I tilfælde, der bekræfter en allergi, udvikler huden erytem eller eksem

Den radioallergiske absorptionstest (RAST) bruges også til diagnosticering af nældefeber medikamentudslæt. Det muliggør påvisning af specifikke IgE-antistoffer i blodet, som produceres i kroppen mod specifikke allergener, som i dette tilfælde er lægemidler.

Vi anbefaler: Permanent lægemiddel erytem: årsager, symptomer, behandling

Om forfatterenJoanna Mazurek

Studerende i medicin. Han brænder for sundhed og alt relateret til det, inklusive sund kost. I sin fritid er han engageret i at læse krimier og styrketræning

Kategori:

Dermatologi