Benign Hypermobility joint syndrome (BHJS) kaldes også konstitutionel hypermobilitet eller ledslapphed. Sygdommen er forbundet med et øget bevægelsesområde i leddene som følge af abnormiteter i bindevævets struktur. Hvad er årsagerne til og symptomerne på ledslaphed? Hvordan går behandlingen?

Benign hypermobilitet ledsyndrom - BHJS ,konstitutionel hypermobilitet ,ledslapphed ) er en sygdom, hvis udbredelse varierer geografisk. Lidelsen rammer op til omkring 38 procent af den asiatiske og afrikanske befolkning, mens problemet i vestlige lande rammer omkring 10 % af befolkningen. Kvinder bliver syge tre gange oftere end mænd.

Derudover vedrører de fleste tilfælde børn og unge, fordi deres bindevæv ikke er fuldt udviklet, og hos ældre kan symptomer maskeres af ældningsprocessen. En positiv familiehistorie øger også sandsynligheden for BHJS, dette er især udt alt hos tvillinger. Indtil videre er der ikke udført epidemiologiske undersøgelser i Polen, fordi de inkonsistente kriterier for vurdering af dette syndrom gør det vanskeligt at føre nøjagtige statistikker. Men blandt udvalgte grupper af patienter var incidensraten sammenlignelig med den, der præsenteres i den internationale litteratur.

Ledløshed: forårsager

BHJS er norm alt forbundet med en af ​​følgende patologier:

  • forkert dannelse af en eller flere knogler, der danner et led;
  • defekt af kollagen eller andet væv (f.eks. forbundet med forekomsten af ​​genetiske sygdomme såsom Ehlers-Danlos, Marfan, Loeys-Dietz syndrom); dette resulterer i svækkelse af de elementer, der bygger leddene: ledbånd, muskler eller sener;
  • unormal proprioceptiv fornemmelse, som korrekt bestemmer evnen til at mærke, hvor meget et led kan strækkes;

Disse abnormiteter fører til overdreven belastning af leddene, overdreven slid på deres komponenter og i sidste ende til slidgigt. Det skal huskes, at vi muligvis har at gøre med sekundær hypermobilitet af leddene, som er resultatet af for intensiv træning i en ung alder. Børn, der f.eks. dyrker ballet og akrobatik, er særligt udsatte.

Ledløshed: typer

1.Patologisk lokal hypermobilitet- lidelser vedrører ét led:

a. primær form - er et balanceringselement, der kompenserer for "afstivningen" af de tilstødende led,

b. sekundær form - som følge af komplikationer som følge af beskadigelse af et enkelt led

2.Generaliseret patologisk hypermobilitet- forbundet med medfødte lidelser i strukturen af ​​bindevæv

3.Konstitutionel hypermobilitet (HC)det er mild ledhypermobilitet; overdreven elasticitet skyldes en forstyrrelse af andelen af ​​forskellige typer kollagen i bindevævet

Ledløshed: symptomer

  • kronisk ledsmerter er det mest almindelige symptom; det kan påvirke ethvert led, men manifesterer sig hovedsageligt i knæ- og ankelleddene (det er relateret til den høje belastning af disse led, når man står og går); overdreven fysisk aktivitet forværrer smerte; hos børn er smerten ofte tiltagende, den forstærkes om aftenen og om natten, den kan også vågne op af søvnen
  • rygsmerter, øget muskelspænding i de paraspinale muskler;
  • subluksationer eller dislokationer af leddene kan forekomme som følge af skader, men også under normal fysisk aktivitet; dog gælder de ikke for alle patienter
  • kan eksistere side om side: flade fødder, valgus knæ, krumning af rygsøjlen, forstørret lordose af lændehvirvelsøjlen, åreknuder, tynd hud.

Ledløshed: diagnostiske kriterier

Den modificerede Beighton-skala bruges til at evaluere overdreven ledmobilitet. Det vurderes, om patienten er i stand til at udføre:

  • albuehyperekstension>10 °,
  • passiv tommelfinger til underarm,
  • hyperekstension i MCP-led>90 °,
  • knæ hyperekstension>10 °,
  • læg din hånd fladt på gulvet, mens du bøjer dig frem med dine knæ strakt.

Positiv præstation for hver aktivitet opnås (1 point for hver lem - de første fire point og 1 point for den sidste). En score på 4 eller mere ud af 9 indikerer overdreven ledmobilitet.Særlige kriterier kaldet Brighton-kriterier er blevet oprettet for at diagnosticere BHJS:

1. Vigtigste kriterier:

a. opfyldt ≥ 4 af 9 point på Beighton-skalaen,

b. ledsmerter i ≥ 4 led, der varer mere end 3 måneder

2. Mindre kriterier:

a. 1 til 3 point på Beighton-skalaen opfyldt;

b. vedvarende smerter 1-3 led eller i det lumbosakrale område>3måneder, degenerative forandringer i rygsøjlen eller spondylolistese;

c. forskydning eller subluksation inden for>1 led eller multipel inden for et led;

d. ømhed i det periartikulære væv;

e. struktur svarende til den, der observeres i Marfans syndrom;

f. ændringer i huden (strækmærker, overdreven stræk, "pergament" ar);

g. hængende øjenlåg, nærsynethed, skæv øjne (modsat mongolisme);

t. åreknuder, brok, livmoderprolaps eller rektalprolaps

For at diagnosticere BHJS skal følgende angives:

  • to større kriterier,
  • et større og to mindre kriterier,
  • fire mindre kriterier,
  • to mindre kriterier, hvor patienten er en førstegradsslægtning til en person med diagnosen BHJS.

Udfør altid: en komplet blodprøve, ESR med test til påvisning af reumatoid faktor, serum antinukleære antistoffer, immunglobuliner (IgG, IgM, IgA) for at udelukke inflammatoriske eller immunologiske årsager til symptomer. Hertil kommer, på grund af den mulige sameksistens af alvorlige sygdomme, såsom:

  • Downs syndrom
  • Ehlers-Danlos syndrom
  • Marfans syndrom
  • Marquio band
  • Loeys-Dietz syndrom
  • kraveben-kraniel dysostose (arvelig knogleudviklingssygdom)
  • Sticklers hold
  • medfødt skrøbelighed af knogler
  • der er undersøgelser, der tyder på en sammenhæng mellem BHJS og karp altunnelsyndrom
  • fibromyalgi

Detaljeret diagnostik anbefales for at udelukke dem.

Ledløshed: behandling

På grund af årsagerne til sygdommen er der ingen årsagsbehandling. Grundlaget for terapien er passende udvalgt rehabilitering. Det er tilrådeligt at styrke muskelstyrke og proprioception i det led, der er påvirket af hypermobilitet. Husk at strækøvelser ikke er tilrådelige, i stedet anbefales øvelser, der forbedrer stabiliseringen af ​​leddene

Vi opfordrer patienter til at tage daglig fysisk aktivitet, fordi konsekvensen af ​​inaktivitet er muskelsvaghed, som igen fremmer progressionen af ​​bevægelsesforstyrrelser. Svømning og cykling er de bedste valg til at aflaste leddene. Udover genoptræning er varme eller kolde kompresser, TENS-behandling, massage og forskellige former for afspænding behjælpelige i smertebehandlingen.

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led