VERIFICERET INDHOLDKonsultation: dr. Tadeusz Oleszczuk, gynækolog-fødselslæge
I øjeblikket er der mange muligheder for prævention. I dagens interview besluttede vi at fokusere på den mest populære metode, nemlig hormonprævention, som vi diskuterede med eksperten Dr. Tadeusz Oleszczuk om.
Patrycja Pupiec: Hvad er den mest populære præventionsmetode?
Tadeusz Oleszczuk:Hormonpiller. Hver metode har sine fordele og ulemper, men den store fordel ved tabletterne er deres tilgængelighed og enkelhed - du kan få en recept fra en specialist, købe den, tage den og derefter tage den af. Og for eksempel skal du arbejde mere med spiral, du skal også til læge, men det er ikke alle kvinder, der ønsker at få sat noget ind i livmoderen. I dag er udvalget så stort, at enhver kvinde kan finde den præventionsmetode, der passer bedst til hende.
Er det tilrådeligt at forberede sig på hormonel prævention?
Selvfølgelig skal visse betingelser for sundhedsgaranti være opfyldt. Ikke alle kvinder kan anbefales det samme og i samme form eller dosis. Valget er meget bredt, lige fra doser, sammensætning og indgivelsesmåde. Prævention skal tilpasses kvinden individuelt. Men der er én grundbetingelse. Før en kvinde begynder at bruge prævention, skal hun være rask, det vil sige, hun må ikke have nogen hormonforstyrrelser, såsom dem, der forårsager infertilitet.
Hvad hvis jeg ikke vælger prævention korrekt?
Desværre kan det efter seponering af pillerne vise sig, at intet er blevet bedre, og hvis kvinden tog hormonel prævention i flere eller flere år og ikke var rask, før hun begyndte at bruge den, fx havde hun hormonelle lidelser og nu ønsker at blive gravid, kan det være svært at gøre det, men det vil ikke være pillernes skyld, men tidligere fertilitetsproblemer
Hvad skal der gøres for at undgå problemer med at prøve at få en baby efter at have stoppet prævention?
Du skal tjekke hormonbalancen på forhånd, tjekke om der er skjoldbruskkirtelsygdomme i familien, tage et kig på hvordan vægtøgningen ser ud, og før du begynder at tage piller, lave en ultralyd af brystet vurdere leverparametre,koagulationssystem, så lægen kan være sikker på, at alt er i orden.
Det er nok, fordi nogle 16-21-årige kvinder har hormonforstyrrelser, og en gynækolog kan ordinere piller til at regulere dem. Derefter, efter et par måneder, bør du stoppe med at tage dem og tjekke, hvordan situationen har ændret sig, om pillerne virkelig hjalp, og cyklusserne uden behandling er ordentligt regelmæssige.
Hvad er kontraindikationerne for brug af hormonel prævention?
Først og fremmest er det udiagnosticerede hormonforstyrrelser, blodkoagulationsforstyrrelser og leversygdomme. Situationen vurderes individuelt af en specialist
Hvordan skal den passende prævention se ud?
Efter at have taget hormonprøver og bryst-ultralyd, bør lægen lave en samtale, og så er der ikke noget enkelt rigtigt svar på dette spørgsmål, fordi det afhænger af, hvad lægen hører i interviewet. Man skal se på kvinden holistisk, det vil sige vurdere den generelle helbredstilstand. Anderledes vil det være i tilfælde af problemer med skjoldbruskkirtlen eller leveren, for så bør en specialist vurdere disse organers arbejde
Du kan opleve, at der er cyster i dine bryster, så tjek hvorfor. I mindst 70 pct. sager vil være fine, men du skal se på det.
En kvinde har taget piller i mange år uden det rigtige valg, og hun har det ikke godt. Hvad skal man gøre?
Efter 3 måneders indtagelse af tabletterne kan du vurdere, hvordan kroppen reagerer på dem, og hvordan kvinden har det, mens hun tager dem. Tabletterne virker på det endokrine system – de beroliger det og fører til balance og stabilisering af hormonniveauet. Hvis en kvinde klager over dårligt velbefindende, hyppige hovedpine, brystsmerter eller øget kropsvægt, nytter det ikke noget at blive træt og tage stoffet.
Piller skal forbedre livskvaliteten, fordi at tage prævention bør generere yderligere fordele og ikke være befordrende for yderligere lidelser. Hormondoser er stabile og svinger ikke
Præcis, hvilke andre fordele ved hormonel prævention kan vi skelne fra?
Først og fremmest er den store fordel, at æggestokkene "hviler". Det er videnskabeligt bevist, at hormonel prævention reducerer risikoen for tumorer, cyster eller kræft. Dette er især vigtigt for kvinder, der er tilbøjelige til at udvikle for eksempel cyster. Men først skal du tænke over, hvorfor de opstår, er det forårsaget af hypothyroidisme, overskydende prolaktinudledning fra hypofysen eller andre faktorer.problemer, og anbefaler derefter tablets.
Kvinder, der bruger hormonel prævention, besøger også gynækologen oftere og kan rapportere forstyrrende andre symptomer, hvilket giver mulighed for tidligere opdagelse af mulige trusler. Andre positive virkninger af hormonel prævention omfatter først og fremmest forbedring af huden, vægttab, reduktion af smertefulde menstruationer, symptomer på for høje testosteronniveauer, mangel på følelsesmæssige udsving.
Og ulemperne?
Nogle gange sker det, at niveauet af hormoner pålagt p-piller hos nogle kvinder kan forårsage et fald i libido, vægtøgning, træthed eller pletblødninger. Der er selvfølgelig mange faktorer, der påvirker det, men det er netop sådanne lidelser, der er årsagen til, at man skifter præventionsmidlet til et andet, mere velegnet, som regel fra en anden gruppe hormoner. I dag er der mange forskellige præparater med forskellige hormonsammensætninger og masser at vælge imellem.
I dag kan selv mødre, der ammer, tage hormonel prævention. Du kan vælge tablets afhængigt af hvilke yderligere mål, der forbedrer livskvaliteten og udseendet, du ønsker at opnå.
Kan vi tale om behandling med hormonel prævention? Du kan helt sikkert bekæmpe generende lidelser, som brugen af hormoner hæmmer, fx smertefuld menstruation. Hvad ellers anbefaler lægerne denne form for prævention til?
De mest almindelige lidelser i menstruationsrytmen hos unge kvinder. Lægen bemærker, at menstruationen er uregelmæssig, hvilket er forårsaget af hormonelle forstyrrelser, så han anbefaler visse tests og at tage prævention i 3 eller 4 cyklusser. Pigen tager dem, og efter dette tidspunkt normaliseres cyklussen norm alt.
Tabletterne kan bruges til acne problemer, reducere mængden af blod under menstruation eller bare slippe af med de smertefulde menstruationer, du nævnte. Unge kvinder beder ofte om piller inden ferie. Og det er godt - det er bedre at forberede sig end at bekymre sig senere om, hvorfor hendes menstruation er forsinket, så hun tager piller i ferien og så tager dem af.
Mange kvinder frygter hormonel prævention af frygt for nedsat eller endda tab af fertilitet, så hvordan påvirker prævention fertiliteten, når den bruges på længere sigt?
Hvis testene, før de tager prævention, viser, at alt er i orden, og kvinden er fertil, hendes hormonniveauer er normale, ultralyd viser, at alt er i orden, vil prævention ikke fjerne det. Tabletterne vil holde dine æggestokke "hvile", mens du tager dem. Efter hormonerne er seponeret, kan det gå ind meget hurtigtgraviditet. Især i de første par måneder efter fravænning.
På den anden side, hvis en pige havde fertilitetsproblemer før og tog piller, men problemet aldrig blev diagnosticeret, så kan han sige fra efter at have stoppet dem, for det er sådan denne mekanisme virker - du kan slukke for problem, men når det ikke er rettet, så forsvinder han ikke. Derfor bør du blive testet og sikre dig, at alt er i orden, før du begynder at tage pillerne.
Planer ændrer sig meget i disse dage, så hvad hvis en kvinde, der tager hormonel prævention, ønsker at stoppe og blive gravid i løbet af de næste par måneder?
Piller ændrer ikke fertiliteten. Simpelthen finder en kvinde, efter at have ophørt med hormonel prævention, det samme område, som hun forlod, før hun begyndte at tage. Det kan endda forbedres, du kan eliminere visse lidelser, stabilisere hormonbalancen, men hvis der er fertilitetsproblemer, skal du forske og finde årsagen
Ofte er dette problem i skjoldbruskkirtlen eller i prolaktinniveauet. Hvis en kvinde planlægger en graviditet, bør hun tage folinsyre på forhånd eller bruge præparater til gravide. For eksempel, hvis hun ønsker at blive gravid i juni, bør hun begynde at tage visse kosttilskud i marts eller omlægge sin kost udelukkende til økologiske produkter.
Der er foranst altninger, der eliminerer de negative virkninger af prævention …
Faktisk er der ekstra piller med hver type medicin. Producenter leder efter huller, så hvis nogen tager et præparat, fordi hans led gør ondt, bliver der produceret andre lægemidler for at beskytte for eksempel hans mave-tarmslimhinde mod bivirkninger af anti-inflammatoriske lægemidler. I stedet for at bruge den slags ting, vil jeg foreslå at passe på dig selv, det vil sige spise bedre, ikke skade dig selv og begrænse sukker i din kost. Det nemmeste og i sidste ende det billigste er kun at spise økologisk.
Så disse anbefalinger, for eksempel for lægemidler til leveren, når du tager piller, er ikke relevante?
Det er en lidt mærkelig måde at tænke på, da jeg allerede tager nogle piller, som leveren skal omsætte, hvorfor begrænse denne effekt yderligere… I stedet for at tage yderligere foranst altninger, kan det være bedre at tænke om en spiral for ikke at trætte leveren længere. Den er meget komfortabel og faktisk den billigste
Ofte tager kvinder medicin, der sænker sukkerniveauet, og når jeg spørger dem, hvad de spiser, viser det sig, at de indtager enorme mængder sukker, men tager forberedelser til at sænke det, for at undgå konsekvenserne af dårlig ernæring.Det er bedre og nemmest at spise rigtigt, og hvis der er leverproblemer, så skift præventionstypen til spiralen for at undgå mave-tarmkanalen
Hvad forstyrrer hormonel prævention? Især frarådes grapefrugtjuice
Dette er sandt, fordi grapefrugt virker på stofskiftet ved hjælp af de samme metaboliske veje og kan blokere metabolismen af mange lægemidler
Er der en aldersgrænse for prævention?
Der er ingen streng grænse, men den første menstruation, der bør komme i en alder af 16, er vigtig. De optræder oftest mellem 11 og 13 år. Hvis alt er i orden efter din sygehistorie og test, kan du begynde at tage hormonel prævention i tide. Den unge kvinde vil modtage andre penge end den ældre.
Naturlige østrogener bruges norm alt til kvinder over 35 år, fordi hormonniveauet falder med alderen. Der er også præparater, der efterligner de naturlige ændringer i den månedlige cyklus
Hvis en kvinde tager hormonel prævention, skal hun så være mere opmærksom på sit helbred?
Det ville være godt at stoppe med at ryge, hvis en kvinde ryger, fordi det påvirker blodgennemstrømningen, og når man tager piller, øges risikoen for trombose, og som jeg nævnte - en sund økologisk kost og eventuelt yderligere tilskud. Selvfølgelig skal du også huske på almindelige undersøgelser.
Er der nogen tidspunkter, hvor en kvinde bør tage tabletter, fx bedre om morgenen eller bedre om aftenen?
Du skal huske at tage hormonel prævention på faste tidspunkter. Det behøver ikke engang at være nøjagtig samme tid. Hvis du ved et uheld glemmer en tablet, er det vigtigt, at du tager den glemte tablet inden for 12 timer fra det tidspunkt, du skulle tage den. Tiden er ligegyldig, da det ikke er et antibiotikum, der skal tages inden for en nøjagtig tidsramme.
gynækolog-fødselslæge Tadeusz OleszczukGynækolog-fødselslæge med over 30 års erfaring. Forfatter til bøgerne "Hvad gynækologen ikke vil fortælle dig" og "Roliggør dine hormoner".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Læs andre artikler fra StrefaKobiety-serien:
- Første besøg hos gynækologen: hvad kan du forvente?
- Uvidenhed eller måske uvidenhed? Hvorfor dør kvinder af kræft?
- 20 procent par beskæftiger sig med infertilitet. For det meste ikke kvindens skyld
- Sidste menstruation og overgangsalder. Hvordan forbereder man sig til det?
- Hvordan man tager sig af intim hygiejne for at undgåinfektion?
- Allergier - hvor kommer de fra? Allergi over for sæd og kondomer
- Et par på gynækologens kontor? Situationer, hvor det er værd at komme med en partner
- Gynækolog forbyder abort: Lad os ikke dømme kvinder til at lide med risiko for at miste sundhed og liv
- Smerter i de intime områder. Er det norm alt at føle smerte?
- Seksuelt overførte sygdomme. Hvordan passer man på sin sikkerhed?
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), eller når kroppen og sindet lider
- Gynækologisk besøg under en pandemi. Hvad er ændret?
- Bryster. Hvad med deres udseende burde bekymre os?
- Er du gravid og bange for at vaccinere mod COVID-19? Ekspert forklarer, hvorfor det er værd at gøre dette
- Hvorfor tager det så lang tid at blive diagnosticeret med endometriose?
- Endometriecancer, dvs. en cancer, hvor livsstil er vigtig
- Hvorfor overvåges livmoderfibromer for det meste kun?
- Gynækolog: Folk er bange for at nævne de grundlæggende elementer i det reproduktive system, endsige vide, hvordan cyklussens fysiologi ser ud