Periostitis er en betændelse i vævet, der omgiver knoglerne. Et karakteristisk symptom på periostitis er en pludselig, hurtigt stigende og meget alvorlig knoglesmerter, som ikke kan lindres med almindeligt tilgængelige smertestillende midler. Hvad er årsagerne til og andre symptomer på periostitis? Hvad er behandlingen?
Periostitiser en betændelse i membranen, der omgiver knoglerne. Periosteum består af to lag: fibrøst, som er rigeligt vaskulariseret og innerveret, og det reproduktive lag, som er rigt på celler involveret i dannelsen af knoglevæv. Periosteum har vigtige funktioner - det beskytter knoglen mod direkte skader, nærer den (blodkar, der passerer gennem periosteum, trænger ind i knoglevævet). Derudover har bughinden en regenerativ funktion - den deltager i knoglefusionsprocessen i tilfælde af brud (derefter omdannes nogle af periostcellerne til osteogene celler, takket være hvilke fragmenterne heler bedre), og stimulerer også knogle til at vokse i puberteten. En lignende funktion udføres af parodontiet - det væv, der fylder mellemrummet mellem knoglevæggen i soklen og tandroden. Af denne grund kan paradentose fejlagtigt kaldes periostitis.
Periostitis - forårsager
Akut periostitis kan skyldes traumer eller penetrering af patogene mikroorganismer fra nærliggende inflammatoriske foci (f.eks. osteomyelitis) til periosteum. Dette sker i tilfælde afperiostitis (parodontitis) i tanden , som kan være forårsaget af død tandpulp, dårligt udført rodbehandling, caries, huller som følge af tandslid eller en beskadiget tand rod.
Til gengæld kan kronisk periostitis være resultatet af de skadelige virkninger af ioniserende stråling eller fosforforgiftning.
Der er også kronisk betændelse i bughinden på lange knogler, som sammen med fingerklæbning og gigt udgør symptomkomplekset ved hypertrofisk slidgigt. Det er en sygdom, der involverer unormal vækst af hud og knogler, og som hovedsageligt rammer de distale dele af lemmerne - norm alt den distale base af skinnebenet, knogler i underarmen, håndled og fødder. Denne sygdom er oftest en konsekvens af læsioner i buretbryst (især ikke-småcellet lungekræft).
Til gengæld kaldes kronisk periostitis, der påvirker spædbørn og relateret til epifyserne af lange knogler, for Caffey-Silverman-syndromet.
Periostitis - symptomer
- meget stærk, vedvarende, lovende knoglesmerter. Smerter kommer norm alt pludseligt og bygger sig hurtigt op
- hævelse på den betændte knogle/tand
- tandpine opstår med periostitis, samt et problem med at åbne munden, og dermed - med at tale, spise og drikke
- der kan også være hovedpine, generel utilpashed og øget temperatur
Periostitis - diagnose
Hvis der er mistanke om periostitis, udføres et røntgenbillede af knoglen/tanden
Periostitis - behandling
Patienten får antibiotika for at eliminere betændelse. I nogle tilfælde kan operation være nødvendig. Ved periostitis kan fjernelse være løsningen. Ellers kan der opstå komplikationer i form af tandbyld. Hvis tandkronen ikke er særlig beskadiget, kan lægen tage stilling til en rodbehandling, som oftere og oftere udføres under et og først for nylig flere besøg. Desværre kan det nogle gange, selv efter at betændelsen er helet, være nødvendigt at trække tanden ud for at forhindre infektionen i at udvikle sig igen.
I tilfælde af hypertrofisk slidgigt er behandling af den underliggende sygdom nødvendig