Ribben er 12 par knogler, der tilhører det menneskelige aksiale skelet. Ribbenene danner brystets knoglevægge og beskytter dets indre organer. Derudover spiller ribbenene en vigtig rolle i vejrtrækningsprocessen. Ribbenskader er meget smertefulde, og komplikationer kan være farlige. Find ud af, hvordan ribbenene er opbygget, hvilke typer af ribben, ribbens funktioner, og hvilke sygdomme der kan påvirke ribbenene

Ribbener knogler med en karakteristisk, halvcirkelformet form, der udgør brystets knoglestillads. De bagerste ender af ribbenene er forbundet med rygsøjlen, mere præcist, til thoraxhvirvlerne. Antallet af thoraxhvirvler svarer til antallet af ribbenspar (12), så hvert ribbenpar er forbundet med den tilsvarende hvirvel. På hinanden følgende ribbenpar i anatomien er markeret med passende romertal, fra I til XII. De forreste ender af ribbenene er forbundet med brystbenet, selvom denne regel ikke gælder for alle ribben.

Ribber - konstruktion

Følgende skelnestyper ribben :

  • rigtige ribben(latinskcostae verae ) - ribben nummereret I - VII, med direkte forbindelse til brystbenet
  • pseudo-ribben(latinskcostae spuriae ) - ribben nummereret VIII - X, indirekte forbundet med brystbenet med almindelig brusk
  • frie ribben(latinskcostae librae ) - ribben nummereret XI og XII, uden forbindelse med brystbenet, har frie afslutninger i bugvæggen

Et interessant faktum er, atantallet af ribben hos et menneske kan variere individuelt . Der er både manglende og yderligere ribben, selvom det er relativt sjældne tilfælde. Yderligere ribben kan forbindes til rygsøjlen bortset fra den typiske placering i thoraxsektionen - der er yderligere cervikale og lænderibben. Det overskydende cervikale ribben kan forårsage den såkaldte cervikal ribbens syndrom.

I strukturen af ​​hvert ribben skelner vi hovedet og nakken (fra rygsøjlens side) og kroppen (hoveddelen). Hovedet og halsen på ribbenene har artikulære overflader, der forbinder til de tilsvarende dele af hvirvlerne (cost-vertebrale led).

Ægte ribben (nummer I - VII) danner desudensternokostale led . Fra indersiden af ​​hver ribben er der en såkaldt en fure, hvori 3 strukturer er placeret: en arterie, en veneog den interkostale nerve. De omtales samlet som det neurovaskulære bundt

Ribbenene er skelettet, som de talrige muskler, der omgiver brystet, fæstner sig til. Det er værd at være særligt opmærksom påvejrtrækningsmuskler , der er involveret i brystets rytmiske vejrtrækningsbevægelser

Den vigtigste menneskelige åndedrætsmuskel er mellemgulvet, som har sine vedhæftninger på ribbenene VI - XII. Der er også 2 lag interkostale muskler mellem hvert par ribben.De interkostale musklerDe ydre muskler er sammen med mellemgulvet involveret i at trække vejret ind. De indre interkostale muskler arbejder hovedsageligt, når man udånder luft intensivt.

Ribben - funktioner

En af ribbens vigtigste funktioner er at beskytte vitale organer i brystet. Ribbenene danner et knogleskjold for hjertet, lungerne og store kar (aorta, lungearterier og hovedvener).

De nederste ribbenbeskytter også delvist abdominale organer, såsom leveren og milten. Takket være ribbenene er ovennævnte organer mindre udsat for direkte skader. På den anden side skal det huskes, at enhver skade på ribbenene kan kompliceres af skader på de tilstødende indre organer.

En anden vigtig funktion af ribbenene ervejrtrækning . Mens du inhalerer, udvider og hæver ribbenene sig, hvilket tilføjer volumen til dit bryst. Trykket inde i brystet falder, hvilket får atmosfærisk luft til at blive suget ind, og du trækker vejret. Når du ånder ud, bevæger ribbenene sig tættere og lavere, hvilket får trykket inde i brystet til at øges, og luften skifter udad.

Talrige muskler slutter sig til ribbenene, ikke kun for åndedrætsfunktionen. Ribbenene spiller en vigtig rolle i den korrekte biomekanik af hele overkroppen gennem forbindelser med dentate, brystmuskler, subclaviamuskel, latissimus dorsi-muskel og abdominal lige og skrå muskler.

Viden om anatomien af ​​ribbenene er også vigtig for læger, når de udfører en fysisk undersøgelse og thoraxkirurgi. Auskultation af hjerteklapperne med et stetoskop finder sted i specifikke interkostale rum (f.eks. trikuspidalklappen i det fjerde interkostale rum til højre).

Ribbenene giver dig også mulighed for at orientere dig i brystets anatomi, når du udfører nogle livreddende procedurer (for eksempel - en brystpunktur for at dekomprimere en spændingspneumothorax udføres i det andet interkostale rum).

ribben -sygdomme

De mest almindelige ribbenssygdomme er selvfølgelig skader som følge af fald, sport eller trafikulykker. Det er dog værd at vide, at ribbenene også kan blive ramt af betændelsessygdomme, kræft og fødselsdefekter

Ribbenskader

Ribbenskader i form af blå mærker og brud er relativt almindelige. Da hvert ribben har sin egen nerve, er disse typer skader meget smertefulde. Smerten forværres yderligere af brystets vejrtrækningsbevægelser.Brækkede ribbenbehandles norm alt konservativt - det er ikke muligt at immobilisere dem, fordi det ville gøre vejrtrækningen vanskelig. Nedsat ventilation af et bestemt område af lungen kan på den anden side bidrage til udviklingen af ​​lungebetændelse, som er en komplikation til brystskader.

Nogle ribbensbrud kræver mere specialiseret behandling. Det gælder primært komplicerede skader. En af de mulige komplikationer ved et ribbensbrud er pneumothorax, som er en punktering af lungehinden (hinden, der omgiver lungerne). Pneumothorax kan kræve thoraxdræning. Formålet med dræning er at fjerne luften, der fylder lungehinden (denne luft komprimerer lungen og forhindrer dens korrekte ventilation).

Flere ribbensbrudkan forårsage den såkaldte slap brystkasse, dvs. tab af stabilitet af brystknoglevæggene. En sådan komplikation forhindrer korrekt vejrtrækning og kræver avancerede medicinske procedurer. For at forhindre respirationssvigt er endotracheal intubation og mekanisk ventilation af patienten nødvendig

Costal bruskbetændelse (Tietz sygdom)

Costal bruskbetændelse, også kendt som Tietz's sygdom, er en tilstand, der påvirker forbindelsen mellem ribbenene og brystbenet. Betændelse i kystbrusken er meget smertefuld og øges med hver bevægelse af brystet. Smertebehandling er grundpillen i behandlingen af ​​kystbruskbetændelse - smerte skal kontrolleres nok til at give patienten mulighed for at trække vejret frit. Men ingen andre indgreb er nødvendige - kystbruskbetændelse er en mild sygdom og heler norm alt spontant

Ribben - kompressionssyndromer

Kompression af nogle bløde strukturer ved ribbenene kan føre til udvikling af den såkaldteøvre bryståbningssyndrom . Det er navnet på en gruppe sygdomme, hvis essens er kompressionen af ​​de subclaviane kar og plexus brachialis af knoglestrukturer.

Hovedsymptomet på syndromet er smerter og lokale blodcirkulationsforstyrrelser. Defekter kan disponere for syndrometmedfødte ribben, herunder et ekstra cervikal ribben (derefter bruges betegnelsen "cervikal ribbens syndrom"). Hvis konservativ behandling ikke lykkes, kan det være nødvendigt med kirurgisk fjernelse af ribben, der forårsager symptomer.

Medfødte defekter af ribben

Medfødte ribbensdefekter kan generelt opdeles i numeriske og strukturelle. Numeriske defekter vedrører antallet af andre ribben end 12 par - både yderligere og manglende ribben kan forekomme. Ved strukturelle defekter er antallet af ribben korrekt, men deres struktur er anderledes. De mest almindelige eksempler på strukturelle defekter ersammensmeltede ribben(synostose) ogtodelte ribben . Flere defekter i ribbenene kan forårsage betydelig deformation af brystet.

Et eksempel på en sådan sygdom erJeunes syndrom , også kaldet clamping thoracal dysplasi. Bortset fra den unormale udvikling af adskillige ribben, er det kliniske billede domineret af underudvikling af lungerne og defekter af andre knogler. Heldigvis er sådanne alvorlige syndromer med fødselsdefekter relativt sjældne.

Tumorer i ribbenene

Ribben kan ligesom andre knogler være et sted for udvikling af neoplastiske processer. Tumorer kan opstå i både de knogle- og bruskdele af ribbenene. Nogle af dem er godartede og andre er ondartede. Eksempler på benigne ribbentumorer omfatter osteomer og chondomer.

Af de ondartede neoplasmer kan ribbenene omfatte osteosarkom, chondrosarkom og Ewings sarkom. Det er også værd at vide, at ribbenene kan indeholde neoplastiske metastaser fra andre organer (f.eks. i forbindelse med brystkræft og prostatakræft).

  • Rib smerte: årsager og behandling

Kategori:

Anatomi