Trombocytose er en stigning i antallet af blodplader i dit blod. Dette er en tilstand, der kan være livstruende, da den kan føre til tromboemboliske komplikationer såsom hjerteanfald og slagtilfælde. Hvad er årsagerne til og symptomerne på trombocytæmi? Hvordan behandles denne tilstand?

Trombocytosebetyderen stigning i antallet af blodpladerover 600.000/µl (600 G/L), hvilket skyldes overdreven produktionen af ​​fliser, frem for at forlænge deres overlevelsestid. Afhængigt af årsagerne er der primær, sekundær og pseudo trombocytæmi.

Blodplader (trombocytter, PLT) er ansvarlige for den korrekte koagulation af blod. Hvis et blodkar er beskadiget, binder trombocytterne sig til hinanden og til kanterne af det beskadigede kar og hæmmer derved blodgennemstrømningen. Hvis du øger mængden af ​​dem, sker blodkoagulationen ikke korrekt, hvilket øger risikoen for blodpropper og blødninger

Årsager til trombocytose

Primære årsager til trombocytæmi ( for højt antal blodpladerer resultatet af en autonom proliferativ proces):

Essentiel trombocytæmi forekommer oftest i det femte og sjette årti af livet, lidt oftere hos kvinder end hos mænd

  • essentiel trombocytæmi(ET,essentiel trombocytæmi ), som tilhører myeloproliferative neoplasmer
  • andre myeloproliferative syndromer såsom polycythemia vera, marvfibrose, kronisk myeloid leukæmi, kronisk myelomonocytisk leukæmi)
  • familiær trombocytæmi (mutationer af TPO-genet

Sekundær trombocytæmi er et symptom på en sygdom eller resultatet af visse faktorer

  • betændelse (f.eks. ved tuberkulose, sarkoidose, reumatoid arthritis, colitis ulcerosa)
  • cancer
  • virkning af miltoperation (fjernelse af milten) og andre kirurgiske procedurer
  • jernmangel
  • alkoholisme
  • medicin (f.eks. vincristin, tretinoin, orale præventionsmidler)
  • indsats (anstrengelsestrombocytopeni, varer 15-30 minutter)
  • hyppig bloddonation (hos bloddonorer)

Årsager til pseudo-trombocytæmi

  • mikrosfærocytose
  • kryoglobulinæmi
  • skistiocytose

Trombocytose - symptomer

Essentiel trombocytæmi viser sig som tilbagevendende blødninger eller trombotiske forandringer. Blødningsstedet er mave-tarmkanalen, urinvejene og næseslimhinden. Blodpropper er mindre hyppige end blødninger og påvirker milten, mesenteriske eller cerebrale kar. Derefter kan paræstesi, hemiplegi, epileptiske anfald og endda synsforstyrrelser forekomme. Et slagtilfælde kan opstå, hvis der opstår en blodprop i hjernen. Derudover har halvdelen af ​​patienterne forstørrelse af milten

Sekundær trombocytæmi er sædvanligvis asymptomatisk, selvom kun blødningstiden kan forlænges.

Trombocytose - diagnose

Hvis der er mistanke om trombocytæmi, udføres blod- og knoglemarvsprøver. Hvis resultaterne af disse tests er tvivlsomme og ikke giver et klart svar på spørgsmålet om, hvad der er årsagen til det høje antal blodplader, kan din læge muligvis også bestille cytogenetiske og molekylære tests.

Desuden bør lægen kontrollere, om sygdommen er forårsaget af polycythemia vera, primær myelofibrose, kronisk myeloid leukæmi eller myelodysplastisk syndrom

Trombocytose - behandling

Patienterne får aspirin i en dosis på 75-100 mg/dag, medmindre der er kontraindikationer, som er for at forhindre blodpropper. Desuden - afhængig af tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer - anvender lægen cytoreduktiv behandling. Det bør anvendes til personer over 60 år med et blodpladetal større end 1500x109/l, med en historie med trombotiske episoder eller spontane blødninger. Denne gruppe omfatter også patienter med kardiovaskulære risikofaktorer

Kilde:

Bibliografi: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratory tests in hæmatology, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2003

Institut for Hæmatologi og Transuziologi, www.ihit.waw.pl

Kategori:

Kardiologi