- Hvad er GGTP?
- GGTP og dets funktioner
- Hvad er denne GGTP-test? Hvad er indikationerne?
- Hvordan forbereder man sig til GGTP-testen?
- Hvordan udføres GGTP-testen?
- GGTP-standarder. Hvordan tolker man resultaterne?
- Hvad betyder øget GGTP?
GGTP såkaldte gamma-glutamyltranspeptidase er et af de enzymer, der bruges til diagnosticering af leversygdomme. Hvilke funktioner udfører GGTP i kroppen? Hvornår skal en GGTP-test udføres, og hvad er beviset for et øget GGTP-niveau? Tjek det ud!
Hvad er GGTP?
GGTP( gamma-glutamyltranspeptidase ) er et enzym, der forekommer på cellemembranerne i celler i mange indre organer i menneskekroppen . Imidlertid er leverenhovedsageligt ansvarlig for produktionen af GGTP . Derfor bruges bestemmelsen af GGTP-aktivitet til at diagnosticere sygdomme i leveren og galdegangene
Bestemmelse af GGTP-aktivitet i venøst blodserum er sammen med enzymerne AspAt (aspartataminotransferase), ALAT (alaninaminotransferase), ALP (alkalisk fosfatase) og total bilirubinkoncentration, det vigtigste værktøj, som læger bruger til at diagnosticere lever patologi.
GGTP og dets funktioner
GGTP-enzymet tilhører gruppen af enzymer, der er ansvarlige for ødelæggelsen af peptidbindingen i lange aminosyrekæder(dvs. peptider, proteiner) og deres nedbrydning i mindre dele ( som navnet antyder, er det en peptidase)
Tilstedeværelsen af GGTP findes på cellemembranerne i mange indre organer i menneskekroppen, inkl. i:
- tarme,
- nyre,
- bugspytkirtel,
- prostatakirtel,
- centralnervesystem.
Det er imidlertid leveren, og mere specifikt levercellerne, dvs.hepatocytter , er hovedsagelig ansvarlige for produktionen og udskillelsen af enzymet til blodbanen.
Hvad er denne GGTP-test? Hvad er indikationerne?
Bestemmelse af GGTP-aktivitet i perifert blodserum er sammen med bestemmelse af AST- og ALT-transaminaser samt alkalisk fosfatase og total bilirubinkoncentrationgrundlæggende test af leverfunktion .
Alle disse tests bør bestilles på samme tid, fordi en enkelt GGTP-måling alene ikke er følsom og specifik nok og ikke tillader lægen at stille en diagnose.
Et panel af leverprøver, inklusive GGTP, udføres på patienter, hvis læge har mistanke om:
- sygdomme i leverparenkym,
- alkoholafhængighed og dermed alkoholisk leversygdom,
- kræft,
- kolestase eller kolestase, norm alt forårsaget af kolelithiasis.
De vigtigste symptomer rapporteret af patienter, der lider af sygdomme i lever og galdeveje omfatter:
- smerter i det højre subkostale område, opstår hovedsageligt efter at have spist et fedtrigt måltid,
- gullig misfarvning af sclera i øjnene (den hvide del, der omgiver regnbuehinden), hud og slimhinder
- maveforstørrelse,
- generaliseret kløe i huden,
- mørkfarvet vandladning med misfarvet, lys afføring,
- vægttab på trods af manglen på en slankekur,
- tab af appetit
- immunitetsreduktion
- overdreven træthed
Læs også: Leverforskning. Hvilke tests udføres ved leversygdomme?
Hvordan forbereder man sig til GGTP-testen?
AktivitetstestGGTPbør ligesom andre leverprøver (AspAt, ALT, ALP) udføres om morgenen på tom mave efter mindst 10 eller 12 timer pause siden sidste måltid.
For at opnå et pålideligt resultatbør du afstå fra at indtage alkohol og fed maddagen før testen
Hvordan udføres GGTP-testen?
GGTP-aktivitet måles i blodserum. Efter desinficering af huden i området af albuen fossa, opsamles venøst blod fra ulnarvenen med en steril engangsnål. Efter fjernelse af nålen, tryk på injektionsstedet med en steril gaze iminimum 10 minutterog løft ikke den øvre lemmer opad for at forhindre et grimt blåt mærke.
GGTP-aktivitetstesten kan udføresgratis i det medicinske laboratorium mod fremvisning af en lægehenvisning , eller mod et gebyr. Omkostningerne ved en privat bestilt undersøgelse svinger omkring PLN 9.
GGTP-testresultater bør være klar til afhentning senest den næste hverdag.
Det er værd at bemærke, at selv test udført uden en læges ordre, som overstiger den øvre grænse for normal GGTP-aktivitet i perifert blodserum, bør præsenteres for ham. Efter at have gennemgået patientens kliniske tilstand, vil lægen beslutte, om yderligere diagnostik er nødvendig.
Læs også: BLOD: sammensætning og funktioner
GGTP-standarder. Hvordan tolker man resultaterne?
Hvert medicinsk laboratorium opstiller sine egne rækker af GGTP-aktivitetsstandarder, som kan variere en smule mellem faciliteterne. Af denne grund, for at kontrollere niveauet af enzymet i blodserumet godt og være i stand til at sammenligne med hinandentestresultater, test skal udføres i samme laboratorium
Det antages, atnormale GGTP-værdier hos kvinder er under 35 IE/L og hos mænd under 40 IE/L.
Øget GGTP findes hos mennesker, der lider af:
- leversygdomme, som omfatter sygdomme i leverparenkym, fedtlever, viral hepatitis, toksisk, organskade forårsaget af stofmisbrug, indtagelse af giftige svampe eller psykoaktive og kemiske stoffer og endda skrumpelever,
- patologier i galdegangene, der fører til kolestase; Blandt dem er der intra- og ekstrahepatisk kolestase - de mest almindelige årsager til galdeudstrømningsstop omfatter kolelithiasis og kolelithiasis, cyster i dem, såvel som neoplastiske tumorer, der forårsager tryk på galdekanalerne og reducerer deres lumen,
- primær eller metastatisk tumor lokaliseret i leveren,
- alkoholisme, dvs. hyppigt, ukontrolleret, regelmæssigt alkoholforbrug, ikke nødvendigvis i store mængder,
- sygdomme i bugspytkirtlen, især akut pancreatitis og kronisk pancreatitis,
- autoimmune sygdomme, der involverer leveren, især primær skleroserende kolangitis (PSC),
- gigtsygdomme såsom reumatoid arthritis (RA),
- koronararteriesygdom og tilstanden efter et tidligere myokardieinfarkt,
- endokrine sygdomme, især hyperthyroidisme,
- fedme,
- diabetes,
- hyperlipidæmi.
Læs også: Hvad kan forfalske et blodprøveresultat?
Hvad betyder øget GGTP?
Det er dog værd at huske, at hos nogle patienter anslås det, ati omkring 10 procent. forhøjet GGTP er isoleret , og årsagen kan ikke findes.
På baggrund af en enkelt forhøjet GGTP i blodserumet kan lægen ikke stille en entydig diagnose og genkende sygdommen, fordi det ikke er en specifik og følsom test. Yderligerediagnose er påkrævet, med særlig fokus påleversygdom, da disse er de mest almindelige årsager til unormale testresultater. En specialiseret hepatolog beskæftiger sig med leversygdomme
For at etablere diagnosen skal du tageet detaljeret interview , undersøge patienten fysisk, bestille grundlæggende biokemiske og blodtællinger og udvide laboratoriediagnostiko:
- bestemmelse af aktiviteten af andre leverenzymer (AST- aspartataminotransferase, ALAT- alaninaminotransferase, ALP- alkalisk phosphatase)
- blodbilirubin
- billeddiagnostiske tests, hvilket valg er abdominal ultralydsundersøgelse (dvs. ultralydsundersøgelse af bughulen)
Derudover er det nødvendigt at udelukke infektion med de mest almindelige hepatitis B- og hepatitis C-virus i befolkningen
Lægen kan derefter beslutteat have mere specialiserede billeddiagnostiske tests , såsom:
- magnetisk resonansbilleddannelse,
- computertomografi,
- leverenlastografi,
- endoskopisk diagnose, afhængigt af den medicinske tilstand, den anser for mest sandsynlig.