Colitis ulcerosa (UC) er en sygdom, der forårsager meget uspecifikke symptomer og er svær at diagnosticere. Statistikker viser, at der i Polen allerede kan være titusindvis af patienter med colitis ulcerosa. Hvad er symptomerne på colitis ulcerosa? Hvordan behandles denne sygdom?

Colitis ulcerosa (UC)er en sygdom, hvor diarré kan vare i mange dage, forårsage betydelig dehydrering og blodtab, så det udelukker dig fra det normale liv. Essensen af ​​sygdommen er kronisk betændelse i tyktarmens slimhinde. Den inflammatoriske proces begynder i endetarmen, spreder sig til sigmoideum tyktarmen og kan med tiden strække sig til hele tarmen. Oftest opstår symptomer på sygdommen først før de fylder 40 år.

Colitis ulcerosa (UC): forårsager

Årsagerne til colitis ulcerosa, en autoimmun sygdom, er stadig ukendte. Vi ved dog, at udviklingen af ​​sygdommen er begunstiget af genetisk disposition (den går ofte i familier), kost, tarminfektioner og en forkert sammensætning af deres bakterieflora.

Men den største betydning tillægges forstyrrelser i immunsystemet. Af ukendte årsager reagerer det på faktorer, der er ligeglade med en sund organisme (f.eks. ikke-patogene bakterier, mad). Denne overdrevne immunreaktion udløser en ukontrolleret inflammatorisk proces, der fører til skader på slimhinden i tyktarmen, dannelse af blødende erosioner, sår og s.k. belægning af slimhinden, afstivning af væggene med udfladende folder, pseudopolypper (i modsætning til kirtelpolypper er de ikke præcancerøse).

Colitis ulcerosa (UC): kursus

Colitis ulcerosa er ofte mild med lange perioder med remission. Nogle gange kommer symptomerne kun tilbage en gang, to gange om året eller endda en gang hvert par år. Nogle gange er tilbagefald dog hyppige, og eksacerbationer er så alvorlige, at indlæggelse er nødvendig.

Det dominerende symptom er diarré med en blanding af blod og slim, en følelse af at det haster. De er særligt besværlige, fordi patienter endda kan have mere end 20 afføringer om dagen. Dette symptom er ledsaget af:

  • mavesmerter,
  • tab af appetit.

Andre symptomer er sjældnere:

  • lavgradig feber,
  • feber,
  • tabe sig.

Fejlernæring opstår sporadisk, fordi de fleste af næringsstofferne optages i tyndtarmen, som ikke er påvirket af sygdommen

Konsekvenserne af UCLA er:

  • tabe sig,
  • svaghed,
  • anæmi på grund af jernmangel og blodtab,
  • ledsmerter og hævelse,
  • urolithiasis,
  • osteoporose,
  • nogle gange hudforandringer (erythema nodosum, ulcerøs dermatitis).

En alvorlig komplikation af sygdommen er tyktarmsudspilning, ledsaget af feber, nedsat bevidsthed og nedsat blodtryk. Det truer med perforering af tarmen, og tyktarmskræft kan være en langsigtet konsekvens

Vigtig

Forskning vil afklare tvivl

Kliniske symptomer er ikke specifikke, derfor udføres laboratorieundersøgelser på fæces (for okkult blod, bakterier og parasitter) og blod (ESR, CRP, antistoffer, der er specifikke for autoimmun enteritis).

Ultralyd og radiologiske undersøgelser kan også være nyttige, men koloskopi med biopsi er af den største diagnostiske betydning. Registrerer sygdomsspecifikke ændringer:

  • inflammatoriske infiltrater,
  • erosioner,
  • sår,
  • udjævning af folderne i slimhinden
  • og ikke-præcancerøse pseudopolypper.

Colitis ulcerosa (UC): behandling

Målet med behandling af colitis ulcerosa er at opnå remission, opretholde den så længe som muligt og forhindre konsekvenserne af sygdommen. I terapien anvendes præparater fra tre grupper

De første er aminosalicylater. De administreres ikke kun i tilbagefaldsperioden, men også i remission, fordi de forlænger perioden med asymptomatisk forløb af UC. Kronisk brug af aminosalicylater i vedligeholdelsesdoser er en slags kemoprævention - det beskytter mod kræftdannelse, for efter 20 års sygdom øges muligheden for neoplastiske processer i den berørte tyktarm

Disse lægemidler er imidlertid for svage ved alvorlige forværringer af sygdommen. Derefter anvendes glukokortikosteroider, som hæmmer den inflammatoriske proces stærkere. De administreres kortvarigt under UCS-tilbagefald, fordi de har adskillige bivirkninger.

På den anden side bruges immunsuppressive lægemidler i flere år. De undertrykker immunsystemets overreaktivitet og forhindrer således tilbagefald af sygdom.

Behandlingen er suppleret med vitaminer og mineraler (patienten kan have deres mangler), omega-3-syrer(har anti-inflammatoriske egenskaber) samt probiotika og præbiotika som normaliserer tarmfloraen. Anbefalingerne anbefaler dog, at når du plejer tarmmikrobiotaen, skal du bruge probiotika omhyggeligt og vælge stammer testet for effektivitet og sikkerhed1 .

For de patienter, hvor standardterapi mislykkes, er biologisk terapi ofte den sidste udvej

Forskning har vist, at de hurtigt lindrer symptomer og heler slimhinden i tyktarmen. En af dem refunderes af National He alth Fund under den såkaldte lægemiddelprogrammer (behandling ydes kun af specialiserede centre). Det er forbeholdt de tungeste former for UZJG. Det er en fantastisk mulighed for patienter, der ikke bliver hjulpet af standardbehandling.

Kan redde dem fra kolektomi, en lemlæstende operation for at fjerne en del af eller hele tyktarmen. Det er forbundet med adskillige komplikationer, som nødvendiggør gentagne kirurgiske procedurer (abscesser, betændelse i det indre fækale reservoir, utæt anastomose af dette reservoir med anus og som følge heraf peritonitis, fremkomst af stomi, fertilitetsproblemer).

Kategori:

Gastrologi