Det anslås, at der hos mere end halvdelen af patienterne er interaktioner mellem indtaget medicin og forskellige fødevareingredienser. Deres konsekvenser er ofte svære at forudsige. Find ud af, hvordan antibiotika, psykotrope stoffer og hjertemedicin interagerer med mad. Hvordan påvirker tyramin lægemiddelabsorptionen?
Mest almindeligeinteraktioner mellem lægemidler og fødevarerrelaterer sig til malabsorption i maven og tarmene. Deres virkning er intensivering eller svækkelse af lægemidlets virkning, som følge af dets øgede eller nedsatte absorption. En stærkere virkning af lægemidlet kan for eksempel resultere i forgiftning. Virkningen af at reducere dets absorption, og dermed dets koncentration i blodet, kan være manglen på terapeutisk effekt - meget farligt i tilfælde af kroniske sygdomme
Fødevareingredienser kan, efter at de er blevet absorberet, også påvirke stofskiftet af lægemidler i leveren. Denne type interaktion er meget sværere at forudsige og derfor mere farlig. Enzymer i leveren er ansvarlige for metabolismen og fjernelse af lægemidler fra kroppen. Dette er muligt takket være cytochromer - en gruppe proteiner, der deltager i enzymatiske processer. Cytokrom P450 er vigtigst for stofskifte. Dens forskellige sorter (der er omkring 30 i leveren) er involveret i processerne med transformation og fjernelse fra kroppen af 90 procent. stoffer.
Nogle fødevareingredienser kan accelerere eller hæmme virkningen af visse typer cytokrom P450 og dermed påvirke stofskiftet af lægemidler. Resultatet af sådanne interaktioner er enten en accelereret eller langsommere eliminering af lægemidler fra kroppen, hvilket har en direkte indvirkning på deres plasmakoncentration og dermed også på virkningens styrke og varighed. En af de bedst kendte cytokrom P450-hæmmere er grapefrugtjuice.
VigtigListen over lægemidler, der interagerer med fødevareingredienser, er meget længere end den, vi præsenterer, så læs altid indlægssedlen eller spørg dit apotek til råds, før du tager lægemidlet.
Antibiotika: interaktioner med mad
Medicin, der bruges til at behandle alle slags infektioner, interagerer meget ofte med fødevareingredienser. Sørg for at læse indlægssedlen eller spørg dit apotek til råds, før du tager et antibiotikum, kemoterapeutisk, svampedræbende eller antivir alt lægemiddel.
Nogle af dem bør tages før eller efteret måltid – ikke nødvendigvis under måltidet. I tilfælde af antibiotika som azithromycin (Sumamed, Azitrox) eller erythromycin (Davercin), øger et måltid deres nedbrydning, hvilket reducerer deres koncentration i blodet. Dette resulterer desværre i mangel på terapeutiske effekter. Som følge heraf bør disse lægemidler tages en time før eller to timer efter et måltid.
En anden gruppe antibiotika, der bør gives særlig opmærksomhed, er tetracykliner (Tetracyclin, Doxycyclin). Mejeriprodukter (mælk, yoghurt, hytteost, hytteost) reducerer absorptionen af disse lægemidler fra mave-tarmkanalen, hvilket reducerer deres koncentration i blodet med op til 50%. En lignende interaktion forekommer med kemoterapeutiske midler såsom ciprofloxacin (Cipronex, Ciprobay) og norfloxacin (Nolicin) og med det svampedræbende ketoconazol. Dette resulterer naturligvis i ingen eller mindre terapeutiske effekter. Derfor er det bedst at undgå at bruge disse lægemidler på samme tid som mejeriprodukter
Psykotrope stoffer: interaktioner med mad
En af de grupper af lægemidler, der er mest udsat for interaktioner med fødevareingredienser, er psykotrope præparater, der bruges til behandling af søvnløshed, depression og epilepsi. Mekanismerne for disse interaktioner ligner ofte dem for antibiotika eller lægemidler til forhøjet blodtryk. For eksempel bør beroligende og hypnotika som midazolam (Dormicum) og diazepam (Relanium) ikke bruges i kombination med grapefrugtjuice, da det nedsætter deres stofskifte og øger blodniveauet. Med disse lægemidler er der risiko for respirations- og kredsløbsdepression
Den samme interaktion finder sted, når grapefrugtjuice bruges samtidig med det antikonvulsive lægemiddel carbamazepin (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Denne kombination vil øge lægemidlets bivirkninger, herunder mave-tarmforstyrrelser, svimmelhed, døsighed, ataksi og endda forstyrret bevidsthed. Fedtrige måltider vil igen øge optagelsen af antidepressiva såsom amitriptylin (Amitriptylin), clomipramin (Anafranil) og imipramin (Imipramin). Som et resultat vil koncentrationen af lægemidler i blodet stige, og deres bivirkninger vil stige (sved, akkommodationsforstyrrelser, døsighed, rastløshed).
Hypertensionsmedicin: interaktioner med mad
- Personer, der tager metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol eller bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin), bør ikke kombinere disse lægemidler med måltider, der er rige på fedt (røræg, bacon, smør, svinefedt). Denne type mad kan fremskynde deres absorption, hvilket som følge herafDet kan resultere i en langsom puls, arytmier, blodtryksfald og hjertesvigt. Forsigtighed bør også udvises af personer, der bruger amlodipin (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipin (Plendil), nifedipin (Cordafen), nitredypin (Nitredypin) og verapamil (Isoptin, Staveran). Disse lægemidler interagerer med grapefrugtjuice for at reducere deres stofskifte. Dette resulterer i en stigning i deres virkning, hvilket fører til et fald i tryk, rødmen i ansigtet og hovedpine.
- Det er også farligt at kombinere diuretika med visse fødevareingredienser. For eksempel interagerer furosemid med glycyrrhizin, en ingrediens i lakrids, der findes i slik og slimløsende midler. Det øger virkningen af diuretikummet og øger samtidig udskillelsen af kalium gennem nyrerne. Dette kan forårsage svaghed, muskelkramper og smerte, lammelser, hjertearytmier og endda hjertestop.
- Folk, der bruger quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapril, Mapryl) og captopril (Captopril) bør også være forsigtige. Når du tager disse lægemidler, anbefales det at reducere mængden af natrium (bords alt) betydeligt i måltider hos personer over 64 år. Deres samtidige brug kan forstyrre blodforsyningen til nyrerne og deres funktion, hvilket igen kan føre til deres skade. Resultatet er akut nyresvigt. Kalium bør også begrænses (tomatjuice, s alterstatninger). I store mængder kan det, når det kombineres med disse lægemidler, forårsage hjerterytmeforstyrrelser, hjerteblokering og -stop, føleforstyrrelser i ekstremiteterne samt hovedpine, muskelsvaghed, døsighed og forvirring.
- Hjerteglykosider - digoxin (Digoxin) og methyldigoxin (Bemecor) er også en meget farlig gruppe af stoffer. Et karakteristisk træk ved disse lægemidler er en meget lille forskel mellem den terapeutiske dosis og den toksiske dosis. Sådanne lægemidler siges at have et snævert terapeutisk indeks. Derfor bør der lægges særlig vægt på den måde, de tages på. Blandt andet er deres brug kontraindiceret med produkter rige på fibre (klid, havregryn), fordi de reducerer absorptionen af lægemidlet fra mave-tarmkanalen. Dette sænker blodniveauet af lægemidlet og reducerer derfor den terapeutiske effekt. Du bør heller ikke tage digoxin og methyldigoxin samtidigt med lakridspræparater (bolsjer, slimløsende midler). De forårsager den øgede udskillelse af kalium fra kroppen, og dette øger den toksiske virkning af glykosider. Dette kommer til udtryk ved en langsom puls og alvorlige forstyrrelser i rytmen af dets arbejde.
- Hvilke lægemidler kan reducere virkningen af p-piller?
- Tager medicin: hvad skal man drikke medicin
Hvem skal passe på tyramin?
Den negative karakter af mange mad-lægemiddel-interaktioner er tyramin. Det er en kemisk forbindelse, der findes i mange fødevarer af vegetabilsk og animalsk oprindelse. Indtagelse af det i små mængder påvirker ikke den menneskelige krop, men dets ophobning kan udgøre en trussel mod sundhed og liv.
Nogle lægemidler hæmmer kroppens naturlige metabolisme af tyramin og øger derved dens koncentration i blodet. Effekten af dette er psykomotorisk agitation, acceleration af hjerteaktivitet, en kraftig stigning i blodtrykket og nogle gange også et hæmoragisk slagtilfælde. Denne effekt påvises af lægemidler som: Furazolidon (antibakterielt mod tarminfektioner), Isoniazid (anti-tuberkulose), moclobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) med antidepressiv effekt og selegilin (Segan, Selgin, Selerin) brugt til behandling af Parkinsons sygdom sygdom.
For at undgå denne type interaktion bør personer, der tager disse medikamenter, undgå tyraminholdige produkter. Disse omfatter: salami, pepperoni, Bolognese pølse, oste (cheddar, emmentaler, camembert, brie, blå, mozzarella, parmesan, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), fisk (syltet, s altet, røget), okselever, kylling lever, sojasovs, kaviar, avocado, chokolade, bananer, figner, bønner, gærekstrakter, koffein, vermouth og chianti-vine og fransk Chartreuse og skotsk prambuie.
"Zdrowie" månedligt