Hjælp udviklingen af webstedet med at dele artiklen med venner!
Ændringer i opfattelsen af smag eller overfølsomhed over for lugte er problemer, som næsten 70 procent kæmper med. kræftpatienter under kemo- eller strålebehandling. Disse anomalier kan føre til udvikling af underernæring, som igen kan påvirke tolerancen af terapi og dens virkninger hos cancerpatienter. Så hvordan understøtter man kræftpatienters ernæring, når de ikke mærker smagen og lugten af mad?
" Smagen af mad er væk, jeg føler ofte væmmelse, når jeg spiser … ", " Jeg følte, at mine sanser opfattede det helt anderledes. Det var umuligt at spise normale måltider”. Sådan beskriver patienterne deres oplevelser, som allerede næste dag efter påbegyndelse af kemoterapi eller strålebehandling begyndte at mærke en ændring i smagen, og det var ikke længere behageligt at spise for dem.
- Forestil dig en situation, hvor vores behov for energi, protein og næringsstoffer som følge af sygdom er større end før, og vi ikke er i stand til at spise så meget som norm alt. Det, der før var vores daglige aktivitet, begynder at fremkalde negative følelser. At spise et måltid kan endda gøre ondt – vi føler os kvalme, intet smager det samme som før. En ond cirkel opstår - vi har brug for mere og spiser mindre - forklarer Dr. Rafał Becht, specialist i klinisk onkologi.
Forskning viser, at forstyrrelser i smagsopfattelsen har en negativ effekt på ernæringstilstanden og fører til øget vægttab hos patienter sammenlignet med gruppen af mennesker uden smagsforstyrrelser. - Vægttab er ugunstigt for enhver kræftpatient, og det er værd at aflive myten om, at for overvægtige eller fede patienter er vægttab ikke et problem. Ofte har sådanne patienter nedsat muskelmasse, og det kan endda påvirke resultaterne af behandlingen - tilføjer onkologen
Hvad fraråder at spise?
De fleste af os kender fem smage: sødt, bittert, s alt, surt og umami. Derudover er sammenhængen mellem smag og lugt også vigtig. Det sker, at selve duften af et måltid kan fremmedgøre os så meget, at vi ikke vil være i stand til at sluge den. Smagsindtrykket initieres også ved berøring, fx bagning under påvirkning af paprika, afkøling efter mentol eller kildring efter at have drukket en kulsyreholdig drik.
I tilfælde af kræftpatienter er det nogle gange disse yderligere oplevelser, der påvirkerbeslutning om at spise eller opgive et måltid. Den irriterende kvalme lugt vil effektivt afskrække dig fra at spise. Og når alt er smagløst, kan enhver yderligere fornemmelse som opvarmning eller nedkøling hjælpe.
- Selvom problemet med smags- og lugteforstyrrelser kan synes mindre vigtigt end andre behandlingskonsekvenser, kan dets konsekvenser ofte have en betydelig indvirkning på den terapeutiske proces og dens resultater. Fra dette perspektiv bør alt, der kan bremse, mindske chancerne, forsinke eller afbryde behandlingen, overvejes så tidligt som muligt. Det er også værd at huske, hvor vigtig livskvaliteten er, og at kæmpe for hver eneste lille ting, der positivt kan påvirke patientens velbefindende, siger Dr. Becht.
De mest almindelige smags- og lugteanomalier under kræftbehandling:- modvilje mod visse smagsvarianter,
- ingen smagssans,
- føler kun intense smage (ændring af smagstærskler),
- ændring af smagspræferencer,
- ubehagelig eftersmag i munden,
- metallisk smag i munden,
- bitter smag i munden,
- mundtørhed,
- kvalm smag,
- ændringer på mundslimhinden,
- variation i opfattelsen af lugte
Hvad skal man gøre, når alt smager af savsmuld?
- Patienter, der har problemer med at spise, bør modtage ernæringsbehandling så hurtigt som muligt. Faktisk bør det indgå parallelt med kræftbehandling, for uden ordentlig ernæring vil patienten ikke kunne klare onkologisk behandling. Medicinsk ernæring understøtter en tilstrækkelig forsyning af alle de nødvendige næringsstoffer, såsom aminosyrer, kulhydrater, fedtstoffer, sporstoffer og vitaminer. Typen af ernæring vælges individuelt efter patientens evner og behov. Når det er muligt, er oral ernæring den foretrukne vej. Men i tilfælde af at patienten ikke kan tage det, er næste trin enteral ernæring direkte ind i maven eller tarmen og til sidst parenteral ernæring. Ved smags- og lugteforstyrrelser, når oral ernæring er mulig, kan du spørge om præparater med ingredienser, der stimulerer sensoriske receptorer. Det er vigtigt for patienten at tjekke, hvad der passer ham bedst - for den ene vil det være noget køligt, for en anden mere krydret, endnu en vil foretrække en neutral smag og lugt, forklarer Dr. Becht.
Patienternes behov vil afhænge af, hvilke ændringer der er sket i deres smag og lugte. Disse ændringer er meget individuelle, menvi foreslår, at i tilfælde af:
- mundtørhed- det er værd at række ud efter produkter, der stimulerer spytudskillelse, fugter mundslimhinden og/eller anvender årsagsbehandling,
- forstyrrede tærskler for smag og lugt
- ændringer i opfattelsen af smag og lugtdet er værd at overveje produkter, der vil stimulere trigeminusnerven, fx med tilsætning af mentol, ingefær, peber eller chilismag.
Ingen ved bedre, hvordan de skal reagere på patienternes behov end de selv, og derfor er der sammen med onkologiske patienter udviklet innovative smagspræparater af medicinske ernæringspræparater (tilgængelige på apoteker), som opfylder de specifikke ernæringsmæssige behov hos patienter under intensiv kræftbehandling. Til patienter med smagsforstyrrelser giver de nye oplevelser og giver samtidig kroppen de nødvendige kostkomponenter
Forskningskilder:1. Spotten et al. Subjektive og objektive smags- og lugteændringer ved kræft. Annals of Oncology 28: 969-984, 20222. Brisbois et al. Karakterisering af kemosensoriske ændringer i avanceret kræft afslører specifikke kemosensoriske fænotyper, der påvirker kostindtaget og livskvalitet. Journal of Pain and Symptom Management bind 41, hæfte 4, april 2011, 673-683.3. TRP-ionkanalfunktion i sensorisk transduktion og cellulære signalkaskader bog.